Яичниковая беременность: симптомы, лечение, причины и признаки

Содержание
  1. Симптомы яичниковой беременности
  2. Причины гестации
  3. Диагностика яичниковой беременности
  4. Когда возможен разрыв яичника
  5. Лечение
  6. Последствия
  7. Как отличить от лютеиновой кисты яичника
  8. Солидное новообразование придатка
  9. Как решают проблему зарубежные врачи?
  10. Яичниковая беременность: причины патологии, симптомы, диагностика, УЗИ с фото, необходимое лечение и возможные последствия
  11. Определение
  12. Причины возникновения
  13. Симптомы
  14. Диагностика
  15. Подготовка к операции
  16. Послеоперационный период
  17. Реабилитация
  18. Восстановление менструального цикла
  19. Возможные осложнения
  20. Признаки разрыва яичника
  21. Возможно ли рождение ребенка при внематочной беременности
  22. Профилактика
  23. Общие сведения
  24. Причины
  25. Патогенез
  26. Классификация
  27. Осложнения
  28. Лечение яичниковой беременности
  29. Прогноз и профилактика
  30. Причины появления яичниковой беременности и возможные её последствия
  31. Разновидности беременности
  32. Причины появления
  33. Симптоматика
  34. Диагностические мероприятия
  35. Лечение патологии
  36. Последствия беременности
  37. Беременность после патологии
  38. Признаки внематочной яичниковой беременности
  39. Что значит патология
  40. Причины аномалии
  41. Последствия яичниковой беременности
  42. Причины и последствия яичниковой беременности
  43. Причины образования яичниковой беременности
  44. Как самостоятельно определить яичниковую беременность?
  45. Медицинские методы диагностики
  46. Что делать, если обнаружена беременность в яичнике?
  47. Можно ли избежать яичниковой беременности?
  48. Чего ожидать после яичниковой беременности?
  49. Если точно есть яичниковая внематочная беременность лечение какое?
  50. Яичниковая внематочная беременность: диагностика
  51. Яичниковая внематочная беременность лечение
  52. Яичниковый тип внематочной беременности
  53. Признаки и симптомы
  54. Яичники при беременности
  55. Что происходит с яичниками во время беременности?
  56. Заболевания яичников при беременности
  57. Как определить и лечить яичниковую ВМБ
  58. Что провоцирует развитие яичниковой беременности
  59. Симптомы аномального развития беременности в яичнике
  60. Диагностика яичниковой беременности на УЗИ
  61. Как лечат яичниковую беременность медикаментозно
  62. Хирургическое оперативное лечение патологии
  63. Как предотвратить развитие яичниковой беременности
  64. Что такое Яичниковая беременность
  65. Выделяют два вида внематочной беременности:
  66. Специалисты яичниковую беременность считают самой трудной и опасной.
  67. Внематочная беременность в яичнике признаки.
  68. Виды внематочной беременности.
  69. Причины беременности в яичнике.
  70. Симптомы яичниковой беременности.
  71. Лечение внематочной яичниковой беременности.
  72. Важные рекомендации при подозрении на внематочную беременность.

Эктопическое зачатие относится к категории самых тяжелых осложнений первого триместра гестации. Проблема заключается в произвольной имплантации яйцеклетки в чужеродной среде, то есть за пределами матки.

Яичниковая внематочная (эктопическая) беременность – редкая аномалия. Регистрируется всего в 0,7-1% случаев от общего числа женщин с подобной патологией.

Чаще виновником яичниковой беременности становится гиперактивный сперматозоид, который начинает оплодотворять женскую клетку сразу на выходе из доминантного фолликула.

Если имплантация эмбриона происходит внутри яичника, то данный вид аномалии называют интрафолликулярной (истинной) беременностью.

Существует и другая форма патологии. Бывает, что зигота покидает свой дом, но не транспортируется по трубам к матке.

То есть оплодотворенная яйцеклетка вместо перемещения к цели крепится к ближайшему органу. В данном случае к его внешней поверхности.

Эктопическая беременность в зоне левого яичника или с его правой стороны относится к эпиофоральной (или овариальной) форме патологии.

Симптомы яичниковой беременности

В самом начале развития эмбриона клиническая картина мало отличается от других видов аномального или от физиологического зачатия.

Типичные изменения первой фазы яичниковой беременности:

  • задержка месячных;
  • сильная тошнота и рвота на фоне раннего токсикоза;
  • положительный тест на беременность;
  • резкое увеличение размера молочных желез, сочетающееся с болевыми ощущениями;
  • лабораторные исследования обнаруживают, что уровень концентрации ХГЧ повышен до 25 мЕд/мл.

При быстром росте зародыша при яичниковой беременности женщина может даже ощущать первые признаки шевеления. Овариальные ткани обладают высокой эластичностью структуры, которая под действием давления растягивается.

Однако, когда плодное яйцо в области яичника достигает критических параметров, стенки органа уже не в состоянии выдерживать такую нагрузку. Тогда у женщины появляются ощущения другого рода, которые считают угрожающими.

Симптомы яичниковой беременности второй фазы I триместра.

  1. Появление постоянных выделений мажущего характера. Цвет обычно коричневый, больше напоминающий ржавчину.
  2. Возникновение боли внизу живота с нарастанием интенсивности высокой степени. Со временем при яичниковой беременности ощущается иррадиация в область поясницы и толстого кишечника.
  3. При появлении мучительной боли в крестцовом отделе женщины отмечают одновременное приближение головокружений, хронической усталости, слабости, заторможенности, апатии.
  4. При яичниковой беременности отмечается снижение АД (артериальное давление).
  5. В глаза бросается выраженная бледность лица, у пациентки выступает холодный пот. Состояние ухудшено сильным рвотным рефлексом и постоянной тошнотой, вплоть до отвращения к пище и резкой потере массы тела.
  6. Под давлением увеличенного яичника на кишечник акт дефекации проходит мучительно, вызывая нестерпимые боли.
  7. Повышается температура тела. Высокие показатели или жар наблюдается, когда возникает прямая угроза разрыва органа или на момент уже лопнувшего яичника.
  8. Женщина находится в предобморочном состоянии.
  9. Если при яичниковой беременности открывается обширное внутреннее кровотечение, наступает коллапс или геморрагический шок.

Высокая температура — признак

Симптоматика требует немедленной госпитализации с оказанием экстренной помощи пациентке. Отсутствие медицинского контроля приводит к летальному исходу.

Причины гестации

Согласно исследованиям, в 30-50% случаев этиологию внематочной беременности независимо от типа не удается установить.

Выявлены факторы, которые могут спровоцировать патологию.

  1. Перенесенные инфекции матки или воспаление эндометрия, негативно отразившиеся на репродуктивной системе.
  2. Ранее проводимые операции на органах брюшной полости и малого таза.
  3. Нарушения эндокринного характера, гормональный сбой.
  4. Респираторные заболевания с осложнением на половую систему.
  5. Бесконтрольный прием некоторых препаратов, контрацептивов.
  6. Непроходимость маточных труб, вызванная спаечными процессами или рубцеванием ткани.
  7. Новообразования (поликистоз, фиброма, опухоль) придатков.
  8. Генитальный инфантилизм, врожденные пороки – аномальное строение или недоразвитые половые органы.
  9. Нередко эктопическое зачатие наблюдается у женщин после некорректной терапии бесплодия.

Диагностика яичниковой беременности

В 95% от всех клинических случаев выраженная симптоматика при данном типе патологии проявляется только на стадии 4-5 недели первого триместра.

Один из самых тревожных признаков внематочной яичниковой беременности, который является серьезным поводом для госпитализации – это внезапно появившиеся болевые ощущения в подвздошной области.

Диагностика начинается с опроса, сбора анамнеза и осмотра на гинекологическом кресле. Опытный врач без труда определит патологию методом бимануального пальпационного обследования.

При яичниковой беременности отмечаются:

  • низкий тонус матки, размягчение ее тканей и шейки;
  • органы приобретают синюшный оттенок;
  • болит яичник, отмечается одностороннее увеличение его параметров;
  • отсутствие четких контуров поврежденного органа;
  • сильная болезненность при нажатии на место поражения.

При сопоставлении параметров и состояния матки относительно задержки менструации и заключительного цикла выявляется несоответствие. Этот факт становится поводом для назначения обследования направленного характера.

Симптом — боли выше живота

Диагностические процедуры при подозрении на яичную патологию.

  1. Анализ крови на уровень концентрации ХГЧ, который проводится дважды с интервалом 48 часов. Идентичность значений указывает на внематочное оплодотворение и яичниковую беременность.
  2. Анализ на снижение выработки прогестерона на ранней стадии гестации подтверждает врачебные подозрения.
  3. Довольно точно яичниковая беременность определяется на УЗИ, если эмбрион находится в зоне проекции.
  4. Беспокоящие боли в месте имплантации плодного яйца можно спутать с образованием поликистоза или фибромы. Отличить внематочную от кисты яичника позволяет диагностическая лапароскопия.

Камера аппарата может легко обнаруживать и различать тело зародыша, место его имплантации. Посторонние сгустки крови и скопление жидкости в брюшной области являются еще одним подтверждением яичниковой беременности.

Лапароскопию относят к высокоточному и наиболее информативному методу диагностики. Фото снимки яичной беременности на исследовании УЗИ показывают аномальное расположение эмбриона.

Когда возможен разрыв яичника

Апоплексия органа при внематочной яичниковой беременности происходит, когда плод достигает больших размеров. Он просто лопается под давлением максимально критичной нагрузки на его стенки.

