Отслойка плодного яйца на ранних сроках беременности: деформация гематома

Содержание
  1. Нормальное развитие
  2. Что такое отслойка?
  3. Способы лечения патологии
  4. Первая беременность. Отслойка плодного яйца и гематома
  5. Правда ли, что месячные должны начаться в том же возрасте, что и у мамы?
  6. Вы верите в короновирус?
  7. Можно ли пить витамины для беременных?
  8. Что делать с жиром на боках?
  9. Отслойка плодного яйца на ранних сроках беременности
  10. Отслойка плодного яйца: основные сведения
  11. Причины ретрохориальной гематомы
  12. Симптомы патологии
  13. Диагностические меры
  14. Лечение ретрохориальной гематомы
  15. Последствия
  16. Почему начинается отслоение плодного яйца и что делать?
  17. Причины отслойки плодного яйца на ранних сроках беременности
  18. Симптомы отслойки плодного яйца
  19. Лечение отслойки плодного яйца
  20. Почему возникает гематома на ранних сроках беременности?
  21. Симптомы ретрохориальной гематомы
  22. Чем грозит гематома плоду и беременности в целом?
  23. Лечение
  24. Основные факторы, приводящие к отслойке плодного яйца
  25. Стадии развития процесса и последствия
  26. Основные симптомы
  27. Правила терапии
  28. Симптомы, причины, последствия и лечение отслойки плодного яйца
  29. Сохранение беременности при отслойке плодного яйца
  30. Чем опасно такое состояние?
  31. Причины
  32. Лечение
  33. Профилактика
  34. Полезное видео: как сохранить беременности при угрозе выкидыша?
  35. Сохранение беременности при отслойке плодного яйца — раскрываем секреты про беременность на Pitanie4Zdravie.ru
  36. Что такое отслойка плодного яйца на ранних сроках беременности?
  37. Описание процесса
  38. Симптоматика
  39. Причины возникновения
  40. Лечение и терапия
  41. Гематома при беременности на ранних сроках беременности: причины и последствия
  42. Что такое кровоизлияние?
  43. Виды патологии
  44. Степени тяжести патологии
  45. К какому специалисту обратиться?
  46. Диагностика патологии
  47. Терапия
  48. Вывод гематомы
  49. Последствия и осложнения
  50. Профилактические меры
  51. Гематома в матке при беременности на ранних сроках – угроза или нет
  52. Гематома. Описание, причины
  53. Ретрохориальная гематома
  54. Необходимые анализы
  55. Возможные последствия

Плодное яйцо обнаруживают на УЗИ в виде небольшого пузырька, обычно на 4-6 неделях беременности, а его размеры считаются главной характеристикой. Нормальное развитие может замедлиться из-за различных патологий. Чаще всего встречается отслойка, сопровождаемая гематомой и, возможно, деформацией.

Нормальное развитие

Вести разговоры о том, что размеры плодного яйца не соответствуют срокам беременности, по меньшей мере некорректно. Этот параметр очень индивидуален для каждой женщины, кроме того, многое зависит от срока овуляции. Ведь акушерский срок считают от даты последних месячных. А овуляция может наступить через неделю – тогда плод будет крупнее, или через три недели, прямо перед предполагаемыми месячными, и плод окажется намного меньше среднестатистического значения.

Хотя, конечно, за десятилетия наблюдений были выведены некие усредненные параметры, на которые ориентируются врачи. Например, можно примерно сказать, какому сроку беременности соответствует зародыш диаметром 3 мм, – это около четырех-пяти недель. Но только с учетом того, что овуляция у женщины прошла ровно в середине цикла, на этом основываются расчеты медиков. Иначе он вполне может составлять две-три недели или даже почти шесть.

Обычно же такой маленький пузырек может не просматриваться на аппарате, и это вполне нормально. Также трудно определить, какой срок, если размеры составляют всего 4 мм. Это может быть и шесть недель, и семь, или три-четыре-пять недель. И такой размер далеко не всегда удается увидеть на экране при прохождении первого обследования. Его назначают, если женщина обращается к гинекологу с задержкой месячных.

Для определения беременности учитывают результаты теста на ХГЧ. Могут назначить анализы мочи, крови. Уточняют диагноз повторным УЗИ спустя 6–14 суток. Никаких реальных причин для волнения пока нет при условии обычного самочувствия и отсутствия любых других симптомов.

Плодное яйцо диаметром в 6 мм, причем это не указывает, какой реально срок беременности, удается увидеть практически на любой аппаратуре. Вообще диаметр зародыша может быть очень разным у женщин на одной и той же неделе.

Принято считать, что расхождение может достигать полутора недель как в сторону уменьшения, так и увеличения. То есть, определяя, какой срок беременности у женщины с плодным яйцом 5 мм, можно говорить о приблизительном периоде от трех до шести недель.

Учитывая это, в качестве ориентира можно использовать данную таблицу. В ней указан диаметр зародыша и среднее количество недель, к нему можно прибавить или вычесть одну неделю и три дня. Диаметр учитывается внутренний, поскольку именно его очень четко видно на УЗИ. Врач записывает средний показатель, поскольку зародыш имеет не строго сферическую форму. Этот показатель называется СВД – средний внутренний диаметр.

Срок беременности, недель СВД, мм
5 6–10
6 11–18
7 19-26
8 27-34
9 35-43
10 44-50
11 51-61
12 62-68

Например, при плодном яйце 7 мм можно примерно узнать, какой срок у женщины. Этот СВД соответствует значению 5 недель в таблице. Отнимаем неделю и три дня, добавляем неделю и три дня, получаем, что срок составляет от трех с половиной до шести с половиной недель. Конечно, подобный расчет все равно остается приблизительным.

Что такое отслойка?

После оплодотворения яйцеклетка движется по маточной трубе в матку. Все это время она делится, сначала надвое, потом на четыре клетки и так далее. Это и есть плодное яйцо. К моменту имплантации его внешняя оболочка преобразуется в хорион со множеством ворсинок-жгутиков, которыми зародыш проникает в стенку матки.

Отслойкой плодного яйца называют процесс, когда оно отделяется от уже закрепившегося хориона, что бывает на ранних сроках беременности. Это один из самых частых диагнозов для лечения угрозы. Хотя можно говорить о том, что таким образом природа реализует естественный отбор. Ведь причины патологии часто связаны с пороками развития, с болезнями, которые делают невозможным дальнейшее выживание плода.

Но эта ситуация может наблюдаться несколько раз. Так только-только зародившаяся жизнь борется за свое существование. Очень часто удачно, ведь многие женщины даже не замечают легкой степени патологии и успешно рожают здорового малыша. То, что было отслоение, выясняется при УЗИ на ранних сроках или уже после родов, по рубцам, которые остаются на плаценте.

Конкретную причину патологии очень сложно определить. Она может быть вызвана:

  • недостаточным производством прогестерона, что приводит матку в тонус;
  • нервно-психическими потрясениями;
  • слишком высокими физическими нагрузками;
  • пороками развития матки;
  • наличием гинекологических болезней;
  • опухолями;
  • инфекциями, перенесенными беременной;
  • пороками развития зародыша;
  • конфликтом резус-факторов у беременной и плода;
  • неудовлетворительной обстановкой (в быту, экологии, на работе);
  • алкоголизмом, курением;
  • абортами в прошлом.

