Пневмония у детей: признаки, симптомы, лечение, профилактика

Содержание
  1. Пневмония у детей: причины
  2. Признаки пневмонии у детей
  3. Профилактика пневмонии у детей
  4. Лечение пневмонии
  5. Пневмония у детей: симптомы, лечение и профилактика воспаления легких у ребенка
  6. Пневмония у детей: история болезни
  7. Симптомы и признаки пневмонии у детей
  8. Диагностика пневмонии у детей
  9. Внимание: любая болезнь может превратиться в воспаление легких у ребенка!
  10. Антибиотики в превентивных целях: давать их детям или нет?
  11. Лечение пневмонии у детей
  12. Ободряющая статистика
  13. Полезная профилактика пневмонии у детей
  14. Симптомы пневмонии у детей
  15. Общие сведения
  16. Причины
  17. Классификация
  18. Симптомы пневмонии у детей
  19. Диагностика
  20. Прогноз и профилактика
  21. Что вызывает пневмонию
  22. Первые симптомы
  23. Характерные признаки различных видов пневмонии
  24. Бронхопневмония
  25. Двусторонняя пневмония
  26. Правосторонняя пневмония
  27. Левосторонняя пневмония
  28. Прикорневая пневмония
  29. Особенности протекания заболевания у детей в грудном возрасте
  30. Диагностика заболевания
  31. Общие принципы лечения
  32. Возможные осложнения
  33. Профилактика пневмонии
  34. Признаки пневмонии у ребенка: как распознать опасность
  35. Статистические показатели
  36. Симптоматика заболевания
  37. Признаки пневмонии у новорожденных
  38. Признаки пневмонии у ребенка дошкольного возраста
  39. Признаки пневмонии у подростков
  40. Признаки пневмонии у детей: нетипичные случаи
  41. Хроническая пневмония
  42. Как лечить пневмонию у детей?
  43. Типичная
  44. Атипичная
  45. Вирусная
  46. Симптомы
  47. От месяца до полугода
  48. От полугода до пяти лет
  49. От пяти лет и подростки
  50. Лечение
  51. Антибиотики
  52. Супракс
  53. Профилактика
  54. Кому необходима прививка
  55. Вирусная пневмония у ребенка: симптомы, лечение и профилактика
  56. Описание недуга
  57. Почему возникает данное заболевание? Причины вирусной пневмонии у детей
  58. Признаки заболевания у маленьких деток до года
  59. Дети школьного возраста, подростки. Как проявляется данное заболевание у них?
  60. Диагностика заболевания. Что нужно сделать, чтобы определить это заболевание?
  61. Лечение заболевания у детей. Как проводится и в каких условиях?
  62. Что применяется при лечении недуга?
  63. Профилактика заболевания у деток
  64. Какие недуги стоит лечить, дабы они не вызвали в качестве осложнения пневмонию?
  65. Небольшое заключение
  66. Пневмония у детей: симптомы, признаки, лечение, профилактика воспаления легких
  67. Пути заражения пневмонией и группа риска
  68. Среди них выделяют:
  69. Факторы, которые влияют на развитие воспалительного процесса в легких:
  70. Известно несколько типов воспаления легких у детей:
  71. Первое, что должно насторожить родителей:
  72. Симптомы пневмонии у ребенка
  73. Признаки пневмонии у ребенка крупозного типа характеризуются:
  74. Имеет постепенное развитие и характеризуется следующей симптоматикой:
  75. В первом случае симптомы проявятся сразу после появления ребенка на свет и будут такими:
  76. Если малыш был инфицирован во время родовой деятельности, то, как правило, симптоматика проявляется на 11 сутки:
  77. Признаки пневмонии, если инфицирование произошло уже после родов:
  78. Диагностика болезни
  79. Итак, существует несколько способов, которые помогут распознать пневмонию у ребенка:
  80. Лечение пневмонии у ребенка
  81. Лечение ребенка от пневмонии допускается и в условиях дома, однако есть четкие указания, когда госпитализация все-таки рекомендована:
  82. Прогнозы и осложнения
  83. Некоторые осложнения могут оказывать негативное воздействие на другие органы и вызывать:
  84. Данные рекомендации являются стандартными не только для профилактики воспаления легких у детей, но и для любого простудного заболевания:
  85. Инфекционная пневмония симптомы у детей
  86. Что такое пневмония?
  87. Причины пневмонии
  88. Как распознать пневмонию
  89. Основные группы антибиотиков, назначаемые детям:
  90. Виды и их особенности
  91. Осложнения
  92. Показания к госпитализации
  93. Профилактика воспаления лёгких

Пневмония у детей — опасное заболевание, которое большинству известно как воспаление легких. Пневмонию необходимо своевременно диагностировать и лечить, чтобы она не привела к тяжким последствиям. Как определить симптомы пневмонии и каковы меры профилактики, рассказывает врач-педиатр клиники «Будь Здоров» Светлана Корнюшко.

Пневмония у детей: причины

Пневмония или, как мы часто говорим, воспаление легких — это заболевание, развивающееся в одном или в обоих легких, при котором поражаются альвеолы. Так называют мельчайшие воздушные мешочки, из которых состоит легочная ткань, в их стенках осуществляется газообмен.

Чаще всего пневмония поражает детей. Причиной заболевания могут быть вирусы, бактерии и даже грибы. Для каждой возрастной группы выделяют наиболее часто встречающиеся возбудители инфекции. Так, для детей до пяти лет наиболее часто возбудителями пневмонии становятся пневмококк и гемофильная палочка. В старшем возрасте пневмонию могут вызывать микоплазма и хламидия.

Чаще всего инфекция попадает из внешней среды в легкие воздушно-капельным путем, но возможна и аспирационная пневмония, когда инфекция оказывается в легких, например, с рвотными массами. Предрасполагающими факторами для развития пневмонии, как правило, являются переохлаждение организма, снижение иммунитета, хронические обструктивные заболевания легких.

Также негативным фактором является пассивное курение, которое может быть у ребенка в семье, где курят взрослые, что оказывает токсическое действие на его легкие и снижает поступление кислорода в детский организм.

Чем младше ребенок, тем, к сожалению, выше риск развития пневмонии. Дело в том, что у малышей есть особенности строения дыхательной системы. Их дыхательные пути более узкие, легочная ткань незрелая, менее воздушна, что снижает газообмен. Слизистые в дыхательных путях легко ранимы, имеют много кровеносных сосудов, быстро отекают при воспалении. Реснички эпителия слизистых незрелые, не справляются с удалением мокроты из дыхательных путей при воспалении. Также у детей преобладает брюшной тип дыхания. Все это в совокупности еще больше затрудняет газообмен и способствует частому возникновению и хроническому течению процесса.

Признаки пневмонии у детей

В большинстве случаев пневмония развивается как осложнение вирусной инфекции, при этом вначале у ребенка повышается температура, появляется насморк, снижается аппетит, малыш становится плаксивым. Температура при пневмонии удерживается три дня, затем возможно, но не обязательно — мнимое улучшения состояния, когда температура может нормализоваться на один-два дня. И вновь она повторно внезапно повышается, появляется учащение дыхания, кашель, бледность кожных покровов, потливость, одышка, общее нарушение самочувствия.

Кашель, вопреки распространенному мнению, не основной симптом пневмонии, его может не быть совсем. Если же такой симптом присутствует, то он может быть разным: поверхностный или глубокий, приступообразный, сухой или влажный. Нарастают симптомы интоксикации. У ребенка могут появиться жалобы на головную боль, возникнуть головокружение, рвота, вялость, боль и вздутие живота, понос.

Характерного именно для пневмонии какого-то одного симптома не существует. Определить заболевание на основании жалоб, сроков течения болезни, динамики ее развития может только врач. При осмотре малыша доктор может получить много информации: признаки интоксикации, дыхательной недостаточности, наличие или отсутствие хрипов в легких.

У маленьких детей, особенно первого года жизни, клинических проявлений может быть мало, но интоксикация и дыхательная недостаточность помогут врачу заподозрить пневмонию. В раннем возрасте пневмонию «видно лучше, чем слышно»: одышка, втяжение вспомогательной мускулатуры, посинение носогубного треугольника, отказ от еды могут свидетельствовать об этой болезни.

Профилактика пневмонии у детей

Советую родителям закаливать детский организм с первых дней жизни, позаботиться о рациональном, полноценном питании, обязательно обеспечить качественный уход за ребенком: ежедневное пребывание на свежем воздухе, профилактика острых заболеваний, своевременная санация очагов инфекции. Существует также вакцинация против гемофильной инфекции, пневмококка, гриппа.

Промывайте солевым раствором нос ребенку после прихода с улицы или из общественных мест, чтобы удалить вирусы и бактерии с поверхности слизистой оболочки. Также приучите его мыть руки после прогулки, перед едой и соблюдать правила гигиены (например, при пользовании кулером не пить воду из одного стаканчика с кем-то, даже если это лучший друг).

Лечение пневмонии

Пневмония — тяжелое заболевание, которое может угрожать жизни ребенка, особенно в раннем возрасте. Успешное применение антибиотиков значительно снизило смертность от пневмонии, однако несвоевременное обращение к врачу, запоздалая диагностика и позднее начало лечения воспаления легких могут привести к развитию тяжелых осложнений, даже приводящих к инвалидности. Поэтому в случае простудного заболевания не следует самим пытаться ставить диагноз ребенку, а тем более лечить его. Своевременное обращение к врачу и четкое выполнение всех его назначений убережет ребенка от неприятных последствий заболевания.

По медицинским вопросам обязательно предварительно проконсультируйтесь с врачом

Пневмония у детей: симптомы, лечение и профилактика воспаления легких у ребенка

Многие родители слышали о коварной детской пневмонии, другими словами — о воспалении легких, как о страшном осложнении целого букета других заболеваний. Действительно, при неправильном лечении ОРВИ, ангины, бронхита и прочих респираторных «несчастий» нередко ребенка атакует пневмония. Что же должны знать о воспалении легких у детей их заботливые родители? Расскажем!

13 августа 2020 · Текст: Полина Сошка · Фото: Getty/Fotobank

Пневмония у детей: история болезни

Воспаление легких (или иначе пневмония) — это инфекционное заболевание, которое может быть вызвано активностью как вирусов, так и бактерий, и даже грибков. Поэтому пневмония может иметь разную природу — вирусную, бактериальную, грибковую и даже смешанную. Этот нюанс крайне важен для «прицельного» лечения. Ведь, как известно, для борьбы с вирусами, бактериями и грибками существуют принципиально разные лекарственные средства.

Итак, пневмония у детей может быть:

    Вирусного происхождения. Самая легкая и простая форма, как правило не требующая никакого особого лечения и проходящая сама по себе).

Бактериального происхождения. Может возникать как самостоятельно, так и на фоне другого заболевания. Чаще всего бактериальная форма пневмонии требует антибактериальной терапии (лечение антибиотиками).

  • Грибкового происхождения. Редкая, но зато наиболее опасная форма воспаления легких, вызванная активностью грибков. У детей грибковая пневмония чаще всего возникает вследствие неадекватного лечения с применением антибиотиков.
  • Вирусная пневмония составляет примерно 60% от общего числа случаев воспаления легких у детей. Еще 35-38% приходится на бактериальную форму. Остальной не великий процент занимают грибковые и смешанные формы пневмонии у детей.

    Кроме того, пневмония у ребенка может быть односторонней (когда воспалительный процесс наблюдается только в одном легком) и двухсторонней (когда атакованы оба легкие).