Причиной может стать любой внешний фактор:

  • прерванный половой акт, бурный секс – усиление притока крови приводит к повышению внутреннего овариального давления;
  • интенсивная физическая нагрузка, поднятие тяжестей, резкое движение (поворот, прыжок, наклон);
  • травмирование в области живота – падение, удар;
  • посещение парилки;
  • запор (мучительная дефекация);
  • тряска (в автомобиле, при верховой езде);
  • грубый осмотр гинеколога;
  • длительный курс терапии антикоагулянтами и т. д.

Разрыв яичника – опасное состояние, при котором экстренно госпитализируют и назначают операцию по прерыванию внематочной беременности в яичнике.

Лечение

При малейшем дискомфорте, болезненных ощущениях или другом подозрительном признаке следует немедленно оповестить об этом акушера-гинеколога.

Ранняя диагностика яичниковой беременности позволит сохранить орган, здоровье и жизнь женщины. А также повышает шансы зачать естественным путем.

Тактика лечения яичниковой беременности предполагает несколько способов решения проблемы:

1. Медикаментозный метод – выполняется посредством одноразового внутримышечного или внутривенного введения препарата Метотрексат.

Лекарство относят к разряду токсичных средств, поэтому для его применения необходимо полное соответствие состояния пациентки определенным требованиям:

  • стабильная гемодинамика;
  • уверенность в точности диагноза;
  • отсутствие обширного кровотечения;
  • выполняют до появления клинической симптоматики;
  • размер плодного яйца не достиг пограничных параметров;
  • уровень ХГЧ ниже критического;
  • нет противопоказаний.

2. Операция лапароскопии методом выскабливания эмбриона, в медицинской терминологии «клиновидная резекция». Выполняются небольшие надрезы на стенке яичника с последующим извлечением зародыша.

Частичное иссечение органа хорошо поддается терапии и заживлению с сохранением репродуктивных функций. У пациентки остается способность к естественному зачатию, нормальному вынашиванию и рождению малыша.

3. Овариэктомия – необратимое удаление яичника, в котором произошла имплантация эмбриона. Выполняется при тяжелой клинической картине, внутреннем кровотечении, разрыве органа, когда возникает прямая угроза жизни пациентки.

Последствия

При ответственном отношении к собственному состоянию и здоровью будущего ребенка женщина отслеживает малейшие изменения в организме. Это дает возможность мгновенно отреагировать на появление проблемы.

Прогноз полностью зависит от того, на какой стадии тяжести диагностирована патология.

  1. При раннем выявлении яичниковой беременности удается использовать терапевтические методы, которые имеют минимальные последствия.
  2. У 50-85% пациенток сохраняются репродуктивные функции и высокие шансы на успешное зачатие естественным путем.
  3. Рецидив яичниковой беременности регистрируется в 10-20% случаев.
  4. При поздней диагностике, серьезной симптоматике, разрыве органа, обширной кровопотере или геморрагическом шоке нередко констатируют смерть пациентки.
  5. При выздоровлении после удаления органа в большинстве случаев ставят бесплодие.

Как отличить от лютеиновой кисты яичника

Данная патология имеет интересное свойство формироваться бессимптомно и также самостоятельно исчезать, не вызывая каких-либо последствий.

Однако если киста начинает развиваться, достигая крупных размеров, то возникает риск апоплексии новообразования. В этом случае проявляется симптоматика, которая практически полностью идентична яичниковой беременности.

Чтобы дифференцировать лютеиновую кисту от аномально зачатия проводят обследование:

  • анализ на ХГЧ для исключения внематочной;
  • УЗИ для осмотра брюшной полости;
  • лапароскопия для обнаружения кисты.

Точные методы диагностики позволяют исключить эктопическую беременность.

Солидное новообразование придатка

К патологии относят доброкачественные или злокачественные опухоли, представляющие собой фибромы, текомы, аденокарценомы и прочие формирования.

У пациенток с гранулёзотекаклеточными образованиями нередко диагностируют бесплодие. При успешном зачатии часто происходит выкидыш.

Метастатические опухоли – явление редкое. У беременной может произойти спонтанная апоплекия капсулы патологического формирования яичников, что легко принять за прерывание внематочной беременности на ранних сроках.

Клиническая особенность солидных новообразований – отсутствие точной информации о локализации первичной опухоли. Взаимосвязь с аномальным зачатием пока только гипотетическая. Медики предполагают, что беременность способствует стремительному метастазированию солидных новообразований придатков.

Лучше пораньше обратиться к врачам

Как решают проблему зарубежные врачи?

В мировой практике считают, что акушерство и гинекология за границей находится на самом высоком уровне, позволяющем лечить наиболее тяжелые осложнения при гестации.

Опыт, передовые методы диагностики и лучшее технологичное оборудование дают возможность оценивать степень риска на ранних сроках беременности.

К примеру, в странах СНГ медикаментозное лечение эктопического оплодотворения обеспечивает положительный результат у 5-8% пациенток. В зарубежных клиниках данные показатели составляют порядка 25-33%.

Об авторе: Боровикова Ольга

Яичниковая беременность: причины патологии, симптомы, диагностика, УЗИ с фото, необходимое лечение и возможные последствия

Большинство современных женщин знакомы с понятием «внематочная беременность», однако далеко не все знают, где она может развиваться, каковы ее симптомы и возможные последствия. В статье рассмотрим, что такое яичниковая беременность, ее признаки и методы лечения.

Определение

Яичниковая беременность — это оплодотворение, которое произошло в то время, когда яйцеклетка еще не успела выйти из доминантного фолликула. В таком случае она прикрепляется к яичнику, не выходя в полость фаллопиевой трубы и не внедряясь в матку. Яичниковая беременность может быть двух видов:

  1. Интрафолликулярная — когда оплодотворение происходит внутри фолликула.
  2. Эпиофоральная — в случае, если плодное яйцо прикрепилось к поверхности яичника. Фото яичниковой беременности показывает место прикрепления плодного яйца.

Обе разновидности внематочной беременности одинаково опасны для жизни и здоровья женщины.

Причины возникновения

В большинстве случаев внематочная беременность наступает без видимых на то причин, однако специалисты выделяют следующие факторы, которые могут привести к неправильному прикреплению яйцеклетки:

  1. Наличие в прошлом или настоящем анамнезе женщины инфекционных заболеваний, которые негативно сказались на репродуктивной системе.
  2. Проведение операций на матке или придатках.
  3. Приобретенная или врожденная непроходимость маточных труб.
  4. Нарушения гормонального характера.
  5. Наличие доброкачественных или злокачественных новообразований в матке или маточных трубах.
  6. Аномалии развития внутренних половых органов.
  7. Генетические нарушения.

Кроме того, такая патология может отмечаться в том случае, если женщине была подобрана неправильная терапия при бесплодии.

Симптомы

Яичниковая внематочная беременность может проявляться следующими признаками:

    Положительный тест на беременность.

Кроме того, при такой беременности отмечаются все симптомы маточной — задержка менструации, тошнота, рвота, набухание и болезненность груди. Именно боль в непривычном месте должна насторожить женщину и служить поводом для обращения к гинекологу. При усугублении болезненных симптомов яичниковой беременности необходима срочная госпитализация, так как они могут свидетельствовать о разрыве яичника.

Диагностика

Для определения внематочной беременности яичникового типа требуется комплексный подход:

  1. Врачебный опрос и осмотр, в ходе которого выясняются симптомы, возникающие у женщины.
  2. УЗИ яичниковой беременности может помочь в постановке правильного диагноза. Однако к сожалению, такой метод не дает гарантии на 100 %. Это связано с тем, что плодное яйцо имеет схожесть с кистозным образованием.
  3. Чтобы не было такого, что киста оказалась яичниковой беременностью назначается диагностическая лапароскопия — малоинвазивная операция, которая проводится при помощи лапароскопа.

Также сдается кровь на ХГЧ и проводится общий анализ мочи. Несмотря на то что при проведении УЗИ яичниковой беременности, фото которого выдают сразу, может показаться кистой или другим новообразованием. Врач обращает внимание на повышенный уровень гормона ХГЧ в крови и наличие задержки менструации, а еще на характерную болезненность при нажатии на живот с той стороны, с которой прикреплено плодное яйцо.

Подготовка к операции

Несмотря на то что хирургическое вмешательство методом лапароскопии является малотравматичным, женщина все же должна пройти определенную подготовку, которая включает в себя такие моменты:

    сдача мочи и крови;

В случае необходимости экстренного выполнения операции лапароскопия заменяется полостным вмешательством.

Послеоперационный период

Время после проведения лапароскопии или полостного вмешательства очень важно для правильного заживления поврежденных внутренних органов. Послеоперационный период состоит из приема следующих медикаментов:

  • обезболивающих препаратов;
  • антибиотиков для предотвращения развития бактериальной инфекции;
  • противовоспалительных средств для снятия воспаления.

Время выписки после лапароскопии наступает после 3-4 дней госпитализации, а после открытой операции составляет около двух недель. За это время врачи контролируют состояние женщины и заживление швов.

Кроме того, после операции важно следить за уровнем ХГЧ, так как плодное яйцо может быть удалено не полностью. Из него впоследствии может развиться опухоль. В норме уровень ХГЧ снижается на 50% на 2-3 день после операции.

Реабилитация

Внематочная беременность является довольно сложной патологией, которая требует длительного периода восстановления, особенно если женщина в дальнейшем планирует беременность. Вместе с приемом назначенных после операции препаратов пациентка должна следить за своим питанием: в первый день разрешается только употребление воды, на второй день допускается прием питьевых йогуртов, на третий день возможен переход на легкоусвояемую пищу — каши, бульон, отварное мясо и рыбу, сухарики.

Для скорейшего восстановления организма могут быть показаны такие физиопроцедуры:

  • магнитотерапия;
  • электрофорез;
  • ультразвуковая терапия;
  • грязевые ванны;
  • парафинотерапия.