На каком сроке беременности это проявится, важен ли диаметр плодного яйца, например, в 10 мм, – неизвестно. Но будущая мама вполне способна повлиять на развитие зародыша. Исходя из списка, большинство причин зависят именно от нее. Полноценное питание, врачебный контроль, своевременное лечение болезней, правильный образ жизни во многом способны предотвратить серьезные последствия.

Необходимо следить за своим эмоциональным состоянием. Это едва ли не самая частая причина всех проблем современных беременных. Особенно часто они переживают из-за непонятных формулировок. Например, узнав, что в расшифровке УЗИ отмечено «плодное яйцо 8 мм», начинают выяснять, какой это срок беременности и правильно ли она у них развивается.

Признаками угрозы выкидыша являются плохое самочувствие и боли в животе

Обнаруживая какие-то надуманные несоответствия, спешат «проконсультироваться» в интернете, с подружками. Не разобравшись в ситуации, переживают, зарабатывая себе серьезные проблемы. Так поступать нельзя. Не говоря уже о бытовых ситуациях или рабочих моментах, которые вообще должны отойти на второй план.

Но если есть реальная угроза, то нужно четко соблюдать рекомендации врачей. Признаками ее становятся:

  • красные кровянистые выделения;
  • боли в животе.

Выделения появляются из-за того, что отслойка на ранних сроках приводит к появлению гематомы плода. Так происходит вследствие разрыва кровеносных сосудов. Выделений при этом может не быть. Опаснее всего именно красные, это говорит о том, что процесс находится в стадии развития.

Серьезным поводом для того, чтобы отправиться в больницу, становятся сукровичные выделения. Они сопровождаются тянущими болями в животе. Если же отслойку обнаружили на УЗИ, направили на лечение, после которого появились коричневые выделения, то это говорит о его успешности. Они вызваны процессом рассасывания гематомы, что может подтвердить врач.

В дополнение к этим симптомам узист может указать на деформацию плода на ранних сроках беременности. Обычно она вызвана тонусом матки. При выполнении рекомендаций врача переживать особенно не стоит. Но этот признак может свидетельствовать о замершей беременности, отсутствии эмбриона и других патологиях, требующих дополнительных исследований.

Способы лечения патологии

Лечение отслойки может проводиться дома или в стационаре. Если ее степень легкая или средняя, врач назначает препараты, которые женщина должна принимать дома. Более тяжелые случаи требуют стационарного лечения.

Нет никакой зависимости от срока беременности, диаметра плода, который может быть на момент обнаружения патологии любым, например, 11 мм. Но угрозу потери даже такого маленького зародыша уже удается обнаружить на УЗИ, значит, есть возможность сохранить его. Конечно, выполняя рекомендации врача.

Возможно, стоит обратиться еще к нескольким врачам, сходить в платную клинику. Если у беременной нет доверия к собственному врачу, стоит наблюдаться у другого. Когда аппаратура устаревшая, сложно рассмотреть подробности. Женщина, которую ничего не беспокоит, может оказаться здоровой, а диагноз бывает поставлен на основе искаженных данных.

Не пренебрегайте своим плохим самочувствием

Нельзя делать одного – оставлять все на самотек. Даже при малом сроке беременности, когда зародыша составляет всего 11 мм, есть очень серьезные риски не только потерять ребенка, но и получить серьезные осложнения для собственного организма.

  1. Выкидыш.
  2. Некротизация эндометрия вследствие наполнения кровью с последующим удалением матки.
  3. Сильные кровотечения с соответствующими последствиями, вплоть до летальных.

Своевременное лечение – практически гарантированная возможность избежать их.

Какой бы размер ни имело плодное яйцо, хоть до 12 мм, хоть более, на каком бы сроке беременности ни была женщина, где бы ни лечилась – дома или в больнице, первым требованием врача будет соблюдение полного покоя. Нужно только лежать, желательно с приподнятым тазом. Разрешается лишь сходить в туалет или покушать, но некоторые даже это умудряются делать лежа.

Назначается диета, способствующая нормальной перистальтике кишечника. Слишком активные сокращения могут привести к тонусу матки. Нельзя заниматься сексом. Нужно следить за эмоциональным состоянием.

Лекарства, помогающие сохранить плодное яйцо при отслойке, назначаются врачом. Обычно это препараты с магнием, а также кровоостанавливающие при необходимости, расслабляющие гладкие мышцы, успокоительные. Могут использоваться гормональные препараты. Конечно, обязательны специальные витаминные комплексы.

Об авторе: Боровикова Ольга

Первая беременность. Отслойка плодного яйца и гематома

Мне 27, первая беременность. На 4 неделе пошло кровотечение, положили на сохранение, назначили лечение. Через 3 недели, несмотря на соблюдение всех предписаний, снова пошло кровотечение. На УЗИ сказали, что у меня большая отслойка плодного яйца, из-за чего образовалась приличная гематома, в несколько раз больше самого эмбриона. Некоторое время меня еще подержали в больнице, а потом выписали, так как состояние стало стабильным. Но меня пугает эта гематома. Врачи так и сказали, что эта беременность может прерваться в любой момент и дают только 50% гарантии того, что все будет хорошо. Скажите, может, у кого-то такое было? Как проходила беременность с таким диагнозом?

У меня. Почти до конца беременности на сохранении (пару недель в больнице, одну дома, потом опять), очень тяжело было. Но ребенок родился здоровым. Тоже первая беременность, только мне 30 было.

В данном разделе в темах и комментариях публикуется исключительно нейтральная информация. Темы и комментарии, содержащие советы, рекомендации, пропаганду нетрадиционных методов лечения или иных действий будут закрыты.

очень тяжело было. Но ребенок родился здоровым. Тоже первая беременность, только мне 30 было.

Вы меня немного успокоили. Здоровья Вам и Вашему малышу)

Врачи могут и здоровую нормальную беременность неразродить нормально. Всякое было — и ребенка роняли , и разрывы плохо шили , и много чего еще . У меня была гематома при вынашивании. Схваток практически не было. В роды пошла с сильным кровотечением и без схваток. Ребенок родился нормальным , но с кучей всяких тонусов и проч. подозрений на болезни , связанные с изменением давления при вынашивании. Повезло — к 3 годам диагнозы сняли, но и таблеток мы выпили много. Так что лучше не рисковать . Теперь наблюдаю как это сказывается на работе нервной системы в дальнейшем. Нет гарантий , что без гематомы не было бы такого , но все равно вижу отклонения от нормы. Грешу на гематому.

Для версии Форума Woman.ru на компьютерах появились новые возможности и оформление.
Расскажите, какие впечатления от изменений?

и у меня была гематома и большая отслойка,щас этому плодному яйцу уже 11 месяц пошел

Врачи могут и здоровую нормальную беременность неразродить нормально. Всякое было — и ребенка роняли , и разрывы плохо шили , и много чего еще . У меня была гематома при вынашивании. Схваток практически не было. В роды пошла с сильным кровотечением и без схваток. Ребенок родился нормальным , но с кучей всяких тонусов и проч. подозрений на болезни , связанные с изменением давления при вынашивании. Повезло — к 3 годам диагнозы сняли, но и таблеток мы выпили много. Так что лучше не рисковать . Теперь наблюдаю как это сказывается на работе нервной системы в дальнейшем. Нет гарантий , что без гематомы не было бы такого , но все равно вижу отклонения от нормы. Грешу на гематому.

фу какая гадкая женщина, пугать первородящую. не стыдно?

По теме — автор, вс е будет хорошо, с гематомами вынашивают и рожают. Рассосется неделе к 16-17.