    Несмотря на то, что воспаление легких — это инфекционное заболевание, крайне редко оно бывает заразным и способно «перемещаться» от одного человека к другому. Поэтому заражение в случае с пневмонией у детей — это наименее распространенная причина болезни.

    В большинстве случаев воспаление легких у ребенка возникает как осложнение другой, чаще всего респираторной, болезни — ангины, ОРВИ, бронхита, бронхиальной астмы, а также, например, ларингита, фарингита, гайморита и прочих других. Чаще всего воспаление легких возникает ровно в тот момент, когда в бронхах и самих легких скапливается и загустевает слизь, препятствуя должной вентиляции.

    Типичная картина возникновения пневмонии у детей обычно складывается следующим образом: малыш заболевает ОРВИ, вследствие чего в бронхах начинает производиться и скапливаться чрезмерное количество слизи. Маленьким детям в силу еще неразвитости дыхательной мустулатуры трудно избавляться от скопившейся в бронхах мокроты посредством кашля — в итоге нарушается вентиляция некоторых участков легких. Неминуемо на этих участках оседают бактерии и вирусы, в отсуствии вентиляции они начинают «приживаться», активно размножаясь. Таким образом и начинается воспаление легких. Если оно сохранит вирусных характер — то пройдет самостоятельно уже через 5-6 дней. Если же воспаление приобретет бактериальный характер, то врач наверняка назначит антибактериальную терапию.

    Симптомы и признаки пневмонии у детей

    Существуют специфические симптомы воспаления легких, помогающие родителям заподозрить развитие пневмонии у ребенка. Подтвердить или опровергнуть эти сомнения должен врач, как и назначить лечение. Но «ударить в тревожный колокол» мама может уже в том случае, если заметила, что ее ребенок:

      Постоянно и сильно кашляет;

    Не выздоравливает от «простуды» уже более 7 дней, или же после улучшения состояния снова сильно и резко «поплохел»;

    Не может глубоко вдохнуть — любая попытка набрать полные легкие воздуха заканчивается приступом кашля.

  • Очень бледный (этот признак намекает на развитие бактериальной пневмонии у ребенка и объясняется тем, что активность любых бактерий в организме приводит к спазму сосудов — вследствие отравления токсинами, которые эти бактерии вырабатывают);
  • Если при всех прочих симптомах, намекающих на развитие пневмонии у ребенка, малыш имеет розовую кожу — то его воспаление легких скорее всего носит вирусный характер, а значит — это воспаление не опасно и пройдет самостоятельно спустя 5-6 дней, как только организм «наполнится» родными интерферонами, останавливающими действие вирусов. А если ребенок бледный, почти «синюшный» — это частый признак именно бактериальной пневмонии. И явный повод немедленно показать ребенка врачу!

    • Демонстрирует одышку даже при невысокой температуре.

    Диагностика пневмонии у детей

    Однако даже наличие всех этих признаков вместе взятых еще не гарантирует присуствия воспалительного процесса в легких у вашего ребенка. Именно поэтому мы говорим лишь о том, что эти симптомы могут вызвать у вас не более чем подозрение на развитие пневмонии у ребенка. Логическим продолжением этих подозрений должен стать поход к врачу. Который либо опровергнет ваши тревоги, либо подтвердит их с помощью различных методов диагностики. Таких как, например:

      «Прослушивание» легких (опытный доктор на слух способен услышать пневмонию);

    Рентгеновский снимок (причем лучше делать снимок сразу в двух проекциях — спереди и сбоку — потому что на фронтальном снимке диагностировать точно воспаление в легких нередко мешает тень от сердца);

    Оценка общего состояние ребенка;

  • Клинический анализ крови (который покажет не столько наличие воспаления в легких, сколько характер воспалительного процесса — вирусный, бактериальный, грибковый или смешанный).
  • Внимание: любая болезнь может превратиться в воспаление легких у ребенка!

    В действительности, воспаление легких, как у детей, так и взрослых, может возникнуть не только вследствие первичного заражения или в ходе ОРВИ. При ослабленном иммунитете пневмонией может «окончиться» практически любое другое заболевание — будь то отравление, ожог, инфаркт, травма и что угодно другое.

    Оказывается, наши легкие имеют не только дыхательные функции. Медикам довно и доподлинно известно, что при большом списке заболеваний легкие берут на себя обязанности своебразного фильтра, который очищает кровь. Этот процесс фильтрации и очищения крови «включается» организмом автоматически при явных признаках нездоровья. И при этом процессе, естественно, отфильтрованные вредные вещества (бактерии, токсины, яды и т.п.) оседают на самом фильтре — то бишь на стенках легких — вызывая тем самым своего рода закупорку и временные проблемы с вентиляцией некоторых участков легких. Дальше — все по общей схеме: в тех участках легких, которые лишены вентиляции, вирусы, бактерии (а иногда и грибки) развивают бурную деятельность, вызывая воспаление.

    Именно поэтому нередко возникает ситуация, при которой болезнь, казалось бы на первый взгляд никак не связанная с системой дыхания, вдруг оборачивается пневмонией у ребенка.

    Пищевое отравление, ожог и даже перелом ноги — практически любое заболевание или травма могут обернуться в итоге воспалением легких. Потому что при малейшей «атаке» на наш организм (и детский в том числе) легкие начинают активно фильтровать кровь, пытаясь очистить ее от «вредителей». Продукты этой фильтрации — по сути своей «мусор», на время осевший в легких — нередко и провоцирует процесс воспаления.

    Антибиотики в превентивных целях: давать их детям или нет?

    Это один из наиболее частых вопросов, который интересует родителей, углядевших у своих ребятишек явные симптомы ОРВИ и осведомленных о том, что пневмония — наиболее частое осложнение любых респираторных заболеваний: может, имеет смысл начать давать ребенку антибиотики не с целью лечения уже существующей пневмонии, а как раз с целью ее предупреждения?

    Большинство современных педиатров в унисон твердят — нет, не имеет. И справедливо ссылаются на множественные медицинские исследования, подтвердившие, что на фоне протекания острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ) в организме ребенка антибиотики не обладают никакой профилактической пользой.

    Известный и популярный педиатр, доктор Е. О. Комаровский: «Более того — научно доказано, что прием антибиотиков с целью профилактики пневмонии не только не уменьшает шансы развития воспаления легких у ребенка, но наоборот — увеличивает их примерно в 9 раз!»

    Суть вот в чем: микробы, которые оседают на стенках легких ребенка, отнюдь не одинаковы по своей природе, но каждый из них может вызвать воспаление. Пока они находятся в легких все вместе, они борются не только за то, чтобы «прижиться» и начать размножаться (давая старт детской пневмонии), но также и сражаются друг с другом, будучи конкурентами между собой. Вовлеченные в конкурентное сражение за «место под солнцем», так или иначе все микробы ослабевают. Но как только мы начинаем давать ребенку антибиотики, лекарство подавляет деятельность части эти микробов, тем самым подспудно укрепляя позиции остальных — именно они, оказавшись «хозяевами» легких, в итоге и провоцируют начало пневмонии.

    Лечение пневмонии у детей

    Меж тем глупо было бы отрицать огромное и очень важное значение антибиотиков в лечении (не в профилактике, а именно в лечении!) бактериального воспаления легких у детей. Обратимся к статистике:

    До того, как антибиотики стали массово применяться в терапии против бактериального воспаления легких у детей, более 1/3 ребятишек, заболевших пневмонией, попросту умирали.

    Эта информация должна пригодиться тем родителям, кто принципиально отказывается давать своим детям антибактериальные препараты не только для профилактики пневмонии (тут их употребление и правда ни к месту и ни ко времени), но и для лечения воспаления легких. Причем даже в той ситуации, когда анализы явно подтверждают наличие у малыша бактериальной пневмонии легких.

    Однако, воспаление легких далеко не всегда носит бактериальный характер, поэтому имеет смысл четко определить, какая форма пневмонии чем лечится:

    1. Вирусная форма воспаления легких у детей, наиболее часто возникающая на фоне банального ОРВИ, проходит сама собой вместе с ОРВИ, и не требует никакой особой терапии. А это, напомним, около 60% всех случаев возникновения пневмонии у детей!
    2. Бактериальная форма пневмонии (это чуть меньше 40% от всех случаев заболевания воспалением легких) чаще всего требует применения курса антибиотиков, которые подбираются строго врачом и при наличии некоторых диагностических исследований: клинического анализа крови, рентгена, тщательной «прослушки» легких и т.п.

    Доктор Е. О. Комаровский: «Антибиотики — это весьма эффективное оружие против воспаления легких. Но это отнюдь не значит, что нужно палить из него направо и налево, и так же не значит, что стрелком должен быть кто-то из родителей или же аптекарь. Нет! Антибиотики должны назначаться врачом и только после постановки точного диагноза».

    1. Лечение грибковой пневмонии (иначе говоря пневмомикоза) — одной из самых опасных и редких форм воспаления легких — сводится, как правило, к применению сложных противогрибковых препаратов.

    Ободряющая статистика

    Как видно, причин к возникновению воспаления легких существует множество — пневмония может возникнуть как первичное бактериальное заражение (когда бактерии напрямую попадают в легкие), как осложнение в ходе ОРВИ, как следствие естественной фильтрации крови при любом другом заболевании. У новорожденных ребятишек нередко возникает аспирационное воспаление легких — когда малыш в ходе родов успевает наглотаться околоплодных вод.

    Тем не менее, при всей этой масштабности причин для возникновения пневмонии у детей, по-настоящему серьезное и опасное воспаление легких, требующее госпитализации и длительного лечения с помощью капельниц и инъекций, возникает лишь в 8-10 случаях из 100. Все остальные воспалительные процессы в легких либо проходят самостоятельно, либо успешно лечатся в домашних условиях.

    Полезная профилактика пневмонии у детей

    Профилактика воспаления легких — реальная, действенная и адекватная — не подразумевает употребления никаких лекарственных средств и препаратов, а сводится к тому, чтобы не допустить скопления и засыхания мокроты в легких. А значит, она сродни тем профилактическим мерам, которые обычно применяются и при заболевании ОРВИ:

      Никаких постельных режимов (чем меньше ребенок лежит, тем меньше застаивается слизь в дыхательных путях);

    Прохладный и влажный климат в детской (что попросту облегчает малышу сам процесс дыхания и не позволяет мокроте засыхать в легких);

  • Обильное питье (избыток жидкости в организме прекрасно разжижает не только кровь, но и слизь в дыхательных путях, и в том числе — в легких).
  • Симптомы пневмонии у детей

    Характерным симптомом для пневмонии является дыхательная недостаточность, которая проявляется учащенным дыханием или даже одышкой. Типичными симптомами для всех видов пневмоний являются:

    • Повышение температуры до 39 °С;
    • Бледность кожных покровов;
    • Боль в груди при кашле;
    • Кашель c отделением мокроты;
    • Потливость;
    • Резкая слабость;
    • Отставание в дыхании пораженной части грудной клетки от здоровой;

    Кашель как правило бывает не совсем сухой, а с отделением мокроты, в особенности в более поздние сроки заболевания. Мокрота может иметь «ржавый» оттенок из-за высокого содержания в ней эритроцитов из лопнувших капилляров в легких.

    Пневмонию у ребенка всегда сопровождают симптомы интоксикации, такие как резкая слабость, головная боль, отсутствие аппетита, тошнота, рвота.