В период нескольких недель после операции полностью запрещаются какие-либо физические нагрузки, даже самые незначительные. Категорически нельзя поднимать тяжести.

Возобновление половой жизни разрешается только спустя месяц после лапароскопической операции и 3 месяца после полостной. При этом женщина должна предохраняться при помощи оральных контрацептивов, которые не только предотвратят беременность, но и помогут восстановить гормональный фон. Обязательная контрацепция при помощи препаратов необходима в течение 6-9 месяцев после операции. Только по истечении этого периода возможна новая беременность. Также велика вероятность инфицирования в постоперационном периоде, поэтому врачи советуют использовать презервативы при каждом половом контакте.

Восстановление менструального цикла

Отзывы о яичниковой беременности сообщают о том, что первая менструация после проведения оперативного вмешательства в норме наступает спустя 28-40 дней. Если месячные начались раньше, то речь может идти о яичниковых, маточных или трубных кровотечениях, а если позднее, то о гормональных нарушениях или о наличии осложнений.

Женщинам, перенесшим внематочную беременность, очень важно тщательно планировать последующее вынашивание ребенка, так как велика вероятность рецидивов. Практика показывает, что лучшим временем для этого является период спустя 1 год после операции.

Возможные осложнения

Сложно себе представить любую внематочную беременность, которая пройдет без последствий. Яичниковая беременность в зависимости от тяжести имеет такие осложнения:

  1. Разрыв тканей яичника. При таком состоянии показано полное удаление органа.
  2. Большая кровопотеря в брюшную полость, которая сопровождает разрыв яичника. При этом женщина ощущает острую боль, нарушается кровяное давление.
  3. Развитие бесплодия вследствие отсутствия одного из яичников.

В редких случаях возможен летальный исход от большой кровопотери.

Признаки разрыва яичника

Симптомы внематочной яичниковой беременности значительно усиливаются, если речь идет о нарушении целостности яичника:

    Боль внизу живота, которая возникает из-за раздражения брюшной полости. Неприятные ощущения возникают в области пораженного яичника и постепенно распространяются по всему животу. Они носят постоянный характер и являются очень сильными.

При обнаружении данных симптомов необходимо как можно скорее вызвать скорую помощь и доставить женщину в больницу, где будет срочно проведена операция по очищению брюшной полости и удалению патологического яичника.

Возможно ли рождение ребенка при внематочной беременности

Единственным органом, где может развиваться плод, является матка. Прикрепление плодного яйца к яичнику, маточным трубам и другим не предназначенным для этого местам является патологией. Структура яичников не приспособлена для того, чтобы растягиваться вместе с плодом, вследствие чего происходит разрыв органа.

На сегодняшний день не существует методов, которые помогали бы женщинам вынашивать внематочные беременности. Данное состояние является патологическим и несет прямую угрозу для жизни женщины.

Профилактика

К сожалению, предотвратить появление внематочной беременности возможно лишь при полном отсутствии интимных отношений. Однако можно значительно снизить риски, если придерживаться таких рекомендация врачей-гинекологов:

    С момента начала половой жизни необходимо регулярно посещать женского доктора для профилактического осмотра даже при отсутствии жалоб.

Кроме того, в качестве профилактики рекомендовано придерживаться здорового образа жизни, а также полностью отказаться от курения и употребления алкогольных напитков.

Общие сведения

Яичниковая беременность относится к редким формам внематочной беременности, регистрируется несколько чаще других вариантов внетубарной нидации. Доля этой патологии составляет 0,15% среди всех гестаций, а среди гестаций с эктопическим расположением эмбриона – 0,1-3%. Яичниковая локализация эмбриона регистрируется у беременных любого возраста, сведения о распространённости осложнения по возрастным группам отсутствуют ввиду немногочисленности случаев. Рост плодного яйца обычно продолжается до шестой-восьмой недели, исходом является разрыв плодовместилища с гибелью эмбриона, хотя описаны отдельные случаи прогрессирования гестации до сроков жизнеспособности плода.

Причины

Этиология яичниковой беременности пока неизвестна. Особенный практический интерес представляют факторы, способствующие развитию патологии, однако и здесь нет единого мнения. Согласно клиническим исследованиям, проведённым рядом авторов, у 90% женщин установить какую-либо причину яичниковой нидации и выявить факторы риска не удаётся.

Другие авторы считают, что причины овариальной прививки эмбриона аналогичны таковым при наиболее изученной трубной беременности, среди которых заболевания (преимущественно воспалительные), хирургические операции на тазовых органах, гормональная дисфункция, врождённые пороки, недоразвитие полового аппарата. На сегодняшний день выявлена корреляция патологии со следующими факторами:

  • Способ контрацепции.Внутриматочная контрацепция считается основным фактором риска. У женщин, использующих этот метод, яичниковая локализация эмбриона встречается на порядок чаще, чем в популяции. Это может быть обусловлено тем фактом, что данные контрацептивы достаточно надёжно защищают от имплантации бластоцисты в матке, маточных трубах, однако совершенно не препятствуют овариальной нидации.
  • Гормональная индукция овуляции. Одной из причин роста количества случаев яичниковой беременности клиницисты считают распространение вспомогательных репродуктивных технологий. В настоящее время установлена связь эктопической беременности с кломифеном – применение этого препарата существенно повышает вероятность развития патологии. Риск увеличивается при синдроме гиперстимуляции яичников.
  • Эктопия эндометрия.Эндометриоз яичника рассматривается одним из наиболее значимых предрасполагающих условий гестационных осложнений. Возможно, более частое развитие овариальной беременности у женщин, страдающих этим заболеванием, связано с повышенной тропностью плодного яйца к эндометриоидной ткани. Причиной также может быть спазм маточных труб ввиду гиперэстрогении на фоне эндометриоза, препятствующий нормальному транзиту зиготы.

Патогенез

Патогенез яичниковой беременности до настоящего времени не изучен. Существуют разные гипотезы механизма, препятствующего перемещению зиготы за пределы яичника: утолщение белочной оболочки гонады (воспалительного или иного генеза), патологическое ускорение развития и дифференцировки трофобласта, ввиду которого процесс имплантации начинается раньше времени, дисфункция фаллопиевых труб (нарушение перистальтики, захвата зиготы фимбриальными ворсинами, спазм).

Если яйцеклетка по каким-то причинам не вышла из разорвавшегося фолликула, сперматозоид может проникнуть в полость яичника, где произойдет оплодотворение, а затем прикрепление к фолликулярной стенке. Если выход яйцеклетки из граафова пузырька состоялся, но она почему-то не попала в воронку трубы, оплодотворение может произойти непосредственно в брюшной полости, после чего зигота внедряется в складки мезотелия на поверхности гонады.

Есть и другие версии прививки бластоцисты на поверхности яичника. Существует предположение, что большинство случаев поверхностной нидации является результатом полного трубного аборта живого эмбриона, а овариальная беременность – следствие его вторичной имплантации. Возможно, поверхностная имплантация обусловлена трансмиграцией оплодотворенной яйцеклетки – её переходом из контрлатерального органа через брюшную полость. Если к моменту достижения гонады бластоциста готова к нидаци, она может имплантироваться в яичник.

В норме эмбрион прикрепляется к слизистой оболочке матки, где обеспечены условия, как для его нормального развития, так и для защиты материнских тканей от деструктивного воздействия в процессе плацентогенеза. При эктопической беременности такие условия отсутствуют. Растущее яйцо растягивает и без того тонкие стенки плодовместилища, а инвазия трофобласта, сопровождающаяся выделением протеолитических ферментов, прорастанием ворсин, усугубляет деструкцию, приводящую к разрыву капсулы, внутрибрюшному кровотечению различной интенсивности.

Классификация

Существуют различные классификации эктопической беременности в зависимости от критериев. Клинически можно выделить прогрессирующий и нарушенный (прерывающийся или прерванный) вариант гестации с овариальной нидацией. Кроме того, согласно морфологическим характеристикам, принято выделять две формы яичниковой беременности, имеющие клинические и прогностические различия:

  • Эпиовариальную. Этот вид характеризуется поверхностной имплантацией плодного яйца. Капсула плодовместилища при этом тонкая, разрывается на ранних сроках, не приводя к массивному кровотечению, а эмбрион рассасывается.
  • Интрафолликулярную. Имплантация и рост бластоцисты происходит в толще яичника – внутри фолликула. Такая форма более опасна, поскольку разрыв плодовместилища сопровождается выраженным болевым синдромом, кровотечением. Чем глубже локализуется фолликул, тем объёмнее кровопотеря.

Осложнения

Наиболее грозные и частые последствия яичниковой беременности связаны с массивным кровотечением. В случае несвоевременного оказания медицинской помощи может развиться необратимая полиорганная недостаточность. Последствием гемоперитонеума нередко становятся тазовые спайки – источник хронического болевого синдрома, вторичного бесплодия. В результате длительного кровотечения в будущем может развиться синдром Шихана. Другим негативным исходом может стать утрата яичника при его выраженном повреждении. Редким осложнением является развитие эктопической хориокарциномы – злокачественной опухоли, исходящей из клеток трофобласта.

Лечение яичниковой беременности

Лечение проводится оперирующим гинекологом. В случае острого внутрибрюшного кровотечения требуется привлечение реаниматолога, трансфузиолога. Традиционно принято хирургическое лечение (отчасти в связи с поздней диагностикой патологии), однако всё более широкое применение находит медикаментозная терапия.