фу какая гадкая женщина, пугать первородящую. не стыдно?

По теме — автор, вс е будет хорошо, с гематомами вынашивают и рожают. Рассосется неделе к 16-17.

Ну конечно нет лучшего способа , чем засунуть голову в песок и впасть в счастливое недуманье. Лучше уж знать проблему со всех возможных сторон. Автор спрашивал о последствиях. Так что теперь , всем квохтать — какое счастье иметь гематому , без нее и беременность не в радость ? Так что ли ?

лежать нужно и таблетки пить по рекомендации врача. Любая беременность 50 на 50

У меня была гематома большая такая во всех местах, угрозу прочили на 4 недели (про отлойку правда ничего не говорили). Но мне пришлось лететь заграницу через пару дней. В день прилета пошла кровь и случился выкидыш в итоге. Через пару месяцев опять забеременела и опять гематома (но тоже про отслойку не говорили)(( 5 неделя была. Начала принимать таблетки для рассасывания (на сохранении не лежала). Через каждые 2 недели ходила на узи проверяла. К 12 недели гематому уже не увидели)

Автор, съешьте что.нибудь от синего гноя и старепт.агалактиа из непротивопоказанного при беременности, скорректируйте витаминные, электрполитные, микроэлементные, аминокислотные схемы по интернету, в чём проблема

у меня тоже гематому поставили по УЗИ размер 31-10 достаточно большая, а ещё сказали что плодное яйцо нормального размера не деформированная, это говорит о том что угроза вроде была и сейчас все в норме, тоже безумно боюсь.

Была отслойка 6*4см с гемматомой на раннем сроке. Крови выливалось столько чтт я никогда не думала что с таким кровотечением сохраняют. Кровотечение открывалось три раза. Много вливали капельницами кровоостанавливающих а потом очень долго большие дозы транексама. Месяца полтора на сохранении лежала. Самое главное кроме кровоостанавливающих- лежать и не шевелиться. Хотя бы пару дней максимальный покой, чтобы оно закрепилось. Родила в срок здоровую дочку.

Была отслойка 6*4см с гемматомой на раннем сроке. Крови выливалось столько чтт я никогда не думала что с таким кровотечением сохраняют. Кровотечение открывалось три раза. Много вливали капельницами кровоостанавливающих а потом очень долго большие дозы транексама. Месяца полтора на сохранении лежала. Самое главное кроме кровоостанавливающих- лежать и не шевелиться. Хотя бы пару дней максимальный покой, чтобы оно закрепилось. Родила в срок здоровую дочку.

Именно см а не мм?

Меня зовут Жанна,у меня сейчас все тоже самое что и у Вас,лежу на сохранении,боюсь что уже ничего не сделать,не сплю переживаю,после завтра УЗИ

Правда ли, что месячные должны начаться в том же возрасте, что и у мамы?

Вы верите в короновирус?

Можно ли пить витамины для беременных?

Что делать с жиром на боках?

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы, частично или полностью опубликованные с помощью сервиса Woman.ru. Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.

Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование владельцами сайта Woman.ru. Все материалы сайта Woman.ru, независимо от формы и даты размещения на сайте, могут быть использованы только с согласия владельцев сайта.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс. Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.) на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Copyright (с) 2016-2020 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Главный редактор: Воронова Ю. В.

Контактные данные редакции для государственных органов (в том числе, для Роскомнадзора):

Отслойка плодного яйца на ранних сроках беременности

Отслойка плодного яйца (ретрохориальная или гравидарная гематома) – это состояние, при котором сгустки крови скапливаются между стенкой матки и плодным яйцом, а точнее, его оболочкой (хорион), в результате его отторжения от стенки матки. Внешняя зародышевая оболочка после 16 недели преобразуется в плаценту, она выполняет такие же функции, что и последняя. Околоплодная гематома может возникать в 1 триместре беременности.

В большинстве случаев эта патология является следствием угрозы прерывания беременности, но может формироваться вследствие разрушения стенок сосудов матки ворсинками хориона во время его роста. Получается порочный круг: гематома увеличивается, из-за чего повышается угроза прерывания беременности, а в результате повышенного риска активируется рост патологического образования.

Отслойка плодного яйца: основные сведения

Под гематомой понимают свернувшуюся кровь или любую другую биологическую жидкость, которая скопилась в тканях организма. Ретрохориальная гематома плодного яйца – это сгусток крови, который сформировался за внешней зародышевой оболочкой (хорион) и стенкой матки. Так как хорион с 14 недели преобразуется в плаценту, то патологическое образование может возникнуть только в 1 триместре. Отслойка плодного яйца возможна на 4 неделе беременности и позже (до 2 триместра).

В большинстве случаев гравидарная гематома формируется вследствие угрозы выкидыша, однако эта патология может быть вызвана повреждением стенок сосудов матки ворсинками хориона во время его роста. Тогда постоянно увеличивающееся патологическое образование повышает угрозу самопроизвольного аборта, а последний актор становится причиной дальнейшего роста гематомы. Чаще всего отслойка плодного яйца происходит на 10 – 14 неделе.

В зависимости от того, на какой стадии находится гравидарная гематома, выделяют такие ее виды:

• Угрожающий выкидыш – это частичная отслойка плодного яйца, которая только намечается.

• Начавшийся выкидыш – появляется тянущая боль внизу живота, кровянистые выделения.

• Аборт в ходу – участок отслойки плодного яйца увеличивается, боль и кровоизлияние усиливается. Часто спасти такую беременность не удается.

Также возможны такие осложнения, как неполный аборт, шеечная беременность и т. д.

Отслойка плодного яйца на ранних сроках беременности опасна для зародыша, а в будущем и для плода. Чтобы избежать тяжелых осложнений, нужно вовремя обнаружить патологию.

Причины ретрохориальной гематомы

К сожалению, точно определить причины появления гематомы при отслойке плодного яйца для каждого конкретного случая невозможно. Но известно, что патологию вызывают практически те же факторы, которые вызывают выкидыш.

Причины отслойки плодного яйца:

• Травмы живота, которые оказывают механическое воздействие на матку.

• Гормональный дисбаланс. При недостаточной выработке прогестерона повышается риск образования ретрохориальной гематомы.

• Пороки развития плода, генетические патологии.

• Чрезмерные психологические или физические нагрузки.

• Заболевания матки воспалительного или опухолевого характера, например, миома (доброкачественная опухоль), эндометриоз (патологическое разрастание слизистой матки).

• Инфекции, которые передаются половым путем.

• Неблагоприятные условия работы будущей мамы на ранних сроках вынашивания, например, сильный шум, постоянные вибрации, излучение.

• Заболевания кровеносных сосудов, которые питают матку и другие половые органы.

• Проживание в регионах с плохой экологией и т. д.

Кроме того, гравидарная гематома может быть вызвана системными заболеваниями, в том числе аутоиммунными процессами.

Симптомы патологии

Нередко ретрохориальна гематома формируется и развивается практически бессимптомно. Тогда патологию выявляют случайно во время планового УЗИ или лабораторных исследований крови (концентрация фибриногена увеличивается). Тогда пациентка не проявляет жалоб и чувствует себя вполне нормально. Однако чаще патология проявляется характерными признаками.

Симптомы отслойки плодного яйца:

• Ноющая или тянущая боль внизу живота.
• Коричневые выделения из влагалища (мажущие или умеренные).
• Сочетание болей внизу живота и ярко-красных выделений.