    У детей грудного возраста симптомы пневмонии могут быть не столь выражены, температура может повышаться не выше субфебрильной, и кашель может быть не всегда столь выражен.

    Общие сведения

    Пневмония у детей — острое инфекционное поражения легких, сопровождающееся наличием инфильтративных изменений на рентгенограммах и симптомов поражения нижних дыхательных путей. Распространенность пневмонии составляет 5-20 случаев на 1000 детей раннего возраста и 5–6 случаев на 1000 детей в возрасте старше 3 лет. Заболеваемость пневмонией среди детей ежегодно повышается в период сезонной эпидемии гриппа. Среди различных поражений респираторного тракта у детей доля пневмонии составляет 1-1,5%. Несмотря на достижения диагностики и фармакотерапии, показатели заболеваемости, осложнений и смертности от пневмонии среди детей остаются стабильно высокими. Все это делает изучение пневмонии у детей актуальным вопросом педиатрии и детской пульмонологии.

    Причины

    Этиология пневмонии у детей зависит от возраста и условий инфицирования ребенка. Пневмонии новорожденных обычно связаны с внутриутробным или внутрибольничным инфицированием. Врожденные пневмонии у детей часто вызываются вирусом простого герпеса типов 1 и 2 типов, ветряной оспы, цитомегаловирусом, хламидией. Среди внутригоспитальных патогенов ведущая роль принадлежит стрептококкам группы В, золотистому стафилококку, кишечной палочке, клебсиелле. У недоношенных и доношенных новорожденных велика этиологическая роль вирусов – гриппа, РСВ, парагриппа, кори и др.

    У детей первого года жизни преобладающим возбудителем внебольничной пневмонии выступает пневмококк (до 70-80% случаев), реже — гемофильная палочка, моракселла и др. Традиционными патогенами для детей дошкольного возраста служат гемофильная палочка, кишечная палочка, протей, клебсиелла, энтеробактер, синегнойная палочка, золотистый стафилококк. У детей школьного возраста, наряду с типичным воспалением легких, возрастает число атипичных пневмоний, вызванных микоплазменной и хламидийной инфекцией. Факторами, предрасполагающими к развитию пневмонии у детей, служат недоношенность, гипотрофия, иммунодефицит, стресс, охлаждение, хронические очаги инфекции (кариес зубов, гайморит, тонзиллит).

    В легкие инфекция проникает преимущественно аэрогенным путем. Внутриутробная инфекция в сочетании с аспирацией околоплодных вод приводят к возникновению внутриутробной пневмонии. Развитие аспирационной пневмонии у детей раннего возраста может происходить вследствие микроаспирации секрета носоглотки, привычной аспирации пищи при срыгиваниях, гастроэзофагеальном рефлюксе, рвоте, дисфагии. Возможно гематогенное распространение патогенов из внелегочных очагов инфекции. Инфицирование госпитальной флорой нередко происходит при проведении ребенку трахеальной аспирации и бронхоальвеолярного лаважа, ингаляции, бронхоскопии, ИВЛ.

    «Проводником» бактериальной инфекции обычно выступают вирусы, поражающие слизистую респираторного тракта, нарушающие барьерную функцию эпителия и мукоцилиарный клиренс, увеличивающие продукцию слизи, снижающие местную иммунологическую защиту и облегчающие проникновение возбудителей в терминальные бронхиолы. Там происходит интенсивное размножение микроорганизмов и развитие воспаления, в которое вовлекаются прилегающие участки легочной паренхимы. При кашле инфицированная мокрота забрасывается в крупные бронхи, откуда попадает в другие респираторные бронхиолы, обусловливая образование новых воспалительных очагов.

    Организации очага воспаления способствует бронхиальная обструкция и формирование участков гиповентиляции легочной ткани. Вследствие нарушения микроциркуляции, воспалительной инфильтрации и интерстициального отека нарушается перфузия газов, развивается гипоксемия, респираторный ацидоз и гиперкапния, что клинически выражается признаками дыхательной недостаточности.

    Классификация

    В используемой в клинической практике классификации учитываются условия инфицирования, рентгеноморфологические признаки различных форм пневмонии у детей, тяжесть, длительность, этиология заболевания и т. д.

    По условиям, в которых произошло инфицирование ребенка, выделяют внебольничные (домашние), внутрибольничные (госпитальные) и врожденные (внутриутробные) пневмонии у детей. Внебольничная пневмония развивается в домашних условиях, вне лечебного учреждения, главным образом, как осложнение ОРВИ. Внутрибольничной считается пневмония, возникшая спустя 72 часа после госпитализации ребенка и в течение 72 часов после его выписки. Госпитальные пневмонии у детей имеют наиболее тяжелые течение и исход, поскольку у внутрибольничной флоры нередко развивается резистентность к большинству антибиотиков. Отдельную группу составляют врожденные пневмонии, развивающиеся у детей с иммунодефицитом в первые 72 часа после рождения и неонатальные пневмонии у детей первого месяца жизни.

    С учетом рентгеноморфологических признаков пневмония у детей может быть:

    • Очаговой (очагово-сливной) – с очагами инфильтрации диаметром 0,5-1 см, расположенными в одном либо нескольких сегментах легкого, иногда – билатерально. Воспаление легочной ткани носит катаральный характер с образованием в просвете альвеол серозного экссудата. При очагово-сливной форме происходит слияние отдельных участков инфильтрации с образованием большого очага, нередко занимающего целую долю.
    • Сегментарной – с вовлечением в воспаление целого сегмента легкого и его ателектазом. Сегментарное поражение часто протекает в виде затяжной пневмонии у детей с исходом в легочный фиброз или деформирующий бронхит.
    • Крупозной – с гиперергическим воспалением, проходящим стадии прилива, красного опеченения, серого опеченения и разрешения. Воспалительный процесс имеет лобарную или сублобарную локализацию с вовлечением плевры (плевропневмония).
    • Интерстициальной – с инфильтрацией и пролиферацией интерстициальной (соединительной) ткани легких очагового или диффузного характера. Интерстициальная пневмония у детей обычно вызывается пневмоцистами, вирусами, грибами.

    По тяжести течения различают неосложненные и осложненные формы пневмонии у детей. В последнем случае возможно развитие дыхательной недостаточности, отека легких, плеврита, деструкции легочной паренхимы (абсцесса, гангрены легкого), экстрапульмональных септических очагов, сердечно-сосудистых нарушений и т. д.

    Течение пневмонии у детей может быть острым или затяжным. Острая пневмония разрешается в сроки 4-6 недель; при затяжной пневмонии клинико-рентгенологические признаки воспаления сохраняются более 1,5 месяцев. По этиологии выделяются вирусную, бактериальную, грибковую, паразитарную, микоплазменную, хламидийную, смешанную формы пневмонии у детей.

    Симптомы пневмонии у детей

    Клиника очаговой пневмонии у детей обычно развивается на 5-7-й день ОРВИ. Общеинфекционная симптоматика характеризуется фебрильной температурой тела (>38°С), признаками интоксикации (вялостью, нарушением сна, бледностью кожных покровов, расстройством аппетита; у грудных детей — срыгиваниями и рвотой). Респираторные симптомы пневмонии у ребенка включают кашель (влажный или сухой), одышку, периоральный цианоз; иногда — участие в дыхании вспомогательной мускулатуры, втяжение межреберий. Течение очагово-сливной пневмония у детей всегда более тяжелое; нередко с дыхательной недостаточностью, токсическим синдромом, развитием плеврита или деструкции легочной ткани.

    Сегментарные пневмонии у детей протекают с лихорадкой, интоксикацией и дыхательной недостаточностью различной степени выраженности. Процесс восстановления может затягиваться до 2-3 месяцев. В дальнейшем на месте воспаления может формироваться сегментарный фиброателектаз или бронхоэктазы.

    Клиника крупозной пневмонии у детей отличается бурным началом, высокой лихорадкой с ознобами, болью при кашле и дыхании в грудной клетке, откашливанием «ржавой» мокроты, выраженной дыхательной недостаточностью. Нередко при пневмонии у детей развивается абдоминальный синдром с рвотой, болями в животе с симптомами раздражения брюшины.

    Интерстициальная пневмония у детей характеризуется преобладанием симптомов нарастающей дыхательной недостаточности: одышки, цианоза, мучительного кашля со скудной мокротой, ослабления дыхания; нередко — признаками правожелудочковой сердечной недостаточности.

    Диагностика

    Основу клинической диагностики пневмонии у детей составляет общая симптоматика, аускультативные изменения в легких и рентгенологические данные. При физикальном обследовании ребенка определяется укорочение перкуторного звука, ослабление дыхания, мелкопузырчатые или крепитирующие хрипы. «Золотым стандартом» выявления пневмонии у детей остается рентгенография легких, позволяющая обнаружить инфильтративные или интерстициальные воспалительные изменения.

    Этиологическая диагностика включает вирусологические и бактериологические исследования слизи из носа и зева, бакпосев мокроты; ИФА и ПЦР-методы выявления внутриклеточных возбудителей.

    Гемограмма отражает изменения воспалительного характера (нейтрофильный лейкоцитоз, увеличение СОЭ). Детям с тяжелой пневмонией необходимо проводить исследование биохимических показателей крови (печеночных ферментов, электролитов, креатинина и мочевины, КОС), пульсоксиметрию.

    Пневмонию у детей необходимо отличать от ОРВИ, острого бронхита, бронхиолита, туберкулеза, муковисцидоза. В типичных случаях диагностика пневмонии у детей проводится участковым педиатром; в сомнительных ситуациях ребенку требуется консультация детского пульмонолога или фтизиатра, проведение КТ легких, фибробронхоскопии и др.

    Прогноз и профилактика

    При своевременном распознавании и лечении исход пневмонии у детей благоприятный. Неблагоприятный прогноз имеют пневмонии, вызванные высоковирулентной флорой, осложненные гнойно-деструктивными процессами; протекающие на фоне тяжелых соматических заболеваний, иммунодефицитных состояний. Затяжное течение пневмонии у детей раннего возраста чревато формированием хронических бронхолегочных заболеваний.

    Профилактика пневмонии у детей заключается в организации хорошего ухода за ребенком, его закаливании, предупреждении ОРВИ, лечении ЛОР-патологии, вакцинации против гриппа, пневмококковой инфекции, гемофильной инфекции. Все дети, переболевшие пневмонией, подлежат диспансерному учету у педиатра в течение 1 года с проведением контрольной рентгенографии грудной клетки, ОАК, осмотра ребенка детским пульмонологом, детским аллергологом-иммунологом и детским отоларингологом.

    Что вызывает пневмонию

    Заболевание может возникнуть на фоне травм, пищевого отравления, оперативного вмешательства, когда наблюдается снижение иммунитета. Причины пневмонии связаны с болезнетворными бактериями (стрептококками, стафилококками, пневмококками), грибками. Учитывая различную природу развития патологического процесса, выбор наиболее эффективного лечения требует соответствующего подхода.

    Чаще всего происхождение пневмонии встречается:

    • Бактериальное. Возникает как в качестве осложнения, возникшего в результате перенесенного заболевания, так и самостоятельно. Схема лечения подразумевает обязательную антибактериальную терапию.
    • Вирусное. Встречается в 60% случаев и представляет наиболее легкую форму пневмонии.
    • Грибковое. У детей заболевание, вызванное грибками, выявляется редко. Обычно возникает в результате злоупотребления антибиотиками.