  • Хирургическое вмешательство. В хирургическом лечении нуждаются пациентки с нарушенной беременностью, значительным размером эмбриона, высокими значениями b-ХГЧ. Первоочерёдно выполняется гемостаз. Объём операции зависит от срока беременности, степени деструктивных изменений, варьирует от элиминации эмбриона до резекции яичника. К овари- , аднексэктомии приходится прибегать лишь в исключительных случаях.
  • Медикаментозное лечение. Консервативный метод показан при небольших размерах плодного яйца пациенткам с ненарушенной беременностью, низким уровнем b-ХГЧ. Медикаментозное лечение позволяет добиться хороших результатов, минимизировать риск спаечного процесса. Для задержки роста трофобласта назначаются локальные (в полость плодного яйца) инъекции цитостатического препарата (метотрексата).
  • Восполнение кровопотери. Интенсивная терапия проводится больным в тяжёлом состоянии на догоспитальном этапе и продолжается в оперблоке, параллельно с хирургической операцией. Для коррекции гемодинамических и гемостатических нарушений показана инфузионная терапия (кристаллоидными растворами, плазмозаменителями), применение антифибринолитиков, вазопрессоров. При массивном кровотечении для восполнения кровопотери выполняется гемотрансфузия, реинфузия аутокрови.

После оперативного вмешательства с целью профилактики спаечного процесса и, как следствие, бесплодия в течение двух-шести месяцев проводится реабилитационное лечение. В раннем послеоперационном периоде выполняется наложение искусственного гидроперитонеума, назначаются антибиотики. Позднее назначается физиотерапия, массаж. В этот период необходимо предохранение от беременности.

Прогноз и профилактика

Исход зависит от формы патологии, срока диагностики. Прогноз сохранения репродуктивной функции наиболее благоприятен при установлении диагноза в ранние сроки, пока беременность не нарушена. После хирургической операции по поводу прервавшейся эктопической беременности у 70-90% женщин развивается спаечный процесс, у каждой пятой – выраженный. За последнюю четверть века удалось существенно сократить материнскую смертность при внематочной беременности, сейчас летальность составляет 3-4 на 10000 случаев.

Поскольку факторы риска патологии не ясны, чётких разработок в отношении первичной профилактики не существует. На этапе планирования беременности следует отказаться от внутриматочных контрацептивов в пользу барьерных, придерживаться мер предупреждения трубной беременности: прохождения прегравидарной подготовки с заблаговременной диагностикой, лечением заболеваний органов малого таза, коррекцией эндокринных нарушений. Вторичная профилактика включает раннюю постановку на учёт по беременности, противоспаечную терапию после операции.

Причины появления яичниковой беременности и возможные её последствия

Внематочная яичниковая беременность – это патология, при которой плод прикрепляется не в маточной полости, а в фолликуле. Данное нарушение встречается в редких случаях, вызывается разными причинами. Что же это за патология и как ее лечат?

Разновидности беременности

Внематочная беременность бывает нескольких видов, которые отличаются друг от друга местом прикрепления оплодотворенного яйца. Патология бывает следующих типов:

  • Трубная. Она диагностируется чаще всего. Плод прикрепляется в маточной трубе. В редких случаях может развиваться многоплодная беременность сразу в двух трубах.
  • Брюшная. Наблюдается нахождение плода в брюшной полости. Встречается такая патология редко. Существует первичная и вторичная брюшная беременность. Первая разновидность означает, что зародыш с самого начала прикрепился в полости, а вторая – плодное яйцо попало в брюшину из маточной трубы.
  • Яичниковая. Тоже наблюдается в редких случаях, когда плод прикрепляется в самом яичнике или на его поверхности.
  • Шеечная. При такой патологии оплодотворенное яйцо фиксируется в маточной шейке. Тоже выявляется крайне редко.

Яичниковая беременность в свою очередь делится на две разновидности:

  • Интрафолликулярная, когда плод прикрепляется внутри яичника.
  • Овалириальная, при которой зародыш располагается на поверхности яичника.

Какой бы тип патологии не был обнаружен у женщины, он требует немедленного обращения к врачу и проведения лечения.

Причины появления

Возникновение яичниковой беременности происходит тогда, когда яйцеклетка своевременно не освобождается от фолликула, не успевает покинуть яичник. В результате в нем происходит оплодотворение, там же плод развивается дальше. Причинами такого нарушения могут быть разные факторы. К ним относят:

  1. Перенесенные патологии матки инфекционного характера.
  2. Простудные заболевания, которые затронули репродуктивные органы.
  3. Проведение оперативного вмешательства при болезнях органов малого таза.
  4. Сбой работы эндокринной системы.
  5. Наличие новообразований в яичниках.
  6. Прием сильнодействующих медицинских препаратов для терапии серьезных патологий.
  7. Недоразвитие яичника.
  8. Проведение неэффективного лечения бесплодия.

Специалисты отмечают, что спровоцировать развитие яичниковой беременности может длительное ношение внутриматочной спирали. Риск небольшой, но все же имеется. Связывают это с тем, что организм может неадекватно отреагировать на нахождение инородного предмета в шейке матке, а именно вызвать воспалительный процесс.

На основе исследований ученые сделали вывод, что курящие женщины больше подвержены возникновению внематочной беременности, чем пациентки, ведущие здоровый образ жизни. Объясняют такое явление тем, что никотин оказывает неблагоприятное воздействие на перистальтику труб, сократительную способность матки, негативно сказывается на работе иммунной системы.

Врачи не всегда могут точно сказать, почему плод прикрепился в неположенном месте. Очень часто внематочная беременность возникает без явных на то причин.

Симптоматика

Яичниковая беременность протекает достаточно хорошо, женщину не беспокоят никакие неприятные симптомы. Сам плод развивается без выраженных отклонений, как при естественной маточной беременности. Яичник обладает очень эластичными тканями, поэтому может растягиваться до определенных размеров. Это позволяет беременности развиваться до позднего срока. В это время пациентка даже может ощущать шевеление ребенка.

Но все это временно. Происходит момент, когда малыш вырастает до таких размеров, выдержать которые яичнику невозможно. Тогда и начинают проявляться первые негативные симптомы патологии. Женщины жалуются на появление следующих симптомов:

  • Проявления токсикоза, которые обычно бывают только на ранних сроках беременности.
  • Увеличение груди, болевые ощущения в ней.
  • Кровяные выделения из влагалища мажущего характера.
  • Выраженный болевой синдром в нижней части живота, который может отдавать в поясницу, кишечник. Боль способна длиться разное время, от пары минут до нескольких часов.
  • Общее ухудшение состояния в виде слабости, головокружения, тошноты, обмороков.
  • Резкое падение артериального давления.
  • Боль при опорожнении кишечника.

Со временем симптомы становятся все опаснее. У женщины открывается внутреннее кровотечение. Боли становятся еще сильнее и продолжительнее, иногда приводящие к потере сознания. При этом также повышается температура тела пациентки. Все эти проявления говорят о том, что яичник начинает разрываться. Если женщину тревожат такие симптомы, то необходимо срочно показаться врачу.

Диагностические мероприятия

При обращении женщины в больницу врач сначала проводит с ней беседу. Он изучает симптомы, анамнез пациентки. Его интересует наличие хронического воспаления матки и ее придатков, бесплодия, использования препаратов, которые стимулируют овуляцию, проведение абортов в прошлом.

После этого доктор осматривает женщину на гинекологическом кресле. Но на первых стадиях патологии ничего подозрительного не обнаруживается. Может только отмечаться бледность кожи и слизистых оболочек, кровяные выделения из влагалища.

По одним только симптомам и осмотре нельзя поставить диагноз, поэтому назначают дополнительную диагностику органов малого таза женщины. В первую очередь проводят ультразвуковое исследование. Но оно может не помочь в постановке диагноза, потому что на УЗИ яичниковая внематочная беременность похожа на поликистоз яичников.

Обязательно обследование включает в себя анализ крови и мочи. Самым характерным признаком наличия беременности является высокий уровень ХГЧ в организме. Также врач назначает лапароскопию. Эта методика считается наиболее информативной. Она проводится посредством введения специального устройства в брюшную полость.

Лечение патологии

Если у женщины ухудшилось состояние здоровья, то нужно сразу же обращаться к доктору. Возможно, понадобится срочная помощь врачей. Современная медицина предлагает два способа терапии – хирургический и медикаментозный. Выбор метода зависит от того, насколько далеко зашла болезнь.

Медикаментозный способ лечения заключается в приеме лекарственных препаратов. Наиболее популярным является такое средство как «Метотрексат». Он выпускается в виде инъекции, которую колют внутримышечно или внутривенно. Принимают его один раз для того, чтобы вызвать смерть плода. Использование препарата позволяет сохранить здоровье яичников, что в дальнейшем дает шанс женщине снова забеременеть и успешно выносить малыша.

Медицинский препарат врач назначает при наличии следующих обязательных условий:

  1. Стабильная гемодинамика пациентки.
  2. Отсутствие обильного кровотечения, сильных болей.
  3. Развитие плода точно за пределами матки.
  4. Отсутствие противопоказаний к применению «Метотрексата».

Лечение медицинскими препаратами разрешается только, если размер плода не превышает 3,5 мм, а уровень ХГЧ человека составляет меньше 5000 мМЕ/мл. Не рекомендуется лечить патологию «Метотрексатом» женщинам, у которых имеется непереносимость его компонентов, заболевания пищеварительных органов, нарушение деятельности печени и почек, патологии, связанные с паразитами, инфекциями, грибками, вирусами.

Хирургическая терапия заключается в выскабливании эмбриона. При проведении оперативного вмешательства производят иссечение части репродуктивного органа. Через определенный промежуток времени яичник полностью восстанавливается и продолжает функционировать в том же объеме. Это позволяет женщине в будущем зачать и родить ребенка. В некоторых случаях врачам приходится удалять и сам яичник. Это делается, когда патология протекает в тяжелой форме с выраженными симптомами.

Последствия беременности

Яичниковая беременность считается состоянием, представляющим огромную опасность для здоровья и жизни женщины. Если внематочную яичниковую беременность не выявить вовремя, то она может стать причиной разрыва яичника. В этом случае придется делать операцию по удалению плода вместе с органом.