Выделения темно-красного или коричневого цвета появляются после отслойки плодного яйца. Они указывают на опорожнение и самостоятельное рассасывание гравидарной гематомы. Это процесс может длиться от 2 до 5 недель.

Выделение крови алого цвета из влагалища и стабильная боль внизу живота – это веский повод обратиться к врачу. Эти признаки указывают на то, что размеры образования увеличиваются, угроза выкидыша усиливается. Также подобные проявления сигнализируют о появлении свежей гематомы, которые требует экстренного врачебного вмешательства.

Возможна отслойка плодного яйца без выделений. В таком случае о патологии узнают уже после появления ребенка на свет. Тогда врач сообщает новоиспеченной маме, что на плаценте есть старый участок кровоизлияния.

Диагностические меры

Основной способ выявления гравидарной гематомы – это УЗИ матки и плодного яйца. На наличие патологического образования указывают такие диагностические признаки:

• Местное утолщение стенки матки, что указывает на повышение маточного тонуса. Гипертонус может возникнуть при трансвагинальном УЗИ (сканирование в полости влагалища), тогда назначается повторное трансабдоминальное исследование (через переднюю брюшную стенку). Если повышенный тонус сохраняется, то это указывает на угрозу выкидыша.

• Деформация плодного яйца в результате его сжатия утолщенным участком матки. Тогда структура приобретает форму ладьи или капли.

• Обнаружение гравидарной гематомы, уточнение ее размеров, места локализации, изменение габаритов при повторной диагностике.

Чтобы подтвердить диагноз, нужно провести лабораторные исследования. Пациентка должна сдать анализы крови и мочи. Также необходимо изучить активность свертывающей системы крови (тромбоциты, время кровотечения, ибриноген, протромбин и т. д.). Кроме того, назначается мазок на флору из влагалища, биохимия крови, анализы на половые инфекции. При необходимости исследуется гормональный фон. На поздних сроках проводится кардиотокография (частота сердечных сокращений плода и тонус матки) и допплерометрия плода.

Лечение ретрохориальной гематомы

При подозрении на ретрохориальную гематому следует обратиться к акушеру-гинекологу. Специалист расскажет, как лечить гематому плодного яйца в каждом отдельном случае. Терапевтические меры проводятся на протяжении всего периода угрозы выкидыша (около 4 недель), а потом повторяются в наиболее опасные сроки (12 – 14, 20 – 24, 28 – 32, 36 – 38 неделя).

Будущие мамы с гравидарной гематомой должны знать, как заживает отслойка плодного яйца. Для этого нужно соблюдать следующие рекомендации:

• Соблюдать постельный режим с приподнятыми вверх ногами. Эта мера позволит расслабить гладкие мышцы матки, а также купировать признаки угрозы самопроизвольного аборта. В такой позиции нормализуется кровообращение и опорожняется гематома, если она расположена в дне матки.

• Пациентке запрещено вести половую жизнь, поднимать тяжести, выполнять тяжелую физическую работу.

• Важно корректировать питание, чтобы избежать метеоризма, запора и усиления моторики кишечника. Для этого больной стоит отказаться от бобовых, капусты, шоколада, кофе, продуктов, богатых на грубые пищевые волокна.

• Для восстановления психоэмоционального состояния используются препараты с седативным эффектом: настойка пустырника, валерианы, пиона, Новопассит и т. д.

• Для ослабления боли и устранения спазма применяются спазмолитики, например, Папаверин, Но-шпа, Магне-В6.

• При гематоме на ранних сроках назначаются гормональные препараты: Утрожестан, Дюфастон и т. д.

• Витамины и минералы помогут улучшить маточно-плацентарный кровоток. Для этой цели применяют витамин Е, фолиевую кислоту, Курантил, Актовегин.

• Кровоостанавливающие препараты помогут остановить кровоизлияние. Для этого назначаются Дицинон, Аскорутин, Викасол, Трансекам при отслойке плодного яйца.

Решение о назначении любых препаратов и составлении схемы терапии принимает лечащий врач.
Если будущая мать вовремя начала лечение и соблюдала рекомендации доктора, то патология бесследно исчезнет на протяжении 2 – 5 недель.

Последствия

Как правило, ретрохориальная гематома не нарушает дальнейшее течение беременности, которая заканчивается благополучно, через естественные родовые пути. Неблагоприятный прогноз при гематоме, которая больше, чем плодное яйцо. Это возможно, если площадь гематомы составляет 40% и более от размеров зародыша вместе с оболочками. В таких случаях нарушается развитие эмбриона. Основная опасность отслойки плодного яйца связана с тем, что при несвоевременной терапии повышается риск внутриутробной гибели ребенка. Гематома и опущение плодного яйца на ранних сроках вынашивания может иметь тяжелые последствия, если женщина вовремя не провела лечение или не соблюдала рекомендации гинеколога.

Осложнения ретрохориальной гематомы:

• Самопроизвольный аборт. Это состояние сопровождает маточное кровотечение с выделением алой крови, усиливающиеся боли внизу живота. Как правило, сохранить такую беременность не удается и плодное яйцо выходит полностью.

• Неполный аборт – вместе с выделениями рождается часть зародыша с его оболочками, остатки плодного яйца остаются внутри матки.

• Шеечная беременность – плодное яйцо прикрепляется в цервикальном канале, по мере его роста стенки шейки матки истончаются.

• Септический аборт – инфицирование матки после выкидыша.

• Несостоявшийся аборт – плодное яйцо перестает развиваться, но не отторгается.

• Хроническое кислородное голодание плода.

• Задержка внутриутробного развития эмбриона.

• 2 отслойки плодного яйца и т. д.

Чтобы предупредить формирование ретрохориальной гематомы на ранних сроках вынашивания, нужно тщательно готовиться к беременности. В первую очередь, нужно пройти полное медицинское исследование (обоим родителям), вылечить инфекционные заболевания, купировать воспалительные процессы, отказаться от вредных привычек, избегать стрессов, правильно питаться, соблюдать умеренную физическую активность. После зачатия нужно проходить плановые медицинские обследования, чтобы вовремя заметить патологию. Если вовремя определить симптомы отслойки плодного яйца и провести терапию под контролем врача, то шансы на рождение здорового ребенка и сохранение крепкого здоровья будущей матери высоки.

Почему начинается отслоение плодного яйца и что делать?

Беременность на ранних сроках больше всего подвержена риску. Большинство выкидышей происходит именно на первых неделях беременности. Поэтому новоиспеченным будущим мамам следует себя беречь уже с первых дней.

Причиной самопроизвольного аборта на раннем сроке беременности может стать отслойка плодного яйца. Вернее, она является его первой стадией. Плодное яйцо начинает отторгаться от хориона, здесь образуется ранка вследствие повреждения сосудов, за плодной оболочкой скапливается кровь, образуя гематому, из-за чего это явление в акушерстве называется еще ретрохориальной гематомой. Это кровяное образование может увеличиваться и еще больше способствовать отслойке плодного яйца. В конечном счете, происходит его полное отторжение и гибель.

Если не предпринять никаких мер, то почти что наверняка, что беременность прервется. Однако своевременное лечение в большинстве случаев может остановить процесс.

Причины отслойки плодного яйца на ранних сроках беременности

Почему плод начинается отторгаться в каждом конкретном случае, выяснить практически невозможно. Но причин, способствующих такому начинающемуся выкидышу, может быть большое множество:

  • гормональные нарушения (в частности, недостаток прогестерона в организме женщины);
  • стрессы, эмоциональные потрясения;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • патология строения и развития матки;
  • гинекологические заболевания;
  • опухоли различного происхождения;
  • перенесенные инфекционные и вирусные заболевания;
  • пороки развития плода;
  • резус-конфликтная беременность;
  • употребление алкоголя;
  • проведение искусственных абортов в прошлом;
  • прочие неблагоприятные факторы (бытовые, экологические, производственные).