    К факторам, провоцирующим развитие пневмонии, относятся:

    • Переохлаждение.
    • Перенесенное ОРВИ.
    • Попадание кусочков пищи или инородных предметов в дыхательные пути.
    • Авитаминоз.
    • Стрессовая ситуация.
    • Ослабленный иммунитет.

    У детей 2–3 лет и младше наиболее часто пневмония возникает на фоне таких заболеваний, как бронхит, грипп, ОРВИ, ангина. Мускулатура дыхательной системы у малышей еще недостаточно развита. Поэтому при усилении выработки слизи, которое происходит при названых патологиях, ребенок не может самостоятельно очистить от нее дыхательные пути с помощью кашля. Мокрота накапливается в бронхах, что ведет к нарушению вентиляции, оседанию возбудителей в легких. Они начинают усиленно размножаться, что приводит к развитию воспалительного процесса.

    Первые симптомы

    Пневмония у детей проявляется в зависимости от характера патологии. При крупозной форме, когда поражается одна доля легкого, происходит резкий подъем температуры – до 40⁰С. На теле может появиться сыпь, ребенок жалуется на возникающую при кашле болезненность в области брюшины и грудной клетки. Стафилококковый тип чаще наблюдается у детей до года и характеризуется наличием рвоты, одышки, хрипов. При сегментарном виде легкие поражаются частично. Основные признаки – нарушение сна, отсутствие аппетита, слабость, повышение температуры до 38⁰С.

    Важно! Симптомы пневмонии у детей могут проявиться не сразу, что не всегда позволяет вовремя обнаружить коварную болезнь. Внимательные родители замечают самые первые признаки, вызывающие подозрение на пневмонию.

    В разном возрасте они имеют свои особенности. Как проявляются симптомы заболевания грудничков:

    • Резкий подъем температуры.
    • Синюшность кожных покровов.
    • Скопление мокроты в легких, кашель.
    • Раздражительность, сонливость.
    • Учащенное дыхание.

    Немногим отличается начало заболевания в подростковом возрасте. Кашель может быть различного типа – сухим или влажным. Мокрота появляется, когда воспалительный процесс захватывает бронхи. Присутствуют мелкопузырчатые хрипы, тахикардия, наблюдается посинение губ, дыхательная недостаточность, высокая температура держится до трех дней.

    Ключевым симптомом пневмонии является одышка. Сохранение ее после прохождения лечения говорит о том, что инфекция остается и требуется проведение дополнительного обследования.

    Характерные признаки различных видов пневмонии

    В зависимости от очага поражения выделяют несколько типов заболевания, каждый из которых имеет свои характерные особенности.

    Бронхопневмония

    Чаще встречается у детей младше 3 лет. Представляет собой острое воспаление стенок бронхиол, спровоцированное стафилококками, стрептококками, пневмококками, которые активизируются при некоторых заболеваниях. Симптомы бронхиальной пневмонии:

    • Кашель.
    • Головокружение.
    • Аритмия.
    • Одышка.
    • Хрипы при дыхании.
    • Головные боли.
    • Повышение температуры до 39⁰С.

    Лабораторные исследования могут выявить лейкоцитоз.

    Двусторонняя пневмония

    Особенностью заболевания является наличие воспаления в нижних отделах легких, что затрудняет газообменные процессы. Характерные признаки двусторонней пневмонии:

    • Сохранение высокой температуры на протяжении более 3 суток.
    • Влажный кашель, при котором возникают болезненные ощущения в нижней части грудной клетки.
    • Спустя неделю после перенесенного ОРВИ состояние ребенка ухудшается.
    • Дыхание затруднено, сопровождается хрипами. Частота его превышает 40 вдохов в минуту.

    Правосторонняя пневмония

    Наиболее частая форма заболевания, что связано с анатомией бронхиального древа, расположенного в правой части. Благодаря направленности его косо сверху вниз вирусы беспрепятственно перемещаются в нижний отдел легкого. Основные симптомы при воспалении:

    • Кашель с обильным выделением мокроты.
    • Повышенная потливость.
    • Учащенное сердцебиение.
    • Посинение кожных покровов в носогубной области.
    • Лейкоцитоз (определяется при проведении анализа крови).

    Левосторонняя пневмония

    Представляет более серьезную опасность в отличие от предыдущих форм. Последствия левосторонней пневмонии в некоторых случаях бывают необратимы. Патология развивается на фоне перенесенного заболевания (ОРВИ, бронхита). Ослабленный иммунитет не в силах противостоять болезнетворным микроорганизмам. Не всегда удается приступить к своевременному лечению из-за слабовыраженных симптомов.

    Нельзя оставлять без внимания следующие состояния:

    • Тошнота.
    • Боль в левой части грудной клетки.
    • Влажный кашель с отделением мокроты, которая при развитии воспалительного процесса может включать гной с примесями крови.
    • Резкий подъем температуры, сопровождающийся сильным ознобом.
    • Боль, возникающая при глубоком вдохе, возможна кратковременная потеря сознания.

    Прикорневая пневмония

    При данной форме поражается область корневой части легкого – зона вхождения в главный бронх артерий, лимфатических сосудов, нервных сплетений.

    Особенности клинической картины:

    • Одышка.
    • Высокая температура.
    • Бессонница, нарушение сна.
    • Головная боль.
    • Повышенное потоотделение.
    • Слабость.

    При разном типе пневмонии симптомы у детей отличаются. В каждом случае требуется специфическое лечение, поэтому важнейшей задачей является установление точного диагноза.

    Особенности протекания заболевания у детей в грудном возрасте

    Характерные симптомы пневмонии у ребенка до года имеют некоторые отличия. Родителям следует обратить внимание на дыхание, по частоте которого можно определить наличие воспалительного процесса. Признаком пневмонии является количество дыхательных движений, превышающих норму. Для детей до 2 месяцев она составляет 50 вдохов за одну минуту, от 2 месяцев до года – норма до 40 вдохов. Одышкой считается превышение этих показателей.

    Присмотревшись внимательно к коже между ребрами, можно заметить, как она втягивается при вдохе. Обычно это происходит с одной стороны пораженного легкого.

    Важнейшим признаком при пневмонии считается посинение кожи в области верхней губы, сигнализирующее о дыхательной недостаточности. Иногда цианоз может наблюдаться на всем теле.

    Диагностика заболевания

    При обнаружении малейшего подозрения на пневмонию требуется немедленно показать ребенка врачу. Выявить наличие воспалительного процесса, определить его характер и причины помогает тщательный сбор анамнеза. Он проводится на основании опроса ребенка, родителей. В процессе беседы устанавливаются жалобы, беспокоящие маленького пациента, время обнаружения первых симптомов, наличие аллергических реакций, перенесенные заболевания. При визуальном осмотре врач определяет признаки дыхательной недостаточности, интоксикации, хрипы и другие характерные проявления пневмонии.

    Немаловажную часть диагностики составляют различные методы исследования, помогающие определить возбудителя пневмонии:

    • Биохимический анализ крови. О наличии воспалительного процесса говорит повышение таких показателей, как СОЭ (более 20 мм/ч), количество лейкоцитов (свыше 30000/мкл), снижение уровня гемоглобина.
    • Посев мокроты.
    • Посев крови, позволяющий исключить сепсис.
    • Серологический анализ, выявляющий наличие иммуноглобулинов.
    • Соскоб задней стенки глотки для исследования с целью обнаружения ДНК и РНК возбудителя.

    При подозрении на пневмонию назначается легочная рентгенография, помогающая установить точный диагноз и определить степень поражения органов дыхания.

    Общие принципы лечения

    Основа терапии при пневмонии – антибиотики. Именно отсутствие этих препаратов несколько десятков лет назад был причиной высокой смертности от воспаления легких.

    Важно! Не стоит рассчитывать на эффективность народных средств и различных домашних методов, рискуя здоровьем малыша. Только строгое соблюдение всех рекомендаций врача поможет справиться с болезнью.

    Антибиотики призваны устранить возбудителя, вызвавшего заболевание. Выбор лекарственного препарата осуществляется только врачом. Самолечение в данном случае особенно недопустимо. Принимается препарат строго по графику с перерывом в 12 или 8 часов. Обычно назначаются пенициллины и цефалоспорины курсом 7 дней, а также макролиды (5 дней). Об эффективности того или иного препарата можно судить лишь спустя 72 часа. Она выражается в улучшении самочувствия, появлении аппетита, уменьшении одышки.

    Лечение антибиотиками приводит к нарушению микрофлоры кишечника. В связи с этим назначаются пробиотики. Для выведения токсинов после антибактериальной терапии назначаются сорбенты.

    Применение жаропонижающих средств обосновано только в случае, если температура превышает 39⁰С (для грудных детей – более 38⁰С). Повышение температуры сопровождается усиленной выработкой антител, что помогает быстрее справиться с патогенными микроорганизмами, вызвавшими заболевание.

    Необходимо обеспечить ребенку правильное питание. Насильно кормить малыша недопустимо. Отсутствие аппетита объясняется повышенной нагрузкой, которая приходится на печень в процессе борьбы с инфекцией. Пища должна быть легкоусвояемой. Подойдут жидкие каши, овощные супы, паровые котлеты, картофель отварной, фрукты, овощи. Рекомендуется обильное питье – соки (особенно яблочный, морковный), настой шиповника, чай с малиной.

    Обязательным элементом ухода за больным ребенком является ежедневное проветривание помещения, влажная уборка.

    Возможные осложнения

    Своевременно начатое лечение (в первые 1–2 дня после обнаружения первых симптомов) ведет к полному выздоровлению без остаточных явлений. Пневмония, симптомы и лечение которой упущены, может иметь достаточно серьезные последствия. Степень их выраженности зависит от типа возбудителя заболевания.

    Все осложнения можно разделить на:

    • Легочные – абсцесс, воспаление, отек, пневмоторакс (проникновение в плевральную полость воздуха).
    • Кардиологические. К ним относится эндокардит, сердечная недостаточность, миокардит.
    • Системные – сепсис, нарушение свертываемости и микроциркуляции крови в органах.

    Восстановление слизистой происходит медленно. Поэтому некоторое время после выздоровления ребенок может покашливать. Ускорить его прекращение поможет общее закаливание.

    Профилактика пневмонии

    Для ребенка первого года жизни разработана специальная прививка, позволяющая избежать воспаления. К прочим профилактическим мероприятиям относятся:

    • Исключение переохлаждения ребенка.
    • Полноценное питание, включающее необходимые для растущего организма витамины и микроэлементы.
    • Проведение общих закаливающих процедур – воздушных и водных.
    • Ежедневные прогулки на свежем воздухе, проветривание помещения.
    • Своевременное обращение к врачу при простудных заболеваниях.
    • Правильный уход за ребенком.
    • Любой очаг инфекции нужно своевременно устранять, независимо от того, где он находится.
    • Ограничить контакты ребенка с заболевшими людьми.
    • В период массовых заражений не посещать с ребенком общественные места.
    • Родителям следует отказаться от курения. Сигаретный дым наносит огромный вред малышу, превращая его в пассивного курильщика.

    Не стоит забывать о том, что пневмония может угрожать жизни ребенка. Лучшей защитой от заболевания является забота о здоровье малыша с самого раннего детства.

    Признаки пневмонии у ребенка: как распознать опасность

    Пневмония – заболевание, возникающее из-за развития инфекции в легких. В очаге воспаления развиваются микробы, вирусы или грибы, жизнедеятельность которых и провоцирует болезнь. Пневмония у детей — опасное заболевание, поскольку может вызвать поражение легких с последующим развитием дыхательной недостаточности, цианозом, плевритом или эндокардитом. Признаки пневмонии у ребенка необходимо знать каждому родителю, чтобы своевременно начать лечение и купировать возможные осложнения.