Болезнь может вызвать обильные кровотечения, которые способны привести к геморрагическому шоку и постгеморрагической железодефицитной анемии. Также возможно образование спаечного процесса в органах малого таза. Есть риск, что женщина не сможет больше иметь детей. Но это только, если лечение не будет проведено своевременно. Поэтому так важно обращаться к врачу сразу же, как только появились неприятные симптомы патологического зачатия.

Если врач не смог установить виновника внематочной беременности, но терапия была проведена успешно, то все равно остается риск повторного развития патологии.

Беременность после патологии

Прерывание любой беременности всегда является огромным стрессом для женщины. В большинстве случаев пациентки могут зачать ребенка без особых проблем. Но для этого нужно нейтрализовать причину, вызвавшую внематочную патологию.

Пытаться зачать ребенка можно не раньше, чем через 6 месяцев. Данный промежуток времени необходим для полного восстановления тканей. Только так вероятность повторной яичниковой беременности сократится до минимума.

Каждой женщине, желающей иметь ребенка в будущем, следует заботиться о своем здоровье. Все заболевания, которые в той или иной мере способны повлиять на репродуктивную функцию, должны быть своевременно устранены. Внематочная беременность в яичнике не является исключением.

Признаки внематочной яичниковой беременности

Яичниковая беременность – это патология, при которой оплодотворенная яйцеклетка не внедряется в матку, а остается в полости фолликула. На долю указанной аномалии приходится 1% от общего количества эктопических беременностей.

Что значит патология

В норме плод развивается в полости детородного органа, но иногда встречаются отклонения, когда зигота находится не в матке, а в придатке. В указанных случаях речь идет о том, что имеется яичниковая внематочная беременность.

Оплодотворенная яйцеклетка остается в фолликуле, запускается процесс ее созревания внутри яичника. Это чревато различными осложнениями, опасными для жизни и здоровья женщины. При выявлении патологии медицинская помощь должна быть оказана незамедлительно.

Причины аномалии

Беременность в яичнике имеет следующие причины возникновения:

  • перенесенные инфекции, поражающие матку или воспаление эндометрия;
  • ОРЗ, повлиявшие на половые органы;
  • хирургические вмешательства в гинекологии, давшие осложнения;
  • эндокринные отклонения;
  • генитальный инфантилизм;
  • синдром поликистозных яичников;
  • прием некоторых сильнодействующих препаратов;
  • недоразвитость яичника;
  • неправильное лечение бесплодия.

Нажмите для увеличения

Последствия яичниковой беременности

При своевременной диагностике патологии устранить ее удается медикаментозным путем, что позволяет сохранить репродуктивные органы и в будущем зачать ребенка. Вероятность благополучного зачатия составляет от 50 до 85%. Риск повторения аномалии колеблется в диапазоне от 10 до 20%.

При поздней диагностике патологии возникают вероятность кровотечения и разрыва органа. Такая ситуация опасна для женщины и требует проведения срочного хирургического вмешательства.

Беременность внематочная выявляется не всегда. Она возникает редко, поэтому иногда принимается за наличие кисты. Некоторым пациенткам верный диагноз устанавливается во время проведения операции. Такое вынашивание не может завершиться благополучно, однако имеется сообщение СМИ, в котором рассказывается о появлении на свет здорового малыша путем кесарева сечения.

Причины и последствия яичниковой беременности

Внематочная беременность в яичнике относится к патологиям, при которых оплодотворенная яйцеклетка закрепляется не в матке, а в полости фолликула. Такая разновидность внематочной беременности встречается редко и диагностируется лишь у одного процента пациенток с неправильным креплением плодного яйца.

Причины образования яичниковой беременности

Яичниковая внематочная беременность появляется в случае, когда яйцеклетка не успевает освободиться от фолликула и покинуть яичник. При этом яичник, оставшийся в фолликуле, оплодотворяется сперматозоидом. Развитие эмбриона в данном случае происходит в яичнике, так как дальше яйцеклетка не способна продвинуться. Причины такой патологии могут быть разными. Согласно исследованиям и медицинским наблюдениям, закрепление оплодотворенной яйцеклетки в яичнике возможно в случаях:

  1. Перенесенного инфекционного заболевания в маточных тканях или воспаления эндометрия.
  2. Простудных заболеваний, задевших половые органы;
  3. Перенесенной операции, проводившейся на половых органах или органах малого таза.
  4. Заболевания эндокринного или генетического характера, провоцирующего изменения в организме девушки.
  5. Наличия поликистозных или кистозных образований в яичниках.
  6. Применения сильнодействующих медикаментов, использовавшихся для лечения сложных заболеваний.
  7. Приобретенной или врожденной недоразвитости яичника.
  8. Неудачно проведенной терапии, направленной на лечение бесплодия.

В некоторых случаях яичниковая беременность наступала без каких-либо явных причин.

Как самостоятельно определить яичниковую беременность?

Могут ли при беременности болеть яичники на ранних сроках, если плод развивается вне матки? Симптомы и признаки яичниковой беременности на ранних сроках практически никогда не бывают явными. Процесс развития эмбриона в данном случае протекает так же, как и при естественном прикреплении зародыша в матке. Как и в случае обычной беременности, женщины с такой патологией на более поздних сроках ощущают шевеление малыша. Это возможно благодаря тому, что ткани яичника имеют эластичную структуру и обладают свойством растягиваться до определенного момента. Однако нормальное течение развития плода заканчивается, когда размер эмбриона становится слишком большим. Это приводит к граничному растягиванию стенок яичника, поэтому женщина начинает ощущать признаки неправильного крепления плода, а именно возникает острая боль в яичнике. Симптомы яичниковой беременности несложно определить по:

  • появлению сильного раннего токсикоза;
  • резкому падению артериального давления;
  • болезненной дефекации;
  • частым предобморочным или обморочным состояниям;
  • развитию молочных желез и их чрезмерной болезненности;
  • продолжительным кровянистым или мажущим выделениям из влагалища;

По мере увеличения плода чаще всего появляется внутреннее кровотечение и усиление боли. Нарастающие болевые ощущения нередко провоцируют потерю сознания и болевой шок. Такие симптомы сопровождаются повышенной температурой. Все это указывает на разрыв внутренних органов. Чтобы не допустить критического состояния, рекомендуется при первых ощущениях дискомфорта отправиться в больницу для тщательного обследования. При усугублении симптомов следует незамедлительно вызвать скорую помощь.

Медицинские методы диагностики

Яичниковая беременность очень опасна для женщины, поэтому ее ранняя диагностика позволяет избежать серьезных последствий. В любом случае, сохранить плод не удается, но своевременное выявление этого вида внематочной беременности повышает шансы пациентки выжить. Если данный диагноз не поставлен на ранних сроках, яичник может лопнуть, в результате чего откроется сильное кровотечение. Поэтому, если обнаружены хотя бы незначительные подозрения на яичниковую беременность, женщина должна немедленно госпитализироваться. Разрыв можно определить по появившейся резкой боли в подвздошной области. Такой симптом в большинстве случаев возникает через четыре недели после задержки. Однако это случается не всегда. Гинеколог в данном случае при осмотре на кресле сможет заметить размягченность тканей шейки и самой матки, которая характерна для обычной беременности. Разница заключается лишь в оттенке тканей, которые при закреплении плода в яичнике становятся синюшными.

Все это является поводом для проведения дополнительного и более тщательного обследования. Точно поставить диагноз можно лишь посредством УЗИ половых органов. Такая диагностика позволяет найти оплодотворенное яйцо и определить место, в котором оно закреплено. Внематочная беременность такого типа проявляется также в отсутствии эмбриона в матке и в наличие жидкости или кровяных сгустков в области, расположенной за маткой. Определить внематочное зачатие можно и по результатам анализа на уровень ХГЧ. Если уровень этого гормона на протяжении нескольких дней не растет, значит, зародыш закрепился неправильно.

После задержки и подтверждения зачатия малыша женщина обязательно должна посетить гинеколога, чтобы стать на учет. При этом в обязательном порядке назначается УЗИ, позволяющее на раннем сроке исключить любое патологическое отклонение от нормы, в том числе и прикрепление оплодотворенной яйцеклетки в яичнике. Увидеть яичниковую беременность на УЗИ можно только в том случае, если тело плодного яйца просматривается в проекции яичника. Опытный врач заметит, что эмбрион соединен с маткой связкой яичника.

Что делать, если обнаружена беременность в яичнике?

Случается так, что беременная женщина не посещает гинеколога и вынашивает эмбрион в яичнике до момента, пока не появится явная симптоматика патологии. Если появились резкие или сильные боли, следует как можно быстрее обратиться к врачу или попасть в больницу по скорой помощи. При яичниковой беременности, независимо от срока, действия всегда направлены на удаление зародыша. На более поздних сроках проводится экстренное прерывание беременности хирургическим путем. Если патология обнаружена на первых неделях после задержки, возможно назначение медикаментозной терапии. Гинеколог подберет препарат, провоцирующий гибель эмбриона. Многие медикаменты данной группы позволяют без серьезных последствий для организма женщины устранить неправильно расположенный эмбрион и способствовать рассасыванию тканей, которые уже успели сформироваться. Применение подобных препаратов не опасно для здоровья пациенток и в большинстве случаев не снижает шансы в будущем зачать и без проблем выносить малыша. Медикаментозное прерывание яичниковой беременности возможно, только если УЗИ показало, что размер плодного яйца не превышает 3,5 миллиметров, а показания результатов ХГЧ меньше чем 5000 мМЕ/мл.

Наиболее благополучным исходом такой патологии является вариант, когда удается сохранить яичник. При этом хирург делает лишь частичное иссечение органа, который через некоторое время снова начнет работать. Данный метод позволяет женщинам после операции без проблем зачать малыша.