Симптомы отслойки плодного яйца

Предугадать отслойку, к сожалению, не представляется возможным, но произойти подобное может с любой из беременных. Поэтому каждая из них должна быть крайне внимательной к себе и сразу же реагировать при появлении любых подозрительных признаков. На вероятное отторжение плода в первую очередь укажут тянущие боли внизу живота, которые могут отдавать в поясницу как при месячных, сопровождающиеся кровянистыми выделениями. Следует незамедлительно ехать в больницу, если вы обнаружили следы крови на белье (при отслойке они имеют кофейный или сукровичный цвет). Коричневые выделения говорят о том, что гематома начинает уже рассасываться, но не исключен повторный надрыв, поэтому, если вы не желаете испытывать судьбу, то лучше обратиться за врачебной помощью. Обычно отслойку диагностирую на УЗИ.

К слову, бытует мнение, что на начальном этапе беременности происходит естественный отбор. И если плод является полноценным и самодостаточным, то он выживет без посторонней помощи. В процессе его борьбы за жизнь отслойка может повторяться по нескольку раз, но в конечном итоге плодное яйцо надежно закрепляется и начинает благополучно расти и развиваться.

В общем, не все женщины предпочитают ложиться на сохранение при отслойке плодного яйца на ранних сроках. Однако врачи настаивают: риски прерывания беременности из-за начавшегося отторжения плода без лечения невероятно высоки.

Лечение отслойки плодного яйца

Если подозрения отслойки плодного яйца будут подтверждены, женщину, безусловно, кладут в больницу. Отслойка лечится стационарно и под наблюдением врачей, хотя вы вправе отказаться от госпитализации.

Самое важное при начавшейся отслойке – это полный покой беременной женщины. Нельзя не только выполнять мало-мальски тяжелую работу, но даже ходить. Брюшная стенка должна находиться в абсолютно расслабленном состоянии, а это возможно только в положении лежа. При выполнении любых действий она хоть в самой малой степени, но все же напрягается, а при ходьбе еще создается вибрация и в любом случае усиливается внутрибрюшное давление, что также приводит матку в тонус и может лишь ускорить отслоение. Вдобавок ко всему врач может порекомендовать вам подкладывать под ягодицы подушку или валик, чтобы обеспечить отток крови с области таза.

Слишком активная перистальтика кишечника сейчас также представляет определенную опасность, из-за чего женщине назначается щадящая диета с исключением из рациона продуктов, которые крепят, слабят и вызывают газообразование, а также кофе и чая.

О половых контактах и говорить не приходится: любой секс при угрозе прерывания беременности категорически запрещен!

Не меньшее значение имеет и эмоциональный покой будущей мамы. Необходимо исключить любой стресс и переживания из жизни женщины.

К сожалению, без медикаментов тоже не обходится, но они помогают сохранить беременность, говорят врачи. Это могут быть кровоостанавливающие препараты (Этамзилат), спазмолитики (Но-шпа, Папаверин, Магне В6), успокаивающие (преимущественно Экстракт валерианы), витамины (главным образом, фолиевая кислота и витамин Е), гормональные препараты (Дюфастон, Утрожестан) и прочие. Все назначения должен делать лечащий врач.

Длительность лечения в каждом индивидуальном случае будет отличаться, но она составит не менее двух недель. Во многом она зависит от степени соблюдения женщиной всех врачебных предписаний. Так что если хотите быстрейшего улучшения, то выполняйте их в строгости.

В дальнейшем беременная, у которой на ранних сроках была отслойка плодного яйца, должна находиться под строгим врачебным контролем до самого конца вынашивания. Не пренебрегайте плановыми осмотрами и обследованиями. Гинекологи говорят, что повышенные риски рецидивов сохраняются, пока плацента не завершит своего формирования.

Почему возникает гематома на ранних сроках беременности?

Причин образования гематомы имеется совсем немало. Виной тому может стать генетика, гормональные нарушения, инфекционные или хронические воспалительные заболевания, чрезмерные физические или нервные нагрузки и даже половой акт.

Сам процесс образования ретрохориальной гематомы выглядит примерно следующим образом: под воздействием различных внешних или внутренних факторов плодное яйцо начинает отделяться от стенок матки, кровеносные сосуды в этом месте разрываются, и в месте отторжения формируется пространство со сгустком крови, которое и называется гематомой.

Научные исследования установили, что примерно у 65% пациенток с ретрохориальной гематомой имелась в анамнезе или была обнаружена после в ходе обследования такая патология, как тромбофилия. Однако в действительности редко оказывается возможным установить истинную причину отслойки плодного яйца и, соответственно, образования гематомы.

Симптомы ретрохориальной гематомы

Наблюдаемых симптомов совсем немного, и они обычно схожи у всех женщин: это тянущие боли внизу живота и коричневые выделения. Однако выделений может и не быть, если гематома сформировалась, но еще не начала опорожняться. Именно коричневый цвет выделений говорит о том, что гематома постепенно выходит наружу и, как следствие, уменьшается в размерах. Этот процесс может протекать достаточно долго, поэтому требуется частый ультразвуковой контроль для подтверждения положительной динамики. Появление ярких алых выделений говорит о начале нового кровотечения и увеличении площади отслойки плодного яйца.

Если через короткое время после обнаружения гематомы её уже нет, и при этом не было никаких выделений, свидетельствующих о её рассасывании, то вполне может быть и так, что гематомы не было вовсе.

Чем грозит гематома плоду и беременности в целом?

Очень много в этом вопросе зависит от размера гематомы. Наиболее опасны гематомы объемом более 20 мл, занимающие более 40% площади плодного яйца. В связи с этим может даже замедлиться рост эмбриона, не говоря уже о повышенной вероятности дальнейшего отслоения. Отставание КТР эмбриона более чем на 10 дней от нормы чаще всего говорит о том, что риск неблагоприятного исхода беременности значительно повышен.

Однако большая часть беременностей при ретрохориальных гематомах при правильном лечении всё же продолжает благополучно развиваться.

Лечение

При лечении такой патологии, как ретрохориальная гематома при беременности, необходимо добиться сразу нескольких целей, главная из которых – предотвращение дальнейшего роста гематомы. Для этого беременной женщине назначаются кровоостанавливающие препараты, к примеру, дицинон.

Не менее важно устранить тонус матки, который может привести к выкидышу. Наиболее безопасными при беременности считаются такие препараты как Магне-В6, Но-шпа, Папаверин. Прогестероновые препараты также рассматриваются как неотъемлемая составляющая в лечении гематомы матки.

Не последняя роль отводится мягким успокоительным, разрешенным во время вынашивания ребенка. И конечно же, просто не обойтись без приема витаминов, в особенности витамина Е и фолиевой кислоты.

Кроме всего прочего, при составлении схемы лечения учитывается то, что частичная отслойка хориона нередко грозит развитием хронической гипоксии плода, поэтому необходим прием препаратов, улучшающих снабжение плода самыми важными веществами для развития. Обычно выбор делается в пользу Актовегина.