    Статистические показатели

    В разных возрастных группах детей подверженность пневмонии различна. Данные представлены в таблице.

    Возраст Количество заболеваний на 1000 детей Прогноз
    Новорожденные 15-20 Благоприятный;
    При внутриутробном заражении или сопутствующих заболеваниях серьезный;
    Дошкольники 35-40 Чаще благоприятный – полное выздоровление;
    Реже сомнительный – переход в хроническую форму с неизбежным прогрессированием поражений легких;
    Подростки 6-10 При своевременном лечении — благоприятный.

    Симптоматика заболевания


    Первые признаки пневмонии у детей распознать вовремя проблематично: они успешно маскируются под симптомами ОРЗ. В картину болезни вписываются общие проявления с характерными для воспаления легких деталями :

    Кашель – сначала, скорее всего, сухой, переходящий во влажный, с выделением мокроты, по характеру которой (слизисто-гнойная или «ржавая») доктор может предположить форму пневмонии – очаговая или крупозная;

    • Боль в груди на стороне поражения легких при кашле или при глубоком вдохе, крике;
    • Повышение температуры – от умеренного (38 – 38,5°С) при очаговом воспалении до значительного (39 — 40°С) при крупозной пневмонии с поражением доли легкого – жар не снижается через 3 дня, как при ОРВИ, а присутствует длительно;
    • Дыхательная недостаточность – увеличение частоты дыхательных движений в минуту, цианоз (синюшность) носогубного треугольника;
    • Повышенная потливость – характернейший для легочных заболеваний признак – влагоотделение бывает настолько сильным, что приходится менять белье (нательное и постельное);
    • Общее ухудшение самочувствия, сопровождающееся нарастающей слабостью.

    Важно! Для дифференциации пневмонии от других заболеваний органов дыхания обязательно проводят рентген легких. На снимке определяются очаги затенения, свидетельствующие о развитой пневмонии.

    Для каждой группы детей характерны свои особенности и признаки пневмонии.

    Признаки пневмонии у новорожденных

    Дети, родившиеся с патологией легких, часто приобретают пневмонию вскоре после рождения. Но диагностика развития легких в роддомах поставлена на довольно высокий уровень, поэтому избежать заболевания удается все чаще – им своевременно проводят профилактические мероприятия.

    Труднее приходится, когда ребенок родился с симптомами пневмонии. Это значит, что болезнь внедрилась внутриутробно и оказала разрушающее действие на детский организм. В этой группе наиболее высок риск прогрессирования болезни с постепенной обструкцией легких. Дети этой группы находятся под пристальным вниманием врачей в течение всего детского возраста.

    У хорошо развивающихся детей первого года жизни пневмония возникает крайне редко: даже при попадании патогенных частиц в легкие иммунная система благополучно справляется с агрессором, заболевание не возникает.

    Исключение составляет небольшая группа детей, которым в первые 6 месяцев ограничивают подвижность, — применяют тугое пеленание, не меняют положение и не берут на руки. В результате такого содержания происходит застой в легких, снижается легочная вентиляция, повышается риск возникновения пневмонии. К счастью, сегодня такие приемы взращивания применяются крайне редко даже в учреждениях для детей, оказавшихся без попечения родителей.

    При развитии воспаления легких у младенцев выявляется:

    • Частота дыхания до 40 раз в минуту;
    • Усиление цианоза, который заметен не только на носогубной области, при сосании, плаче;
    • Участие вспомогательной мускулатуры в акте дыхания;
    • Неравномерное расширение грудной клетки при вдохе.

    Важно! При пневмонии, состояние новорожденного очень тяжелое, ребенок вял, его состояние без лечения очень быстро приводит к серьезным последствиям. Именно поэтому при малейшем подозрении на пневмонию необходимо вызвать врача.

    Признаки пневмонии у ребенка дошкольного возраста

    В силу некоторых особенностей развития дети 2 – 4 лет болеют чаще других. Возможно, это связано с посещением детских дошкольных учреждений, ведь в этом возрасте недостаточно сформированные защитные силы организма вынуждены противостоять множеству новых инфекционных микроорганизмов. И это противостояние не всегда заканчивается в пользу ребенка.

    В проявлениях воспаления легких у детей-дошкольников отмечают:

    • Учащение дыхания до 50 раз в минуту;
    • Заметное снижение активности (физической и умственной), повышенная утомляемость;
    • Кашель изнуряющий, коклюшеподобный, иногда вызывающий рвоту, влажные хрипы слышны всем, а не только через фонендоскоп;
    • Головных болей практически не наблюдается.

    Признаки пневмонии у подростков

    У более старших детей заболевание встречается реже. Это вполне объяснимо: при нормальном развитии состояние иммунной системы в этом возрасте оптимально, организм правильно реагирует на инфекцию, не допуская ее развития в большинстве случаев.

    Симптомы болезни интерпретируются у подростков:

    • Невысоким повышением температуры (38°) и хорошей ее переносимостью;
    • Постоянным несильным кашлем;
    • Болью в груди, отдающей в лопатку (это является одним из основных симптомов пневмонии в этом возрасте);
    • Динамическим развитием.

    Важно! Подростки склонны бравировать здоровьем и отрицать врачебные и родительские рекомендации. Именно это может стать причиной возникновения пневмонии, например, после перенесенного на ногах ОРВИ.

    Признаки пневмонии у детей: нетипичные случаи

    Бывает, что воспаление легких протекает без явной демонстрации присущих ему признаков. Зафиксированы случаи течения заболевания без температуры. Пневмония без температуры у ребенка является неблагоприятным признаком по нескольким причинам:

    1. Без повышения температуры тела заболевание не всегда воспринимается родителями как серьезное, обращение к врачу происходит поздно;
    2. Организм не сопротивляется инфекции, а значит, происходит быстрое распространение болезнетворных элементов;
    3. Отсутствие температуры демонстрирует явное снижение защитных сил организма и говорит о наличии других детских заболеваний – рахита, анемии, гиповитаминоза.

    В редких случаях отсутствует кашель. Респираторные признаки пневмонии у ребенка проявляются лишь свистящим, булькающим дыханием и остальными характерными симптомами.

    Важно! Сочетанное отсутствие температуры и кашля также сопровождается дыхательной недостаточностью. Такая форма заболевания (подострая) имеет тенденцию к переходу в хронический процесс.

    Хроническая пневмония

    Современная классификация считает каждый повторный эпизод рецидивом хронического заболевания.

    Хроническим называют воспаление легких, если оно происходит в одном и том же месте с постепенным перерождением тканей органа и замещением функционирующего участка соединительной тканью.

    Склонность к развитию пневмоний вообще и хронического заболевания в частности наблюдается у ослабленных детей, перенесших рахит, имеющих врожденные патологии органов дыхания, анемию.

    В остальных случаях болезнь рассматривается как острая.

    Таким образом, пневмония у детей – серьезное заболевания, которое может оставить последствия на всю жизнь. Лечить его следует тщательно и в тесном контакте с педиатром и пульмонологом. Только в этом случае возможно сохранить здоровье ребенка на долгие годы.

    Помните, что поставить правильный диагноз может только врач, не занимайтесь самолечением без консультации и постановки диагноза квалифицированным врачом. Будьте здоровы!

    Как лечить пневмонию у детей?

    Пневмония – воспаление легких, обусловленное бактериальной инфекцией у детей. Симптомы «золотых стандартов»: поражение легочной паренхимы, которое диагностируют посредством выявления на рентгенограмме легких очагов инфильтративных изменений.

    Типичная

    Очаговая пневмония у детей хорошо просматривается на рентгенограмме легких. Имеет вид четко очерченных инфильтратов. Внебольничная пневмония (домашняя, амбулаторная) у ребенка возникает в обычных условиях. Симптомы и первые признаки: лихорадка, кашель и одышка, температура. У годовалых детей восстановление проходит очень сложно, болезнь легких опасна высоким уровнем смертности.

    Внутрибольничная пневмония – воспаление легких, которое развивается в течение трех суток пребывания в условиях стационара, либо после выписки. Симптомы и первые признаки: лихорадка, кашель, токсикоз, температура.

    • пневмония новорожденных, внутриутробное воспаление легких, развивается в течение трех первых суток жизни;
    • пневмонии, ассоциированные с ИВЛ (искусственная вентиляция легких);
    • очаговая пневмония у детей – воспаление легких, часто обусловленное иммунодефицитом;
    • правосторонняя;
    • двухсторонняя;
    • прикорневая: правосторонняя и левосторонняя;
    • левосторонняя верхнедолевая пневмония.

    Прикорневая правостороння форма обусловлена попаданием инфекции через широкий и короткий проход правого бронха. Она характерна для детей со сниженным иммунитетом и ослабленным организмом. Левосторонняя прикорневая форма заболевания возникает на фоне застойных явлений в длинном и узком проходе левого бронха.

    Левосторонняя верхнедолевая пневмония характеризуется внезапным началом болезни. Симптомы: головная боль, лихорадка, кашель, повышенная температура до 39⁰, галлюцинации. Лечить заболевание надо как и все бактериальные инфекции. Врач назначает лечение антибиотиками в условиях стационара.

    Атипичная

    Атипичная пневмония у детей обусловлена микоплазмой или хламидиями, иногда – пневмосцитами. Имеют вид инфильтратов в легких без четких границ. Микоплазма, вызывающая пневмонию у детей – микроорганизмы, которые не имеют клеточной стенки и по размеру подобны вирусам. Патогенными являются следующие виды:

    • Mycoplasma urealyticum и Mycoplasma hominis поражают МПС, вызывают: уретрит, вагинит, цервицит.
    • Mycoplasma pneumoniae поражает слизистую дыхательных путей.

    Очень редко правостороння форма обусловлена легионеллой. Это еще один атипичный возбудитель воспаления легких. Восстановление проходит сложно, атипичная правосторонняя пневмония чревата летальным исходом.

    Вирусная

    Вирусная пневмония обусловлена возбудителями гриппа (тип А и В), парагриппа, аденовирусом. Она может быть спровоцирована возбудителем кори и ветряной оспы. Вирусная форма характеризуется краткосрочным протеканием: через 3–5 дней присоединяется бактериальная инфекция. И вирусная пневмония становится вирусно-бактериальной.

    Лечить воспаление надо исключительно в условиях стационара. Антибиотики назначаются в совокупности с противовирусными препаратами. Вирусная форма чаще всего протекает как двухсторонняя. Симптомы: первые признаки ОРЗ, температура, кашель.

    Симптомы

    Как проявляется пневмония у детей? История болезни включает следующие симптомы: кашель, повышенная температура, токсикоз. Очаговая бронхопневмония начинается с поражения бронхов. Такая форма встречается чаще, чем крупозная. Бронхопневмония бывает у детей, которые много времени проводят в лежачем положении: история болезни содержит информацию о хронических заболеваниях.

    Бронхопневмония может быть вызвана инородными телами, попавшими в верхние дыхательные пути. На рентгенограмме она проявляется в виде множественных, четко очерченных очагов.

    От месяца до полугода

    C. Trachomatis пневмонии. Начинаются без повышения температуры. Симптомы: кашель стаккато, тахипноэ, обструкция отсутствует. Анамнез: у матери выделения во влагалище во время беременности, у ребенка – конъюнктивит в первый месяц жизни.