В более сложных случаях, когда ткани яичника растягиваются и лопаются из-за развивающегося в них плода, требуется более серьезное хирургическое вмешательство. Хирург будет вынужден провести овариэктомию, заключающуюся в удалении яичника, в котором прикрепился зародыш.

Можно ли избежать яичниковой беременности?

От яичниковой, как любой другой внематочной беременности, не застрахована ни одна женщина детородного возраста. Однако существуют некоторые рекомендации позволяющие снизить шанс возникновения данной патологии. Так, стоит избегать незащищенных сексуальных отношений, которые могут привести к заболеваниям, поражающим органы половой системы. Следует регулярно проходить гинекологическое обследование и сдавать анализы на инфекции. Рекомендуется перед планированием ребенка отказаться от вредных привычек и нездорового питания. Если у женщины обнаружены гинекологические заболевания, стоит после зачатия малыша постоянно посещать врача, который сможет заблаговременно определить прикрепление зародыша вне матки.

Если все же поставлен диагноз «яичниковая беременность», следует как можно быстрее принять решение об ее медикаментозном или хирургическом прерывании. Это позволит сохранить детородные органы и возможность в будущем, забеременеть. Самодиагностика и самолечение в данном случае недопустимы, ведь потеря времени может стоить беременной женщине здоровья, а в худшем случае — жизни.

Чего ожидать после яичниковой беременности?

Если после подтверждения беременности женщина относится к своему здоровью ответственно и при малейших признаках недомогания незамедлительно обращается к гинекологу, исход яичниковой беременности чаще всего оказывается весьма благоприятным. В данном случае устранить зародыш, развивающийся в яичнике, удается без оперативного вмешательства. Это позволяет сохранить детородные органы женщины и в будущем зачать ребенка. Согласно статистике от 50 до 85 процентов женщин после вовремя прерванной внематочной беременности такого типа смогли без проблем выносить и родить здоровых детей. В десяти-двадцати процентах случаев женщины сталкиваются с повторной яичниковой беременностью.

В ситуациях, когда обнаружить прикрепление зародыша в яичнике удавалось на поздних сроках, а патология уже сопровождается кровотечением, исход оказывался не таким позитивным. У многих женщин с несвоевременным выявлением такой патологии развивались серьезные осложнения, которые приводили к разрыву яичника, бесплодию или смерти пациентки. Конечно, с беременностью вне матки может столкнуться практически каждая женщина, планирующая стать мамой. Однако суть не в том, чтобы не допустить такую патологию, а в том, чтобы вовремя решить проблему. Поэтому при плохом самочувствии или хотя бы малейшем подозрении того, что беременность протекает неправильно, лучше обратиться к врачу как можно быстрее.

Если точно есть яичниковая внематочная беременность лечение какое?

Если состояние здоровья ухудшилось или актуальны не все, а лишь 2-3 из перечисленных выше симптомов, нужно обратиться к гинекологу.

Когда срок яичниковой беременности достаточно велик, речи о медикаментозной терапии и устранении плодного яйца лекарственными средствами быть не может: ситуация не в пользу ее здоровья, поскольку в большинстве случаев развивается маточное кровотечение и отчет времени идет на часы.

Не исключено, что яичник удастся сохранить, но плодное яйцо удаляют из него хирургическим методом. После частичной резекции яичника (иссечения его тканей), орган восстанавливается на протяжении определенного периода времени, и в дальнейшем выполняет свои природные функции полноценно, предрасполагая к новой, но уже маточной беременности.

Яичниковая внематочная беременность: диагностика

Помимо общепринятых норм диагностических мероприятий, описанных выше, хотелось бы уделить внимание неотъемлемой части лечения внематочной беременности – дифференциальная диагностика заболевания. Тщательное медицинское обследование, конечно, поможет на все 100% убедиться в том, что у женщины именно патологически развивающаяся беременность, особенно здесь выручит ультразвуковое трансвагинальное исследование. Однако, любой квалифицированный врач гинеколог не приступит к комплексному лечению патологии, прежде чем не проведет дифференциальную диагностику яичниковой внематочной беременности с другими гинекологическими и хирургическими заболеваниями.

Что же такое дифференциальный диагноз и как он относится к яичниковой внематочной беременности? Дело в том, что ряд симптомов, сопровождающий активное развитие внематочной беременности в яичнике, совпадает с симптомами многих заболеваний, в которых клиническая картина «острого живота» ярко выражена. Поэтому, как вы уже поняли, дифференциальный диагноз это – метод диагностических мероприятий по исключению не подходящих признаков того ли иного заболевания по отношению к основному, на который собственно и падает подозрение с самого начала. Данную методику активно используют не только в гинекологии, но и в других областях медицины – терапия, хирургия, неврология и т.д. Нельзя сказать, что это один из ключевых моментов при постановке диагноза, однако, в качестве дополнительного метода диагностики – диф. диагноз зарекомендовал себя хорошо!

Итак, с какими же заболеваниями проводят сопоставление по симптомам пациентки?

Самый яркий тому пример — апоплексия яичника – патология со стороны придатков, а именно яичников. В простонародье — это заболевание известно, как разрыв яичника. Но, несмотря на, то, что клиническая картина острого развития прерванной внематочной беременности схожа с клинической картиной апоплексии яичника, существуют некоторые особенности позволяющие отклонить возможный диагноз. Для начала, тест на беременность, предварительно проведенный в домашних условиях или условиях стационара будет показывать отрицательный результат, когда в случае внематочной беременности – тест положительный либо слабо положительный. Характерным признаком разрыва яичника является его наступление приблизительно в середине менструального цикла, а если произошел разрыв кисты желтого тела, врачами гинекологами устанавливается, что у женщины идет вторая фаза цикла. В то время как при внематочной беременности – менструация отсутствует в принципе( за исключением некоторых ситуаций). Соответственно, накануне появления симптомов апоплексии яичника женщина не могла наблюдать за собой любые признаки беременности, как это происходит при внематочной яичниковой беременности.

Второе по значимости патологическое состояние женщины, которое можно сравнить или принять за яичниковую внематочную беременность – самопроизвольный выкидыш. Никто не может на 100% предусмотреть развитие возможных осложнений, таких как прерывание беременности. Если такая ситуация произошла, врачи гинекологи проводят тщательное медицинское обследование и дифференциальную диагностику, для разработки наиболее эффективного комплексного лечения пациентки. Итак, если женщина с подозрением на внематочную беременность поступила в стационар, при осмотре исключают следующие симптомы, подтверждающие самопроизвольный аборт:

  1. Отсутствие каких либо симптомов кровопотери (внутрибрюшной),
  2. Наружное кровотечение из половых органов женщины, соответствует ее внешнему виду, все признаки указывают на то, что произошла значительная кровопотеря,
  3. Характерная черта выделений из половых органов – кровь, по консистенции напоминающая, из скудной переходящая в обильную, с наличием сгустков. И появляется до того как женщина пожаловалась на боли внизу живота, цвет выделений – ярко алого цвета.
  4. Гинекологический осмотр показывает, что живот мягкий, и осмотр проходит безболезненно для женщины, симптом раздраженной брюшины отсутствует,
  5. Все признаки беременности, соответствующие сроку гестации, открытие цервикального канала, на ультразвуковом исследовании – плодное яйцо в полости матки.

Эти и многие другие диагнозы, которые могут указывать на возможную внематочную беременность или схожее заболевание с характерными симптомами. Дифференциальную диагностику так же проводят с аппендицитом, дисфункциональными маточными кровотечениями и просто воспалительными заболеваниями органов женской половой системы, которые и являются первопричиной появления внематочной беременности в будущем. В критических гинекологических состояниях все заболевания взаимосвязаны и, так или иначе, переходят из одной патологии в другую, или приобретая характер хронического заболевания, поэтому вовремя проведенная профилактика гинекологических и хирургических заболеваний позволит как можно больше снизить риск появления яичниковой внематочной беременности.

Яичниковая внематочная беременность лечение

Несмотря на широкий спектр методов лечения в гинекологии и других отраслях медицины, основным, наиболее эффективным способом устранить яичниковую внематочную беременность по прежнему остается оперативное вмешательство, по удалению пораженных тканей и иссечении плодного яйца, для максимального сохранения органа в целостности.

Яичниковый тип внематочной беременности

С точки зрения частоты встречаемости, данная форма внематочной беременности развивается довольно редко. На неё приходится порядка 1% всех случаев. Местом локализации плодного яйца в данном случае является один из яичников женщины.

Если говорить о механизмах развития яичниковой беременности, то их в данном случае существует всего 2:

  • Оплодотворение происходит внутри фолликула яичника. В данном случае сперматозоид достигает не вышедшей из фолликула яйцеклетки, и оплодотворяет её на месте.
  • В результате второго механизма, оплодотворённая в маточной трубе яйцеклетка, под воздействием малоизученных причин попадает в яичник и внедряется в него.

Признаки и симптомы

Если при других формах внематочной беременности наличие кровянистых выделений, а также отсутствие менструаций может являться значимыми показателями, то при яичниковой беременности данные критерии малоинформативны. В данном случае к основным симптомам можно отнести:

  • тест на беременность в большинстве случаев является положительным;
  • женщина ощущает в одной из подвздошных областей резкую болезненность (в зависимости от срока беременности);
  • при лёгком нажатии в подвздошной области отмечается сильная болезненность;
  • Наиболее характерным симптомом считается боль в животе, которая отдаёт в область заднего прохода. Подобная боль носит приступообразный характер, и заставляет женщину постоянно менять положение тела, с целью снижения болевых ощущений.