Помимо медикаментозного лечения требуется соблюдать абсолютный физический покой, что заключается в отсутствии активной ходьбы, любых физических нагрузок и половых отношений до полного рассасывания гематомы матки. Кроме того, при наличии кровотечения придется не просто лежать, но еще и придать телу наклонную позу, при которой ноги должны быть выше головы. Это необходимо для оттока крови от органов малого таза и скорейшего прекращения кровотечения.

Даже ежедневному рациону нужно будет уделить внимание. Ведь переполненный и вялый кишечник может создать дополнительные проблемы, так же как и кишечник с чрезмерной перистальтикой. Поэтому очень важно употреблять в пищу только здоровую еду, фрукты, овощи и достаточное количество свежей воды.

Беременным женщинам с ретрохориальной гематомой в течение всего периода лечения желательно находиться в стационаре. В крайнем случае, может быть позволено лечиться в домашних условиях при обеспечении постельного режима. Это достаточно серьезное состояние, поэтому ради сохранения беременности не стоит пренебрегать назначениями лечащего врача.

Журналист, закончила школу медицинской журналистики, сотрудничает с Медиаинститутом общественного здоровья. Специализируется на темах: акушерство, гинекология, репродуктология, урология, психология

Процесс отделения плодного яйца от хориона после внедрения зародыша называется отслойкой. Происходит это на раннем гестационном сроке и сопровождается образованием гематомы между плодным яйцом и хорионом, деформацией яйца и его отторжением. Отслоение плодного яйца на ранних сроках беременности это одна из основных причин самопроизвольного ее прерывания.

Многими специалистами этот процесс относится к разряду запрограммированных самой природой, в качестве механизма естественного отбора. Если зародыш имеет патологии несовместимые с жизнью или приводящие к серьезным уродствам, отторжение эмбриона на ранних сроках – это наиболее щадящий способ решения проблемы, в том числе для матери. Но если процесс повторяется многократно нужно постараться определить его причины, и повлиять на них.

Основные факторы, приводящие к отслойке плодного яйца

Однозначно выделить причину этого явления оказалось невозможно, но факторы, провоцирующие отслойку известны. К основным относят:

  • искусственные аборты в анамнезе;
  • гормональные нарушения, в частности, недостаток прогестерона;
  • проживание в экологически неблагоприятном регионе;
  • работа, связанная с вредностями химического, физического, радиологического и биологического характера;
  • перенесенные бактериально-вирусные инфекции;
  • болезни и врожденные аномалии детородных органов;
  • чрезмерные нагрузки (психологические и физические);
  • вредные привычки, в первую очередь, злоупотребления алкогольными напитками и наркотиками;
  • развитие резус-конфликта;
  • патологии плода.

Все эти факторы могут, хотя и не обязаны, стать причиной процесса отделения плодного яйца от хориона, а в случае отсутствия должного лечения и изгнания плодного яйца. Процесс этот протекает в несколько стадий.

Стадии развития процесса и последствия

Намечающаяся отслойка, классифицируется как угроза вынашиванию. Она малосимптоматична и может быть не диагностированной. На стадии, когда появляются боли, кровянистые выделения и другие неприятные симптомы, беременность еще можно спасти, но процесс ее прерывания уже начался. Следующую стадию можно охарактеризовать, как активную абортивную. В этой стадии спасти ребенка трудно, отслойка растет, гематома, образовавшаяся между плодным яйцом и хорионом (ретрохориальное кровоизлияние), занимает более 40% площади плодного яйца, кровотечения обильные, боли интенсивные схваткообразные.

Основными осложнениями отслойки плодного яйца считают:

  • неполный аборт (с кровью отходит лишь часть плодного яйца);
  • септический аборт (тяжелейшее осложнение);
  • беременность, развивающаяся в цервикальном канале (требует оперативного вмешательства).

В некоторых случаях отслойка плодного яйца заканчивается поздним выкидышем (после 13-й неделе беременности) либо зародыш прекращает развитие, но плодное яйцо не изгоняется, беременность замирает. Последнее состояние тоже требует оперативного решения.

Основные симптомы

Строго специфичными признаки отслойки плодного яйца назвать сложно. Начало процесса распознать по симптомам, без дополнительных обследований (в первую очередь УЗИ) проблематично. Чаще всего женщина ощущает дискомфорт при начавшемся процессе прерывания беременности и именно тогда обращается к специалисту. Основными признаками нарушения закрепления плодного яйца, которые сигнализируют о необходимости вмешательства врача, считаются:

Выделения при отслойке плодного яйца сукровичные или имеют кофейный оттенок. Коричневое окрашивание выделений говорит о том, что не только состоялся надрыв плодного яйца, образовалась гематома, но и о том, что она начала рассасываться. Но рассасывание гематомы не говорит о том, что процесс перешел в безопасную стадию, так как повторный надрыв не исключен. А это может стать причиной потери ребенка. Поэтому при обнаружении следов крови на белье и болях в нижней части живота, иррадиирующих в спину нужно обязательно показаться гинекологу.

Правила терапии

Лечение проводится с учетом факторов, спровоцировавших патологию беременности. Но его основными элементами при любых причинах отслойки являются:

  • полный покой (эмоциональный и физический, последнее означает, что необходим постельный режим);
  • щадящая диета, чтобы снизить перистальтическую активность кишечника;
  • подкладывания валика под ягодицы, чтобы увеличить отток крови от области малого таза.

Лечение этого осложнения беременности требует условий стационара. То есть постоянного медицинского надзора. Врач, кроме указанных мер, может назначить и медикаментозную терапию: спазмолитические средства (Дротаверин, Нош-па) витамины и витаминно-минеральные комплексы (витамин Е, группа В, Магнелис, Магне В6, Фолиевая кислота), препараты, укрепляющие стенки сосудов, улучшающие микроциркуляцию крови и способствующие остановке маточных кровотечений (Дицинон, Этамзилат), слабые седативные средства (Валериана). Показана и гормональная терапия (Урожетсан или Дюфастон). Курс лечения не менее 2-х недель. Длительность лечения определяется врачом, и после выписки домой беременная нуждается в особом контроле течения гестации акушером-гинекологом.

Симптомы, причины, последствия и лечение отслойки плодного яйца

Отслойка плодного яйца — довольно частая патология, возникающая преимущественно в конце первого и начале второго триместра беременности.

В результате отслоения от хориона плодного яйца образуется гематома — полость со скоплением крови. Именно гематома диагностируется при помощи УЗИ, и на основании нее ставят диагноз «угроза прерывания беременности».

Симптомы отслойки плодного яйца всегда присутствуют в случае большого по площади отслоения. Это кровянистые выделения из половых путей и спазматические боли. Если же гематома совсем небольшая, несколько миллиметров, она может диагностироваться только с помощью УЗИ и является случайной находкой, тогда как женщина считает себя абсолютно здоровой.

Многие будущие мамы интересуются какие отслойка плодного яйца причины возникновения имеет, чтобы постараться не допустить развития данной патологии. Однако одной конкретной причины не существует. Их очень много. Это и повышение артериального давления, и, возможно, нехватка прогестерона, и особенности сосудов хориона, и т. д. Поэтому, лучше без необходимости не изучать что такое отслойка плодного яйца, а своевременно встать на учет по беременности и вовремя проходить все рекомендованные обследования, плюс к этому соблюдать правильный режим труда и отдыха, правильно питаться.