    Стафилококковые пневмонии. Чаще всего возникают как внутрибольничные. Обусловлены резистентными к пенициллину и метициллину штаммами.

    Аспирационная пневмония. Обусловлена полирезистентной (Р.aeruginosa, K.pneumoniae и Proteus spp.) кишечной флорой и анаэробными бактериями. Локализация: правосторонняя пневмония, реже левосторонняя и двухсторонняя.

    Причиной внебольничной пневмонии у ребенка первого года жизни может быть заражение от старших детей. Воспаление легких может быть обусловлено муковисцидозом или иммунодефицитом. Если ребенок до года заболел, необходимо обязательное обследование, чтобы распознать причины.

    Скрытая (вялотекущая, тихая) форма заболевания у ребенка не проявляется яркими симптомами. Возможен легкий кашель и небольшое повышение температуры. Такую форму иногда очень сложно распознать без рентгенограммы и анализов. Если своевременно не назначить антибиотики и не пройти курс лечения, возможны летальные последствия. Скрытая пневмония опасна тем, что может иметь у грудничка смазанную симптоматику на фоне прорезывания зубов.

    От полугода до пяти лет

    Пневмония у годовалого ребенка чаще всего проявляется в виде типичных видов, вызываемых пневмококками. Часто в возрасте до двух лет бывает бронхопневмония. Только 10% воспалений обусловлены микоплазмой или C.pneumoniae. Острая форма у детей, признаки: умеренный токсикоз, кашель, наличие крупных очагов и внутрилегочных полостей. Данный вид воспаления может сопровождаться осложнением в виде плеврита. Восстановление после заболевания проходит сложно.

    Типичной крупозной пневмонией чаще всего страдают подростки. Гемофильная палочка (тип b) вызывает заболевание только у детей до пяти лет. В отличие от крупозной, бронхопневмония протекает более вяло и длительно. Стрептококковая правосторонняя форма чаще всего бывает у детей в возрасте от двух до семи лет.

    От пяти лет и подростки

    Пневмококки являются причиной 60% пневмоний. В остальных случаях дети страдают атипичными формами, вызываемые хламидиями и микоплазмой. Возбудители вызывают до 25% пневмоний, иногда в сочетании с шейным лимфаденитом и фарингитом. Восстановление проходит в течение длительного срока.

    Лечение

    Лечить пневмонию надо, учитывая этиологию заболевания. После обследования врач назначает антибиотики и сопутствующее лечение. Если температура спадает ниже 38⁰ в течение полутора суток, значит лечение антибиотиком эффективно. В сложных случаях улучшение и последующее восстановление может наблюдаться через трое суток.

    Антибиотики

    Новорожденным детям назначают лечение препаратом Ампициллин (амоксициллин или клавуланат) в комбинации со следующими средствами: Аминогликозид, Цефалоспорин – антибиотики III поколения, Ванкомицин, Цефтазидим, Цефоперазон, Циластатин, Супракс (суспензия).

    В случае атипичных пневмоний детям до полугода назначают лечение антибиотиками: Азитромицин, Эритромицин, Мидекамицин, Джозамицин, Спирамицин, Тримоксазол, Супракс (суспензия).

    При типичных формах назначают лечение антибиотиками: Амоксициллин, Цефуроксимом, Цефотаксимом, Цефтриаксон, Супракс.

    В тяжелых случаях детям старше полугода вводятся антибиотики парентеральным способом. Необходима срочная госпитализация. Чтобы правильно лечить пневмонию, надо понимать уровень сложности заболевания. Сделать выводы помогут следующие симптомы:

    • втянутые межреберья;
    • обструкция отсутствует;
    • стоны при дыхании;
    • акроцианоз;
    • симптомы токсикоза: ребенок отказывается есть и пить, сонливое состояние, бледность, высокая температура, иногда – бред.

    Необходимое лечение – антибиотики: Солютаб, Флемоксин, Флемоклав, Вильпрафен, Юнидокс, Флюконазол (при грибковых инфекциях), Супракс (суспензия).

    Супракс

    Супракс – действенные антибиотики третьего поколения широкого спектра. Супракс эффективен при лечении пневмонии у детей. Детям старше 12 лет антибиотики Супракс назначают в виде капсул.

    Супракс противопоказан при повышенной чувствительности к пенициллинам. Новорожденным и маленьким детям антибиотики Супракс назначают в виде суспензии. При нарушении функции почек и пациентам на гемодиализе Супракс назначают в виде суспензии.

    Очевидный признак улучшения – появление у ребенка аппетита и снижение температуры. В течение всего периода болезни и лечения необходимо пить не менее одного литра жидкости в сутки. В случае развития гнойного плеврита вводят антипротеаз. При ДВС-синдроме назначают лечение Реополиглюкином, стероидами. В случае токсического шока необходимо лечить вазотоническими препаратами: Адреналин или Мезатон.

    Лечение иммуномодуляторами, стимулирующими и общеукрепляющими препаратами не гарантируют наступление улучшения. Лечение белковыми препаратами оправдано в случае гипопротеинемии: снижение уровня гемоглобина Осложнения

    При некачественном лечении возможны серьезные последствия пневмонии у детей — синпневмонический гнойный плеврит, который вызывают:

    • пневмококки;
    • стафилококки;
    • H.influenzae (тип b);
    • клебсиеллы;
    • синегнойная палочка.

    Возможно развитие гнойного инфильтрата, полостей в легких. Осложняют процесс лечения: иммунодефицит, муковисцидоз, недоношенность, гипотрофия, инородное тело в легких, аспирация. При пневмоцистозе или хламидиозе возможно такое осложнение, как дыхательная недостаточность. Токсические осложнения проявляются в нарушении функций ЦНС и ССС, кислотно-щелочного дисбаланса.

    Профилактика

    Антибиотики являются не единственным методом борьбы с данным заболеванием. Бактериальные инфекции и воспаления надо не лечить, а предотвращать. Конъюгированные вакцины – прививка 21 века. Прививка от пневмококков практикуется более, чем в сотне стран. Прививка ставится детям с двух месяцев.

    Кому необходима прививка

    • недоношенным детям;
    • если история болезни включает неврологические отягощения: родовые травмы, гипертензия, парез;
    • прививка показана часто болеющим и ослабленным детям;
    • детям с врожденным иммунодефицитом;
    • при наличии хронических заболеваний.

    Стандартная профилактика – соблюдение правил гигиены. Новорожденным следует создать оптимальный температурный режим. Температура в комнате ребенка не должна превышать 20⁰. Надо ежедневно проводить влажную уборку.

    Регулярные водные процедуры – залог здоровья ребенка. Если нет возможности, протирайте кожу малыша влажной салфеткой. Не следует туго пеленать новорожденного, это мешает кровообращению и негативно сказывается на дыхании. Не допускайте переохлаждения ребенка. В случае необходимости согрейте малыша грелкой. Перегревание вызывает судороги.

    Ежедневно осматривайте ребенка, в том числе полость рта. При пневмонии возможны стоматит и гингивит. Если ребенок заболел, изолируйте его. Также бывают нарушения в сфере ЦНС: приглушите свет, исключите громкие звуки.

    Вирусная пневмония у ребенка: симптомы, лечение и профилактика

    Вирусная пневмония у ребенка — это осложнение, возникающее на почве вирусно-респираторных заболеваний. В основном, причиной этой болезни становятся несвоевременное или неправильное лечение простуды, бронхитов, ангин, гриппа.

    Описание недуга

    Вирусная пневмония — это острое воспалительное заболевание, вызванное вирусами и поражающее нижние отделы дыхательных путей. Этот вид воспаления легких считается типично детской болезнью.

    Родители детей с большой опаской относятся к данному недугу. Считают его одним из самых коварных, причем делают они это не зря. Не всегда взрослые могут быстро распознать и отличить симптомы воспаления от другого какого-то вирусного заболевания. Нынешняя медицина позволяет быстро и эффективно провести лечение. Важным фактором является своевременное обращение к врачу и диагностика заболевания.

    Как вовремя распознать признаки вирусной пневмонии у детей? Как лечить и как предотвратить это заболевание? Об этом далее подробно будет рассказано в статье.

    Почему возникает данное заболевание? Причины вирусной пневмонии у детей

    Большему риску заболеть вирусной пневмонией подвержены дети со сниженным иммунитетом. Чем слабее иммунная система, тем вероятнее, что запущенная простуда или грипп перерастут в более серьезное заболевание.

    Вирусную пневмонию у ребенка разделяют на два вида: первичную и вторичную. Первичная возникает при непосредственном заражении болезнетворными вирусами, микробами. Вторичная пневмония – это заболевание, возникшее на фоне предшествующей болезни. При первых симптомах ОРЗ, ОРВИ, ангина или бронхит, следует сразу обратиться к педиатру, который назначит правильное лечение.

    Ряд заболеваний у детей повышают риск возникновения пневмонии. К таким патологиям относятся:

    • рахит;
    • дефицит железа в организме, железодефицитная анемия;
    • заболевания центральной нервной системы;
    • порок сердца;
    • патологии печени и почек;
    • ослабленный иммунитет.

    Признаки заболевания у маленьких деток до года

    Как распознать симптомы вирусной пневмонии у детей? Внимательные родители не пропустят изменения состояния малыша. Важно при этом сразу обратиться к врачу, не тратя время на самолечение и не усугубляя состояния маленького пациента.

    Признаки вирусной пневмонии у детей различаются в зависимости от возраста.

    У маленьких детей до одного года могут быть следующие симптомы:

    1. Повышенная температура. Температура достигает отметки 39-40 градусов. Попытки снизить ее не дают результата или же она снижается на короткое время.
    2. Отказ от еды, ухудшение аппетита. Дети на грудном вскармливании отказываются от груди или едят очень мало, в большей степени для успокоения.
    3. Изменение поведения. Ребенок может стать чрезмерно возбужденным, капризным. Возможно и другое проявление – сонливость, вялость, нехарактерное спокойствие для малыша.
    4. Одышка – частое прерывистое дыхание. При этом у детей наблюдается натяжение кожи в области ребер.
    5. Посинение участка кожи между губами и носом – цианоз. Особенно этот признак становится заметным при чихании, кашле или же плаче.

    Маленьким детям не свойственна «взрослая» симптоматика заболевания. В первые дни болезни в груди не прослушиваются хрипы, кашель отсутствует. Последний может проявится только на пятый день болезни. Поэтому диагностировать заболевание у маленьких детей бывает сложно.

    Симптомы вирусной пневмонии у детей школьного возраста проявляются так же, как и взрослых людей. Зачастую эти признаки такие же, как и при вирусно-респираторных заболеваниях.

    Дети школьного возраста, подростки. Как проявляется данное заболевание у них?

    У таких детей могут быть следующие симптомы:

    1. Заложенность носа, насморк.
    2. Кашель, сильная одышка. В первые дни кашель у ребенка сухой, через два-три дня появляется и начинает отходить мокрота.
    3. Повышение температуры тела до 37 градусов, иногда до 39. Нередки случаи протекания вирусной пневмонии у детей без температуры.
    4. Признаки интоксикации организма – головная боль, головокружение, тошнота, рвота и понос без температуры, общая слабость.

    В некоторых случаях наблюдается боли в области подреберья.

    Инкубационный период вирусной пневмонии у детей может длиться от двух-трех дней до недели. В случае если заболевание вызвано вирусом гриппа, то этот период длится не более трех дней. Если проявились первые признаки заболевания, значит, инкубационный период пройден и необходимо приступать к активному лечению.