К основным признакам яичниковой беременности можно отнести:

  • при бимануальном пальцевом исследовании врач отмечает резкую болезненность на стороне имплантированного зародыша;
  • в некоторых случаях наблюдаются кровянистые выделения из влагалища;
  • анализ на уровень хорионического гонадотропина в данном случае покажет увеличение его концентрации;
  • УЗИ исследование обнаруживает плодное яйцо в проекции одного из яичников.

Яичники при беременности

С наступлением беременности женский организм вынужден пережить многое. В первую очередь это всяческие изменения, которым он подвергается в этот период. Просто трудно поверить в то, что такое возможно, но, к примеру, матка по весу за весь срок увеличивается в среднем в 20 раз, ребра могут деформироваться, кости таза расходятся в стороны… Кажется, в неизменном виде не остается практически ничего, но в первую очередь и главным образом этот процесс затрагивает половые органы и придатки женщины. Подвергаются изменениям и яичники при беременности.

Что происходит с яичниками во время беременности?

Яичникам отведена важная роль в женском организме: они продуцируют необходимые половые гормоны и служат колыбелью для созревания яйцеклеток. С наступлением беременности в одном из яичников образуется желтое тело, которое усиленно вырабатывает прогестерон – для сохранения и развития оплодотворенной яйцеклетки. Желтое тело живет до 12 недель и затем, передав свои «полномочия» сформировавшейся плаценте, постепенно умирает.

Во время беременности яичники приостанавливают свою деятельность, ведь потребности в созревании яйцеклеток нет: цель достигнута – оплодотворение состоялось. Чтобы не наступала новая овуляция, яичники «уходят в спячку». При этом они немного увеличиваются в размерах за счет усиления кровообращения и меняют свое расположение: вытесненные растущей маткой яичники выходят из области таза, покидая прежнее место. Теперь они устремляются немного кверху и кпереди.

Заболевания яичников при беременности

Как видим, потребность в яичниках в период беременности временно исчезает, если так можно выразиться. Они попросту отключаются и прекращают функционировать. Следовательно, возникающее у многих женщин чувство, будто болят яичники во время беременности, нередко оказывается ложным. Ведь женщина чаще всего даже не догадывается, что на прежнем месте расположения придатков их там больше нет. Обычно, боли в области яичников при беременности связанны с натяжением мышц, поддерживающих матку по обе стороны живота, и непосредственно с увеличением матки в размерах, из-за чего стесняются и испытывают дискомфорт практически все внутренние органы – и вы можете ощущать в том числе и боль.

Как определить и лечить яичниковую ВМБ

Зарождение новой жизни начинается с выбора яйцеклеткой оптимального места локализации в полости матки. По пути к месту назначения она проходит по маточной трубе, проникает в матку и закрепляется на внутренней стенке. Все это при благоприятном исходе.

Случается, что процесс дает сбой. Плодное яйцо останавливается до того, как попадет в матку, локализируется в «неправильном» месте, не позволяя в привычном смысле забеременеть. Может ли внематочная беременность быть на яичнике и развиваться? Чаще всего это маточная труба. Яичник или брюшная полость встречаются реже, но такая возможность не исключена. В любом случае такую беременность называют внематочной.

Что провоцирует развитие яичниковой беременности

Яичниковая в отличие от трубной внематочная беременность – следствие нарушения процесса формирования яйцеклетки. По каким-то причинам она не успевает лишиться фолликула и выбраться за пределы яичника до того, как произойдет оплодотворение. Заблокированная яйцеклетка развивается в яичнике до того момента, пока ткани органа способны растягиваться. Как только размеры эмбриона начнут увеличиваться, яичник, так же, как и при трубной овариальной внематочной беременности окажется под угрозой разрыва.

***

На развитие патологии влияют:

  1. Недавние инфекционные заболевания в тканях матки, либо воспалительный процесс в эндометрии.
  2. Герпес.
  3. Хирургические вмешательство с задеванием половых органов.
  4. Генетические болезни.
  5. Сбои в работе эндокринной системы.
  6. Киста в яичниках.
  7. Прием медикаментов сильного действия с побочными эффектами.
  8. Неудачное лечение бесплодия.

Не исключено развитие внематочной беременность внутри или на яичнике без видимых на то причин.

Симптомы аномального развития беременности в яичнике

Определить патологию сможет только врач по результатам обследования. Заподозрить неладное способна и сама женщина на ранних сроках, если будет внимательнее слушать организм.

Отличить обычную беременность от внематочной яичниковой на первых неделях без специального обследования почти невозможно. В первые несколько недель симптомы аналогичны симптомам нормальной беременности почти полностью. Женщина может ощущать первые проявления токсикоза, нарушение аппетита, перепады настроения. Молочные железы набухают и болят, нижняя часть живота становится более упругой и твердой.

По мере роста эмбриона в полости яичника признаки беременности будут становиться не такими очевидными. Слишком крупное для яичника и его не самых эластичных тканей, оно с определенного момента начнет доставлять дискомфорт, а затем и болевые ощущения. Чаще женщина может заподозрить неладное из-за локализированных болей с одной стороны, там где разместилось плодное яйцо.

***

Признаки внематочной яичниковой беременности:

  1. Ранний токсикоз 2-3 степени.
  2. Пониженное давление.
  3. Боли при дефекации.
  4. Упадок сил и частые обмороки.
  5. Болезненное развитие молочных желез.
  6. Мажущие выделения.

Особенно насторожить должны сильные боли внизу живота с левой или правой стороны в месте локализации плодного яйца с приступами длительностью до нескольких часов. Спутниками боли могут быть тошнота, рвота и слабость.

По мере роста эмбриона повышается риск развития внутреннего кровотечения на фоне усиленной локализованной боли. Болеть может так сильно и долго, что беременная может потерять сознание, испытать болевой шок. Повышенная температура на фоне всего перечисленного подтверждает разрыв яичника с внутренним кровотечением. В таких случаях важно как можно быстрее попасть к врачу.

Диагностика яичниковой беременности на УЗИ

Ультразвуковое обследование гинеколог назначает при постановке на учет. Именно поэтому так важно не затягивать с визитом к врачу при первых признаках беременности и положительном тесте на уровень гормона ХГЧ. Исследование поможет предотвратить развитие внематочной яичниковой беременности с угрозой разрыва органа.

Исследование УЗИ необходимо и для определения локализации плодного яйца и его параметров. На основании полученных данных врач принимает решение о методе лечения.

***

Как лечат яичниковую беременность медикаментозно

Едва заметные ухудшения состояния беременной должны мотивировать женщину как можно быстрее побывать на осмотре у доктора. При ухудшении состояния нужно без промедления вызывать скорую помощь.

Несвоевременно диагностированная внематочная беременность в яичнике может стать причиной внематочного кровотечения. А это не просто опасность для здоровья беременной, это серьезный риск для жизни.

Для лечения внематочной яичниковой беременности пользуются двумя методами в зависимости от срока жизни плодного яйца. Это может быть медикаментозное лечение и хирургическое оперативное вмешательство.

Медикаментозная терапия назначается на ранних стадиях развития внематочной при своевременной диагностике патологии и при аборте. Медикаментозное прерывание позволяет очистить организм от нежелательного эмбриона без операции. Беременной назначают сильнодействующий медицинский препарат, способный рассасывать плодное яйцо без необходимости его удаления. Препарат имеет название Метотрексат и используется в виде таблеток и инъекций.

***

Препарат позволяет полностью очистить яичник от эмбриона и плодного яйца, сохранить при этом репродуктивные функции организма. Препарат используют по нескольким схемам. Таблетки или уколы назначают курсом с перерывом в несколько дней между приемами или одной дозой в зависимости от особенностей организма пациентки. Второй метод экспериментальный, поэтому используется крайне редко.

Противопоказаниями к назначению препарата для медикаментозного лечения яичниковой беременности являются:

  • нестабильное гемодинамическое состояние женщины;
  • гемодинамически сильное кровотечение;
  • отсутствие диагноза яичниковая внематочная беременность по результатам обследования УЗИ;
  • постоянные боли с нарастающей интенсивностью;
  • заболевания органов ЖКТ;
  • почечная и печеночная дисфункции;
  • инфекционные и вирусные заболевания;
  • личная непереносимость компонентов препарата.

Запрещено медикаментозное лечение эктопической внематочной яичниковой беременности на стадии, когда размеры плодного яйца превышают 3,5 мм.

Хирургическое оперативное лечение патологии

Хирургические вмешательство необходимо при внематочной беременности яичникового типа на поздних стадиях, когда размеры плодного яйца исключают применение медикаментозных препаратов. Оперативное вмешательство по аналогии с абортом проводится под общим наркозом. Яичник очищают от плодного яйца, стараясь сохранить репродуктивное здоровье органа.

В тяжелых случаях, когда эмбрион врос в стенки яичника и достиг максимально возможных для этого органа размеров, его удаляют вместе с яичником. Такая операция уменьшает шансы на последующее естественное зачатие, но все еще оставляет такую возможность всем, кто позаботится о правильном комплексном восстановлении.

***

Часто единственно возможным решением проблемы становится удаление эмбриона с клиновидной резекцией яичника. После операции орган полностью восстанавливается и снова может принимать участие в процессе естественного зачатия.

Как предотвратить развитие яичниковой беременности

От яичниковой внематочной беременности никто не застрахован. Повышенной опасности подвергаются женщины из группы риска:

  • ведущие неправильный образ жизни;
  • с вредными привычками;
  • с хроническими заболеваниями;
  • после абортов;
    не детородного возраста;
  • с не долеченными вирусными и бактериальными инфекциями и пр.