То, какие отслойка плодного яйца последствия может иметь для матери и плода, зависит от ее размера. Как правило, при отслойке свыше 40 процентов (по сравнения с плодным яйцом) происходит выкидыш. При небольшой отслойке с тенденцией к уменьшению гематомы, угроз для развития плода нет. Этот диагноз может звучать так — частичная отслойка плодного яйца с формированием гематомы. При таком диагнозе женщину кладут в стационар и на УЗИ следят за размерами гематомы. Они должны уменьшаться. Коричневые же выделения в процессе выздоровления считаются положительным диагностическим критерием — это выходит «старая» кровь, гематома опорожняется. Если же гематома наоборот становится больше, частичная отслойка плодного яйца может стать полной, и случится выкидыш.

Что же касается лечения, то оно, по большей части, симптоматическое. Если есть тонус матки — его снимают при помощи препаратов-токолитиков. При обильных кровянистых выделениях прописывают кровоостанавливающие препараты. Также имеет смысл назначение препаратов прогестерона, предпочтительнее — Утрожестана, чтобы предупредить возможную нехватку прогестерона и спасти плодное яйцо с эмбрионом.

От самой будущей матери требуется соблюдение постельного режима и прекращение половой жизни как минимум на несколько недель. Только такое отслойка плодного яйца на ранних сроках беременности лечение требует по мнению современных медиков. Главное — сделать все, чтобы ничто не помешало опорожнению гематомы и уменьшению ее размеров.

Сохранение беременности при отслойке плодного яйца

В настоящее время медицина способна сохранить беременность даже на стадии угрожающего выкидыша. Главное, своевременно принять необходимые меры, останавливающие процесс отслойки плодного яйца. В противном случае гибели эмбриона и потери беременности не избежать.

Чем опасно такое состояние?

Если гематома достигла 40% при отслойке плодного яйца, это приводит к нарушению роста и развития эмбриона, обычно такое состояние заканчивается самопроизвольным абортом. Таким образом, основная опасность отторжения заключается в риске потери беременности. Чтобы этого не произошло, важно своевременно диагностировать гематому и приложить все усилия, чтобы сохранить плод.

В зависимости от стадии ретрохориальной гематомы, классифицируют следующие состояния, угрожающие беременности:

  • угрожающий выкидыш: отслойка плодного яйца едва намечается;
  • начавшийся выкидыш: появились боли и кровянистые выделения из половых путей;
  • аборт в ходу: болевые ощущения и выделения крови усиливаются, гематома нарастает, чаще всего беременность уже не сохранить;
  • неполный аборт: из половых путей выходят частички плодного яйца;
  • шеечная беременность: развитие эмбриона в шейке матки, необходимо хирургическое вмешательство;
  • септический аборт: серьезнейший из всех предыдущих, осложненный присоединением инфекции;
  • поздний аборт: происходит начиная со 2-го триместра;
  • несостоявшийся аборт: плод прекращает развитие, но не отторгается маткой.

Причины

Для каждой женщины причина отслойки плодного яйца будет индивидуальной, поскольку не существует универсального термина, объясняющего, почему началось отторжение эмбриона. Предрасполагающими факторами, способными повлиять на этот патологический процесс, могут являться:

  • повышенный тонус матки;
  • недостаточная выработка прогестерона;
  • аномалии строения матки;
  • инфекции и вирусы;
  • гинекологические заболевания;
  • опухоли доброкачественного и злокачественного характера в органах малого таза;
  • серьезные стрессовые факторы;
  • резус-конфликт матери и ребенка;
  • аборты и выскабливания в анамнезе;
  • пагубные пристрастия (курение, алкоголизм и пр.);
  • злоупотребление кофеином;
  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • тяжелые или вредные условия труда и пр.

Продолжать этот список можно еще долго, но чаще всего на вопрос: «Почему возникает угроза выкидыша?», врачи отвечают коротко и ясно: «Виной всему гипертонус мышечной мускулатуры матки». Поэтому специалисты настаивают на том, чтобы с наступлением беременности и на всем ее протяжении будущая мама старалась сохранять спокойствие, оберегала себя от ненужных переживаний и, при необходимости, принимала препараты, снижающие тонус матки.

Лечение

Если при проведении УЗИ врач обнаружил отслойку плодного яйца и гематому, он предлагает женщине лечь в стационар. Спорить с ним по этому поводу не рекомендуется, поскольку это состояние является абсолютным показанием для госпитализации. Лечить отслойку плодного яйца в домашних условиях без контроля врача невозможно и небезопасно.

Конечно, никто не может заставить женщину лечь в больницу против ее воли. Но при отказе от госпитализации она берет на себя ответственность за сохранение беременности и своего здоровья.

При небольшом сроке женщине рекомендуется взять с собой в стационар ртутный термометр. С его помощью она сможет измерять базальную температуру, которая во время беременности не должна быть ниже 37 градусов.

В больнице нужно выполнять все назначения врача и соблюдать постельный режим. Ноги в горизонтальном положении желательно поднимать немного выше уровня тела, для этого под них можно подложить небольшой валик или подушку.

В стационаре женщине вновь предстоит сдать необходимые анализы, при этом врач установит точную причину отслойки плодного яйца и даст предполагаемый прогноз относительно сохранения беременности. Например, при нехватке прогестерона, будущей маме будут выписаны гормоносодержащие препараты Дюфастон или Утрожестан. Подробнее о применении Утрожестана при беременности→

Также каждая пациентка получит обязательный комплекс в виде общих препаратов, необходимых при беременности: Фолиевая кислота, Витамин Е и свечи Папаверин. Обычно этот список медикаментов дополняют спазмолитические средства в виде Магне В6, Но-шпы, а на поздних сроках добавляется более серьезный препарат Гинипрал. Кроме того, будущим мамам могут быть рекомендованы растительные средства на основе Пустырника и Валерианы, поливитаминные комплексы для беременных.

Лечение в стационаре обычно продолжается более недели. После выписки, в случае сохранения беременности, женщине необходимо чаще посещать гинеколога, ограничивать свою физическую активность и соблюдать половой покой.

Профилактика

Чтобы предотвратить отслойку плодного яйца в первые недели беременности, нужно тщательно подойти к вопросу планирования зачатия. Это ответственный шаг и перед тем как на него решиться, следует посетить специалистов и проверить свое здоровье на предмет возможных патологий. Именно не выявленные и не пролеченные вовремя заболевания могут стать причиной самопроизвольного аборта на раннем сроке.

Важно бережно относиться к собственному здоровью во время беременности, избегать физических и психоэмоциональных нагрузок, а также приема медикаментов и алкогольных напитков. Доказано, что стрессовые факторы очень опасны для будущего малыша.

Врачи признают, что в современном мире угроза прерывания беременности является отнюдь не редкостью. Это обусловлено ухудшением экологических условий проживания, нарушением ритма жизни, учащающимися хроническими заболеваниями. К счастью, медицина смогла добиться серьезного прогресса в диагностике и лечении отслойки плодного яйца, что позволяет сохранять большее число беременностей.

Автор: Ольга Рогожкина, врач,

Полезное видео: как сохранить беременности при угрозе выкидыша?

Советуем почитать: Дюфалак: помощь от запоров во время беременности

Сохранение беременности при отслойке плодного яйца — раскрываем секреты про беременность на Pitanie4Zdravie.ru

Беременность делает женщину по-настоящему прекрасной. Но во время беременности возникает много вопросов, на которые необходимо найти ответ. Специально для вас, в разделе «Беременность от А до Я», мы публикуем интересные и полезные статьи о беременности, чтобы это чудесное время для вас было как можно более «безпроблемным» и радостным.