    Диагностика заболевания. Что нужно сделать, чтобы определить это заболевание?

    При первых проявлениях такой симптоматики родителям следует показать ребенка врачу. Педиатр при помощи прослушивания услышит признаки пневмонии: хрипы и шумы, характерные для этого заболевания.

    При вирусной пневмонии у ребенка необходимо сделать рентгенографию. Без снимков врачу будет сложно поставить диагноз. Лучше, если будет сделан снимок фронтальный и боковой. Так будет хорошо видно область поражения легких и степень развития болезни.

    Для точного установления диагноза следует выявить причину заболевания. Для определения возбудителя необходимы бактериологические анализы крови и мокрот. Получение полной информации о заболевании позволит врачу выбрать правильную и эффективную тактику лечения.

    Лечение заболевания у детей. Как проводится и в каких условиях?

    Лечение вирусной пневмонии у детей может проводиться в домашних условиях или в стационаре. В зависимости от:

    • возраста;
    • состояния пациента;
    • вида заболевания (при острой пневмонии лечение проводится в стационаре);
    • ухода за больным ребенком, который могут (или не могут) предоставить родители,
    • наличия курящих в окружении ребенка.

    Для детей до года пневмония может стать серьезной угрозой для жизни. Поэтому лечение следует проводить в стационаре под наблюдением специалистов.

    Для детей постарше, дошкольного возраста, решающим фактором выбора места станет состояние иммунной системы и наличие хронических заболеваний. Врач может предложить провести лечение в стационаре.

    В сложных случаях заболевания также будет эффективнее и безопаснее проводить терапию в больнице.

    В остальных случаях лечение может проводиться дома.

    Что применяется при лечении недуга?

    Назначение антибиотиков при вирусной пневмонии у детей — это необходимая мера. Несмотря на то, что эти препараты негативно воздействуют на ЖКТ и подавляют иммунную систему, без них нет шансов на выздоровление. Антибиотики назначает только врач. Если в течение двух дней (при остром течении болезни — 24 часа) нет положительного результата от приема медикаментов, врач их меняет.

    Параллельно с антибиотиками назначается терапия, направленная на поддержание работы желудка и кишечника. Ребенка на этот период потребуется обеспечить легким, но полезным и калорийным рационом питания.

    Лечение вирусной пневмонии у детей направлено на устранение очагов проявления болезни. С антибиотиками врач назначает:

    • муколитические препараты, облегчающие отход мокрот.
    • жаропонижающие средства для улучшения самочувствия ребенка.

    Достаточное получение жидкости поможет улучшить состояние ребенка. Питье должно быть обильным и теплым: чистая вода (негазированная), чаи, соки, компоты. Нельзя допускать обезвоживания на фоне высокой температуры, кроме того, обильное питье поспособствует отходу мокроты.

    Не следует сбивать температуру, если она поднялась до отметки 37 градусов. Повышение температуры свидетельствует о том, что организм активно борется с микробами. Давать ребенку жаропонижающие средства следует, когда температура становится выше 38. Этот совет не относится к детям до года и тех детей, у которых ранее наблюдались субфебрильные судороги.

    Лечение антибактериальными препаратами может длиться от семи до десяти дней. Если есть осложнения, терапия будет продлена врачом на более длительный срок.

    Профилактика заболевания у деток

    Считается, что данное заболевание — это следствие ослабленной иммунной системы. По этой причине профилактика вирусной пневмонии у детей включает в себя проведение мероприятий по повышению иммунитета. К ним относится:

    • правильное питание;
    • соблюдение распорядка дня;
    • закаливание;
    • витаминные комплексы.

    Родители должны внимательно отнестись к распорядку дня. Если он не соблюдается, ребенок ложится спать в разное время, не вовремя и нерегулярно питается, его растущий организм испытывает сильный стресс.

    Иммунитет ребенка во много зависит от питания. Недополучение витаминов и микроэлементов снижает защитные функции, и организм не может сопротивляться заболеваниям. Рацион ребенка должен содержать в себе свежие фрукты и овощи, достаточное количество мясных и молочных продуктов. Для детей до года очень важным является грудное вскармливание.

    Следует одевать ребенка по погоде, ни в коем случае не допускать, чтобы он переохлаждался или перегревался.

    Помещение, где находится малыш, следует регулярно проветривать и проводить влажную уборку, следить за чистотой. Маленькие дети очень чувствительны к духоте и сухому воздуху.

    Какие недуги стоит лечить, дабы они не вызвали в качестве осложнения пневмонию?

    Важно своевременно проводить лечение респираторных заболеваний, которые могут спровоцировать вирусную пневмонию. К таким заболеваниям относятся:

    Во время эпидемий родители должны ограничить ребенка от контактов с заболевшими детьми, временно сократить посещение многолюдных мест и следить за личной гигиеной ребенка.

    Небольшое заключение

    Вирусная пневмония у детей — это заболевание, которое может привести к серьезным осложнениям. Своевременное обращение к врачу позволит провести диагностику и назначить действенное лечение. Самолечение и применение народных методов только ухудшит состояние ребенка, кроме этого, будет упущено время.

    Превентивной мерой является вакцинация. Но эта мера не является обязательной и проводится только по решению родителей.

    Пневмония у детей: симптомы, признаки, лечение, профилактика воспаления легких

    Пневмония по праву считается одним из самых неприятных заболеваний инфекционного характера, так как представляет определенную опасность для жизни, а порой приводит к инвалидности и летальному исходу. Симптомы пневмонии у детей напрямую зависят от разновидности заболевания, что в свою очередь требует индивидуального подхода в лечении.

    Пути заражения пневмонией и группа риска

    Причиной развития воспаления легких являются бактерии, вирусы и грибки. Кроме этого влияют возрастные особенности организма и состояние иммунной системы. Какие же патогены вызывают недуг?

    Среди них выделяют:

    • стафилококк;
    • энтеробактерии;
    • микобактерия туберкулеза;
    • синегнойная палочка;
    • пневмоцисты;
    • кишечная палочка;
    • легионелла;
    • гемофильная палочка.

    Практически всегда у малышей возбудителем является пневмококк. После 5 лет инфекцию вызывают микоплазмы. У детей школьного возраста причина заболевания – хламидии.

    Факторы, которые влияют на развитие воспалительного процесса в легких:

    • неправильная терапия гриппа;
    • ОРВИ;
    • гайморит или бронхит любой этиологии хронического характера;
    • переохлаждения;
    • бытовая пыль;
    • авитаминоз;
    • нехватка свежего воздуха;
    • стрессовые ситуации;
    • рахит;
    • дым от сигарет (это касается семей, в которых есть курильщики);
    • искусственное питание для грудничков;
    • врожденный порок сердца.

    Нередко пневмония становится осложнением ангины, ларингита, бронхитов, фарингита, астмы.

    Известно несколько типов воспаления легких у детей:

    1. Вирусная пневмония. По праву считается самой легкопереносимой формой. Она не требует особого лечения и способна пройти сама по себе. Порой протекает даже без температуры.
    2. Бактериальная пневмония. Возникает и самостоятельно, и является следствием определенного заболевания. Для ее лечения могут понадобиться антибиотики.
    3. Грибковая пневмония. Встречается реже всего, но при этом считается одной из самых опасных. В детском возрасте такой тип заболевания является следствием неадекватного использования антибиотиков.

    Первое, что должно насторожить родителей:

    • после того, как ребенок практически выздоровел, наблюдается резкое ухудшение здоровья;
    • продуктивный кашель, во время приступов которого наблюдалось отхождение мокроты, заменяется сухим непродуктивным;
    • отмечаются симптомы бактериальной инфекции, например, кожные покровы сохраняют бледность даже во время повышения температуры тела, имеет место слабость и сонливость;
    • затрудненное дыхание, иногда наблюдается одышка даже в отсутствие температуры, боли в районе грудины;
    • температура может возрастать до показателя в 39 ºС, а порой и выше; как правило, жаропонижающие средства, которые допустимы к приему вашим чадом, не помогают ее сбить.

    Любой из перечисленных симптомов должен настораживать взрослых и служить причиной для обращения за консультацией к специалисту. Врач назначит сопутствующие анализы и при надобности может выдать направление на госпитализацию.

    Симптомы пневмонии у ребенка

    У маленьких пациентов разных возрастов может встречаться либо крупозное воспаление легких, либо острая очаговая пневмония. Для каждого вида заболевания характерна своя симптоматика.

    Признаки пневмонии у ребенка крупозного типа характеризуются:

    1. Сильным скачком температуры тела, нередко этот показатель достигает 40 градусов.
    2. Наблюдается слабость во всем организме, недомогание, боли в области головы.
    3. Болевые ощущения в области живота, в некоторых случаях рвота.
    4. Кожа приобретает белый оттенок, появляется одышка.
    5. Во время дыхания могут ощущаться хрипы в грудной клетке.
    6. При приступах кашля может отходить мокрота с примесью крови.
    7. В начале болезни кашля практически нет, но потом он нарастает и доставляет множество неприятных ощущений.

    Острое очаговое воспаление легких, как правило, является следствием перенесенного ОРВИ.

    Имеет постепенное развитие и характеризуется следующей симптоматикой:

    1. Температура тела варьируется в пределах 38 – 39 градусов.
    2. Кашель становится влажным.
    3. Появляется боль в области груди.
    4. Организм ослаблен, кожные покровы белые.

    У ребенка до года наблюдаются другие признаки заболевания, они напрямую зависят от того, каким образом произошло заражение – во время вынашивания малыша, в период родовой деятельности, либо после родов.

    В первом случае симптомы проявятся сразу после появления ребенка на свет и будут такими:

    • бледность кожи;
    • на лице синюшность;
    • высокая температура тела;
    • асфиксия;
    • постоянные срыгивания;
    • вялость.

    Если малыш был инфицирован во время родовой деятельности, то, как правило, симптоматика проявляется на 11 сутки:

    • повышается температура тела;
    • дыхание становится затрудненным, порой даже стонущим;
    • кожа приобретает бледный оттенок;
    • аппетит пропадает, после каждого приема пищи срыгивания;
    • понос;
    • иногда на кожных покровах появляются гнойнички;
    • в редких случаях останавливается дыхание.

    Признаки пневмонии, если инфицирование произошло уже после родов:

    • резкое появление насморка;
    • повышение температуры тела;
    • ребенок часто кричит, отказывается от приемов пищи;
    • спустя определенное время появляется вялость;
    • нарушение дыхания, не исключено появление тахикардии.

    Диагностика болезни

    Даже если у вашего ребенка наблюдаются практически все вышеперечисленные симптомы, это еще не говорит о том, что он болен воспалением легких.

    Поэтому вы должны помнить, что признаки могут вызвать лишь подозрение на пневмонию, а для более точной установки диагноза потребуется дополнительная диагностика и осмотр органов дыхательной системы у специалиста.

    Итак, существует несколько способов, которые помогут распознать пневмонию у ребенка:

    1. Прослушивание легких. Хороший специалист может определить наличие заболевания с помощью стетоскопа.
    2. Снимок на рентген-аппарате. Советуют делать снимок сразу спереди и сбоку, так как более ясную картину как раз дает фронтальное просвечивание.
    3. Оценивается общее состояние вашего малыша.
    4. Клинический анализ крови. Он позволяет не только определить наличие заболевания, но и выяснить характер воспаления – вирусный, грибковый, бактериальный или смешанный.