Тем не менее, придерживаясь определенных рекомендаций при планировании беременности можно свести вероятность развития патологии на нет. Врачи рекомендуют:

  1. Выбирать безопасный секс, предотвращая заражение венерическими болезнями, сохраняя здоровье половых органов. Особенно это касается женщин, не имеющих постоянных партнеров.
  2. Регулярно проходить обследование у гинеколога для своевременной терапии заболеваний половых органов.
  3. Вести здоровый образ жизни без алкоголя, наркотиков и курения.
  4. Планировать беременность заранее, используя контрацептивы на этапе подготовки организма.
  5. Внимательно прислушиваться к сигналам организма, сообщать о дискомфорте наблюдающему врачу.

Другое дело, если диагноз уже установлен. В таких случаях главное – сохранить репродуктивную способность яичника. Для этого в срочном порядке проводят анализы на уровень ХГЧ и УЗИ. По результатам обследования принимается решение о выборе метода лечения.

Чем раньше будет поставлен диагноз, тем больше шансов сохранить здоровье яичника для последующей нормальной беременности и родов. По статистике 50-85% после удаления плодного яйца из яичника смогли повторно самостоятельно зачать.

Что такое Яичниковая беременность

В хорошо развивающихся странах, яичниковая беременность, встречается крайне редко. Она бывает у одной двух женщин на сто беременных. Ее еще называют внематочной беременностью. Специалисты яичниковую беременность часто путают с опухолью яичника, потому что женщина не чувствует никаких признаков беременности (ни тошноты, ни физиологических изменений в организме).

Выделяют два вида внематочной беременности:

  • Интрафолликулярная (зародыш прикреплен внутри яичника);
  • Овалириальна (зародыш прикреплен на поверхность самого яичника).

Какие симптомы могут сопутствовать женщиной, когда у нее развивается яичниковая беременность: тошнота, задержка менструации, значительные изменения молочной железы, положительные анализы при тесте на беременность и при крови на беременность, возможные сильные рвоты.

Причины, которые могут вызвать яичниковую беременность: возможные перенесенные воспалительные, или инфекционные болезни матки, гормональная контрацепция, опухоли в нутрии матки, прерывание беременности в раннем случае (или же прерывание было несколько раз), внутриматочная спираль, перенесенная раньше внематочная беременность (такая беременность может происходить несколько раз), а также очень много причин.

Специалисты яичниковую беременность считают самой трудной и опасной.

Ее не только трудно исследовать и вычислить, но и очень тяжело ее диагностировать, несмотря на то, что она встречается крайне редко. Для исследования яичной беременности используют лапароскопию, потому что УЗИ при таком виде беременности малоэффективным, так как очень тяжело увидеть яйцо в самом яичнике. С помощью лапароскопии проводят обследование матки и яичника, и благодаря нему можно избавиться от яйца. Такую операцию делают по следующим пунктам: сначала, вводят в организм женщины лапароскоп, потом делается небольшой надрез в области яичника, от туда вытягивается плодное яйцо, и лапароскоп накладывает маленькие незаметные швы. Возможное появление кровотечение из яичника, врачи быстро устраняют эту проблему. Такую операцию нужно проводить на ранних сроках. Как известно яйцо растет, с ним расширяется и яичник, если его вовремя не удалить, то яичник может лопнуть. При этом пациентка может потерять много крови.

Прерывание яичниковой беременности возможно только при воздействии хирургических методов. После операции, пациентка должна задержаться в больнице, для того, чтобы врачи смогли некоторое время понаблюдать за ней, так как возможное открытие новых кровотечений.

Внематочная беременность в яичнике признаки.

Само понятие внематочная беременность невозможно охарактеризовать как осложнение или заболевание, так как это не относится к нормальному состоянию и несет в себе угрозу здоровью и жизни женщины.

Виды внематочной беременности.

Наступившей беременностью считается оплодотворенная сперматозоидом яйцеклетка, которая выходит плодным яйцом в полость матки и прикрепляется к ее стенке. Само оплодотворение осуществляется в маточной трубе, а затем продвигается по направлению к матке, это можно назвать нормальным развитием беременности. Внематочная беременность проходит аналогично, но впоследствии плодное яйцо не выходит в матку, а остается в трубе.

Она имеет несколько видов:

Яичниковая внематочная беременность проявляется тогда, когда в несозревшую яйцеклетку попадает сперматозоид и после этого уже оплодотворенное яйцо начинает созревать. Эту патологию диагностировать практически невозможно, лишь при подозрении этого диагноза, в момент оперативного вмешательства это подтверждается. Даже на крайних сроках вынашивания ребенка, женщина ощущает движение плода. Но когда плод достигает крайних размеров, что может лопнуть капсула, ей приходится испытывать сильнейшую боль, скачки артериального давления, а на совсем позднем сроке – сильнейшее кровотечение.

  • результаты исследования показывают плодное яйцо в зоне яичника;
  • плод с маткой соединены яичниковой связкой;
  • помимо плодной оболочки видна ткань яичника.

Ссылаясь на то, что яичниковые стенки довольно эластичны и могут вытянуться, беременность способна развиться до довольно больших размеров, и может дойти до конца, но в основном такая ситуация заканчивается плачевно, капсула рвется и может быть непредвиденный результат, вплоть до летального исхода. Стоит акцентировать внимание на том, что это крайне опасно как для здоровья, так и для жизни, и может быть чревата большой потерей крови, которую практически невозможно прекратить.

Причины беременности в яичнике.

Выделить признаки образования яичниковой беременности невозможно, потому как все патологии беременности похожи по своей сути. Основными можно назвать:

давние заболевания половых органов;

  • дефекты в развитии яичников;
  • киста яичника;
  • применение гормональных препаратов;
  • оперативные вмешательства;
  • борьба с бесплодием.
  • Помимо причин, можно выделить факторы риска, которые могут также послужить развитию такой патологической беременности. Это могут быть такие заболевания как эндометриоз, болезни эндокринной системы, злокачественные образования в малом тазу, половой инфантилизм.

    В 90 % возникновение внематочной яичниковой беременности можно назвать беспричинной, случайной.

    Симптомы яичниковой беременности.

    В самом начале такую патологию сложно выявить, поэтому симптомы такие, как и у обычной беременности:

    • задержка месячных или небольшие кровянистые выделения;
    • признаки токсикоза, тошнота, рвота;
    • ощущение болей внизу живота при пальпации;
    • положительный результат анализов на ХГ;
    • положительный тест на беременность;
    • увеличение и болезненность молочных желез.

    Можно ли определить внематочную яичниковую беременность самостоятельно? Выяснить, что на самом деле происходит с организмом и как развивается беременность самостоятельно нереально, но при любых дискомфортных ощущениях и подозрениях на проблему, нужно сразу обращаться к врачу и ни в коем случае не принимать лекарственные препараты. Хотя, если прислушаться к организму, можно заметить некоторые признаки.

    Например, возникающая боль внизу живота в конкретном месте. Так же могут проявляться небольшие кровавые выделения. Второстепенным признаком может быть еле видимая вторая полоска на тесте. Это может происходить по той причине, что плодное яйцо развивается аномально и степень ХГЧ достаточно не увеличивается, когда при маточной беременности этот уровень удваивается каждый день.

    Когда происходит разрыв яичника, то картина такая: острая невыносимая боль, тошнота, снижение артериального давления, вплоть до потери сознания. Внутреннее кровотечение, которое проявляется цианозом губ, повышенным потоотделением, побледнением кожи, боли и напряжение живота.

    Если кровопотери обильные, то женщина теряет сознание и возможна смерть, это в том случае, когда не была оказана своевременная помощь.

    Лечение внематочной яичниковой беременности.

    Беременность в яичнике считается одной из самых сложных. Она трудна не только в диагностике, но и в лечении, хоть и бывает достаточно редко. Чтобы диагностировать эту патологию чаще всего прибегают к методу лапароскопии. Обследование на аппарате УЗИ малоэффективно в этом случае, так как всегда показывает плодное яйцо внутри яичника. При помощи лапароскопии есть возможность увидеть оплодотворенную яйцеклетку и удалить ее.

    Операция, которая проводится для удаления внематочной яичниковой беременности, проходит в несколько шагов:

    • через небольшое отверстие, сделанное в брюшной полости, аккуратно вводится лапароскоп;
    • затем делается небольшой разрез в яичнике;
    • аккуратно удаляется плодное яйцо. Благодаря такому методу, как лапароскопия, есть возможность проводить операцию, минимально травмируя орган;
    • после, зашивается небольшой разрез косметическим швом;
    • кровотечение из яичника купируется.

    Важные рекомендации при подозрении на внематочную беременность.

    Важно отметить тот факт, что проводить операцию необходимо как можно раньше, пока эмбрион не вырос до критичных размеров и не разорвал яичник. Но, как ни печально, провести операцию своевременно удается не всегда, так как яичник способен растягиваться параллельно с ростом плодного яйца. Но, несмотря на это, если упустить момент и оставить заболевание, то это может привести к абсолютному удалению яичника. А если такая беременность спровоцировала разрыв, последует обильное кровотечение и более сложная операция, которая будет проводиться, чтобы сохранить женщине жизнь из-за большой потери крови.

    Яичниковая беременность никогда не заканчивается беспроблемно, хотя известны были случаи рождения живого ребенка способом кесарева сечения. Но это скорее сенсация в области медицины, чем реальный и осуществимый вариант развития такой ситуации. Данное заболевание можно лечить исключительно оперативным вмешательством. Лишь изъятие плодного яйца или проведение клиновидной резекции яичника. В особо редких случаях, когда другие варианты исключены и время было упущено, делается овариэктомия, полное удаление яичника.

    При внематочной беременности нельзя заниматься самолечением, тем более что использование лекарственных препаратов в таком случае не даст положительного эффекта и может сильно усугубить ситуацию. Поэтому если появились любые тревожные признаки, необходимо срочное обращение к врачу, так как своевременно сделанная операция даст шанс в будущем родить здорового малыша.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Gid-Mama.ru