    Лечение пневмонии у ребенка

    В основе лечения пневмонии обязательно должны лежать антибиотики.

    Родители обязаны четко выполнять все рекомендации врача и тогда результат не заставит себя долго ждать.

    1. Антибиотики должны приниматься строго по указанному времени. Если за сутки малышу нужно выпить 2 таблетки, то следите, чтобы интервал между ними был 12 часов, при 3 таблетках временной промежуток сокращается до 8 часов. Первые улучшения от прописанного средства должно наблюдаться по истечении 72 часов, в случае необходимости нужно обратиться к специалисту.
    2. Если пневмония протекает с температурой, то медикаменты для ее снижения стоит применять только в том случае, если градусник показывает более 39 градусов, для малышей этот показатель может быть на отметке 38 градусов.
    3. Во время болезни ребенок может отказываться от питания. Насильно заставлять его кушать не стоит, но и голодать тоже нельзя. Старайтесь в это время предлагать ему более легкую еду.
    4. Необходимо пить как можно жидкости, допускается даже употребление «Регидрона» или его аналогов.
    5. В комнате больного устраивайте регулярные проветривания, делайте влажную уборку.
    6. Не допускается использование общеукрепляющих, антигистаминных средств, так как они могут привести к различным побочным эффектам.

    Лечение ребенка от пневмонии допускается и в условиях дома, однако есть четкие указания, когда госпитализация все-таки рекомендована:

    • дети возрастом до 3-х лет;
    • ребенок, у которого наблюдается тяжелая стадия заболевания.

    Следовательно, детки более старшего возраста могут лечиться дома, но под наблюдением специалиста, а родители в свою очередь должны следовать всем указаниям врачей.

    Прогнозы и осложнения

    Анализируя отзывы специалистов, можно прийти к выводу, что своевременное обращение к врачу дает благоприятный прогноз пневмонии. Самую большую опасность заболевание приносит новорожденным и грудным деткам. Кроме этого, опасными могут быть пневмонии, вызванные стафилококком или стрептококком. Но если назначить правильное лечение, то неприятных осложнений можно избежать.

    Пневмония у детей до 2-х лет способна переходить в тяжелую форму и поражать другие органы.

    Самыми распространенными осложнениями считаются абсцесс, плеврит, деструкция легочной ткани.

    Некоторые осложнения могут оказывать негативное воздействие на другие органы и вызывать:

    • проблемы со свертываемостью крови;
    • сердечную недостаточность;
    • перикардит;
    • менингит;
    • эндокардит;
    • сепсис;
    • миокардит.

    Данные рекомендации являются стандартными не только для профилактики воспаления легких у детей, но и для любого простудного заболевания:

    • Укрепление иммунной системы. Ребенка с самого малого возраста необходимо закаливать. Допускается укрепление организма с помощью иммуномодуляторов, только желательно, чтобы они были природного происхождения.
    • Следите за питанием ребенка, оно с малых лет должно быть сбалансированным. Желательно, чтобы в употребляемых продуктах было достаточное количество витаминов и микроэлементов.
    • Старайтесь сразу подавлять очаги попавшей в организм инфекции, то есть начинайте своевременное лечение любого заболевания.
    • Устраивайте ребенку ежедневные прогулки на свежем воздухе, не зависимо от температурного режима.

    Соблюдение таких правил не может полностью исключить риск развития заболевания. Однако в случае воспаления, крепкий организм справится с ним быстрее и сможет избежать осложнений.

    Инфекционная пневмония симптомы у детей

    Детский организм часто подвергается атаке вирусов и бактерий. Это обязательное условие для развития и укрепления иммунитета ребенка. Важно не перепутать безобидное ОРВИ с опасными заболеваниями, одним из которых является пневмония (воспаление лёгких).

    Что такое пневмония?

    Пневмония – это инфекционное заболевание, чаще всего бактериального, реже вирусного происхождения. Опасно оно тем, что поражает важнейший орган дыхания – лёгкие, их внутреннюю структуру.

    При заболевании значительно ухудшается дыхательная функция, в организме затрудняется газообмен, нарушается регулирование температуры тела, система выведения токсинов, синтез белков и жиров. Всё это может отразиться на работе других органов, в том числе, и сердца.

    Причины пневмонии

    Воспаление лёгких чаще всего вызывается микробами, которые попадают в организм воздушно , капельным путём.

    Иногда возбудитель заболевания долгое время находится в организме, никак себя не проявляя, но при ослаблении иммунитета активизируется и провоцирует воспаление.

    В редких случаях пневмония может возникнуть вследствие аспирации – заброса рвотных масс в лёгкие, например, при срыгивании у грудничков. Ещё реже инфекция может попасть в лёгкие с кровотоком.

    Существует мнение, что воспалением лёгких можно заболеть, переохладившись. Это не совсем так. Важно знать,что пневмония вызывается именно микроорганизмами, а переохлаждение является только «спусковым крючком», ослабляет иммунитет и снижает сопротивляемость организма инфекции.

    В зависимости от возраста ребёнка, причиной пневмонии могут быть разные возбудители. Чаще всего вызывают заболевание у детей три вида бактерий – пневмококк, лёгочная хламидия и микоплазма. Спровоцировать воспаление лёгких могут и другие бактерии – гемофильная палочка, клебсиеллы, синегнойная палочка. В редких случаях заболевание бывает вызвано грибками или гельминтами.

    У детей до пяти лет причиной пневмонии является, в основном, пневмококк или гемофильная палочка. В более старшем возрасте болезнь провоцирует микоплазма. У подростков источником заражения часто бывает хламидийная инфекция.

    Как распознать пневмонию

    Поставить ребенку диагноз «пневмония» на основании ряда симптомов и динамики развития заболевания может только врач. Однако, родителям стоит обратить внимание на признаки, сопутствующие воспалению лёгких, чтобы вовремя распознать болезнь. К ним относятся:

    • одышка, затруднённое дыхание
    • посинение носогубного треугольника
    • хрипы
    • боль в области груди при вдохе
    • мокрота «ржавого» цвета

    Эти симптомы указывают на поражение инфекцией лёгких и развитие дыхательной недостаточности.

    Иногда заболевание начинается с очень высокой температуры (до 40 градусов) и озноба. Однако, эти признаки не всегда указывают на пневмонию.

    При наличии таких симптомов нужно обязательно обратиться к врачу для точной диагностики болезни. После общего осмотра пациента терапевт прослушает лёгкие с помощью стетоскопа, это позволит обнаружить в них шумы. Также при подозрении на пневмонию больным назначается рентгенографическое обследование грудной клетки. В случае воспаления лёгких на снимке будет видно затемнение.

    Если есть сомнения в диагнозе, врач может назначить анализ крови на реактивный белок (CRO или CRP) , индикатор воспаления. Его уровень при пневмонии значительно повышается спустя 12- 48 часов после начала заболевания.

    После того, как болезнь диагностирована, назначается медикаментозная терапия.

    Основные группы антибиотиков, назначаемые детям:

    1. Пенициллины (Аугментин, Амоксиклав) – подавляют развитие некоторых видов бактерий,
    2. Макролиды (Сумамед) – применяются для лечения острых и хронических форм пневмонии,
    3. Цефалоспорины (Цефтриаксон, Цефазолин) – используются в случаях тяжелого течения заболевания.

    Ребёнку рекомендуются физиотерапевтические процедуры, такие как вибрационный массаж лёгких, электрофорез, ингаляции, ЛФК и другие. Такие методы лечения в комплексе с антибиотикотерапией помогут быстрее вывести возбудителей из лёгких, залечить пораженные участки, улучшить дыхание.

    Подбор терапии требует высокой медицинской квалификации, а также наличия глубоких знаний о свойствах антибиотиков. Поэтому назначать лечение пневмонии может только врач , профессионал.

    Виды и их особенности

    По локализации и форме воспаления можно выделить следующие виды пневмонии:

    • Очаговая
    • Сливная
    • Сегментарная
    • Левосторонняя
    • Правосторонняя
    • Двусторонняя

    Каждый вид имеет свои особенности. При очаговой пневмонии поражаются отдельные небольшие области лёгких (очаги), а при сливной воспалённые участки сливаются воедино. При сегментарной пневмонии заболевание охватывает один сегмент лёгкого, а при крупозной – несколько.

    Левостороннее либо правостороннее воспаление, соответственно, локализуется в левом или правом лёгком. Если же пневмония двусторонняя, в болезненный процесс вовлекаются оба лёгких.

    Выделяют такие виды воспаления как:

    1. Госпитальная пневмония – возникает в условиях стационара, где происходит заражение пациента внутрибольничной инфекцией,
    2. Вирусная пневмония – вызывается вирусами гриппа или аденовирусом, встречается редко,
    3. Атипичная пневмония – заболевание с необычным течением, плохо поддаётся лечению,
    4. Бронхопневмония – локализуется в лёгких и бронхах.

    Осложнения

    Опасность пневмонии в том, что болезнь может обернуться тяжёлыми осложнениями, охватывающими также и другие органы: сердечно- сосудистую, кровеносную системы, и даже головной мозг.

    Некоторые из распространенных осложнений воспаления лёгких:

    1. Плеврит– воспаление внутренней оболочки лёгких,
    2. Лёгочная деструкция – разрушение тканей лёгкого,
    3. Абсцесс (нагноение) лёгкого.

    Осложнения пневмонии, влияющие на другие органы:

    • Менингит
    • Сепсис
    • Сердечная недостаточность
    • Инфекционно , токсический шок

    Многие из этих заболеваний являются смертельно опасными, поэтому так важно вовремя распознать пневмонию у ребенка и начать правильное лечение.

    Показания к госпитализации

    Должен ли заболевший ребёнок проходить лечение в стационаре, решает врач строго по показаниям.

    В обязательной госпитализации нуждаются:

    1. Дети в возрасте до 3 лет,
    2. Больные с тяжёлым, нетипичным течением воспаления или сопутствующей патологией.

    Если заболевший пневмонией ребёнок не находится в тяжёлом состоянии и старше трех лет, он может лечиться дома. При этом требуется ежедневный контроль врача. Родители должны чётко следовать назначенному плану лечения, следить за соблюдением питьевого режима, ежедневно делать влажную уборку и проветривать комнату, где находится больной.

    При условии адекватного ухода за ребёнком и выполнения рекомендаций врача неосложненная пневмония успешно лечится дома.

    Профилактика воспаления лёгких

    Заражение пневмонией происходит обычно на фоне сниженного иммунитета. Лучшей профилактикой воспаления лёгких будет повышение защитных сил организма:

    • Закаливание
    • Соблюдение режима питания и отдыха
    • Физическая активность
    • Поддержание оптимальной температуры и влажности воздуха дома
    • Употребление здоровой еды
    • Приём витаминов

    Бронхиты, ларингиты, тонзиллиты, и даже «безобидное» ОРВИ при несвоевременном лечении или его отсутствии грозят перейти в воспаление лёгких. Чтобы не допустить осложнения респираторных заболеваний пневмонией, нужно вовремя и до конца их пролечивать.

    Возможность избежать пневмонии дают прививки против пневмококка и гемофильной палочки, однако делают их не всем. Рекомендуется вакцинация детям до 6 лет, пожилым людям и лицам, страдающим хроническими болезнями дыхательной системы.

    Если несмотря на все меры профилактики и лечение, ребёнок заболевает пневмонией снова и снова, есть необходимость проведения глубокого обследования для выявления причин рецидивов.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Gid-Mama.ru