Так же вы можете найти здесь основные признаки беременности, как развивается плод ребенка на разных сроках беременности, понять что можно и что нельзя на разных сроках беременности. Узнаете больше о влиянии различных продуктов, витаминах (например, о влиянии фолиевой кислоты) на беременность.

Что такое отслойка плодного яйца на ранних сроках беременности?

Для большинства женщин наступление беременности является радостным и важным событием. Первый триместр – это время, когда плод только начинает формироваться и ещё не до конца закрепился внутри матки. В этот период нужно внимательно наблюдать за своим здоровьем и течением беременности, чтобы вовремя обнаружить возможные патологии. Одно из осложнений, которое может привести к выкидышу – отслойка плодного яйца.

Описание процесса

Отслойка плодного яйца – это начало самопроизвольного аборта (выкидыша). Яйцо начинает отделяться от плаценты, повреждая тем самым сосуды. В месте разрыва образуется гематома. Она начинает увеличиваться, вызывая дальнейшее отслоение.

Опасной считается отслойка более чем на 40% от размера плодного яйца. При этом диагноз ставится «угроза прерывания беременности». В таком случае лечение обязательно, иначе плод полностью открепится от плаценты, что приведёт к выкидышу или замиранию беременности.

Отслойка меньше 40% в медицинской практике называется частичной отслойкой плодного яйца. При небольшом отслоении образовавшаяся гематома может зарасти сама, а плодное яйцо снова закрепится на плаценте. И всё же при обнаружении патологии нельзя оставлять её без внимания, так как при отделении плода от хориона он будет получать меньше питательных веществ. Может развиться плацентарная недостаточность.

Когда подобное случается на ранних сроках беременности, ситуация может повториться ещё один или несколько раз в более поздний период. В некоторых случаях к сроку беременности 12 недель плодное яйцо уже крепко прикрепляется к хориону, и рецидивов тогда уже не происходит.

Диагностировать данную патологию можно только при помощи УЗИ, на котором будет видно повреждение. По размерам гематомы можно определить степень риска для женщины и ребёнка и назначить соответствующее лечение в стационаре.

Симптоматика

Признаков для определения отслойки плодного яйца немного, но они имеют выраженный характер. При наличии любого из них нужно обязательно обратиться в «скорую помощь», не дожидаясь планового приёма у врача.

Поводом для подозрений на начинающийся выкидыш являются:

  • Боль спазматического характера внизу живота, отдающая в поясничную область. Ощущения обычно похожи на боль при менструации. Спазмы возникают вследствие сокращения матки, которая старается вытолкнуть отслаиваемый плод.
  • Кровотечения. Могут быть трёх видов:
    • Коричневые. Чаще всего это признак того, что существующая гематома зарастает.
    • Сукровичные. Говорят о разрастании гематомы.
    • Ярко-красные. Требуют незамедлительной госпитализации, так как это явный признак начинающегося выкидыша.
  • Твёрдый живот в области матки. Окаменение возникает, когда матка сокращается.

При подозрении на отслойку плодного яйца необходимо незамедлительно обратиться в медицинское учреждение. Выкидыш можно предотвратить, если вовремя начать лечение.

Вышеперечисленные признаки и симптомы могут сигнализировать и о других патологиях беременности. Не нужно заниматься самодиагностикой. Верный диагноз может поставить только врач на основании результатов УЗИ и при необходимости других исследований.

Причины возникновения

Нельзя точно сказать, что вызывает отслойку. Факторы могут быть разными, и определить, что стало виной в конкретном случае, не всегда получается. Иногда женщина сама провоцирует патологию, не соблюдая при беременности необходимые правила. Либо отслоение происходит по независящим от неё причинам.

Обстоятельства, которые повышают риск возникновения угрозы:

  • конфликт резусов матери и ребёнка;
  • генетические нарушения;
  • недостаток прогестерона, реже другие гормональные сбои;
  • физические нагрузки;
  • стрессовые ситуации;
  • частые аборты до текущей беременности;
  • вредные привычки;
  • высокое артериальное давление;
  • инфекционные заболевания мочеполовой системы.

В период беременности нужно по возможности постараться исключить перечисленные факторы и держать под контролем своё здоровье, постоянно наблюдаясь у врача.

Лечение и терапия

Терапия в случае возникновения угрозы выкидыша должна проводиться в стационаре под постоянным наблюдением медицинского персонала. В случаях, когда отслойка плодного яйца небольшая, допускается домашнее лечение, но только при согласовании с врачом и выполнении всех его рекомендаций.

Главным условием лечения является постельный режим. Вставать можно только в случае крайней необходимости. В горизонтальном положении матка может полностью расслабиться, что поможет плодному яйцу снова прирасти к плаценте.

Лежать лучше всего на спине, подложив под тазовую область подушку. Это поможет снизить кровяное давление в области матки.

Полностью исключаются физические нагрузки, любые стрессы. Половой покой при данной патологии обязателен во время лечения. Желательно полное исключение сексуальных контактов на весь период беременности. Прежде чем возобновить близкие отношения, нужно проконсультироваться с врачом.

Медикаментозное лечение при отслойке плодного яйца включает в себя:

  1. Спазмолитики для снижения тонуса матки – Но-шпа, Папаверин.
  2. Успокоительные препараты – пустырник, экстракт валерианы.
  3. Кровоостанавливающие при сильных кровотечениях – Этамзилат, Дицинон.
  4. Витамины для повышения иммунитета – поливитаминные комплексы для беременных, в частности, необходимы фолиевая кислота и витамин E.
  5. Гормональные препараты в случае нехватки прогестерона – Утрожестан, Дюфастон.

Лечение подбирается врачом в зависимости от причин возникновения патологии (в случае их выявления) и индивидуальных особенностей организма.

Помимо прочего, назначается диета, исключающая продукты, которые вызывают повышенное газообразование, закрепляют стул или провоцируют диарею. Не рекомендуется употреблять тонизирующие напитки, повышающие давление (чай, кофе).

Отслойка плодного яйца на ранних сроках беременности – опасное явление, при отсутствии лечения провоцирующее выкидыш или замершую беременность. Современная медицина способна сохранить плод при таком диагнозе. Главное – не игнорировать симптомы, своевременно обратившись за врачебной помощью. Важно соблюдать все рекомендации и принимать назначенные лекарства.

При вовремя начатой и правильной терапии можно избежать последствий и выносить здорового ребёнка. После выявления патологии наблюдаться у врача нужно весь оставшийся период беременности.

Гематома при беременности на ранних сроках беременности: причины и последствия

  • 22 Июня, 2020
  • Беременность
  • Ксения Едиханова

Ожидание появления ребенка — одно из самых волнительных состояний для любой женщины. К сожалению, некоторые возникающие патологии могут нести опасность как для мамы, так и для малыша. Гематомы при беременности на ранних сроках беременности — одна из таких опасностей. Давайте разберем ее более подробно.

Что такое гематома при беременности, как она проявляется и чем ее лечить?

Что такое кровоизлияние?

Гематомой называется состояние, при котором стенки сосудов лопаются и кровь изливается наружу. В обычном понимании гематома — это синяк на коже, который появляется как следствие механического воздействия и проходит через несколько дней. Гематома при беременности на ранних сроках беременности чаще всего не имеет отношения к механическим воздействиям на живот. Она проявляется при отслоении плаценты, кровоизлиянии в матке из-за растяжений или разрывов. При этом формируется кровяной сгусток, который со временем и при надлежащем лечении уменьшается и выходит наружу.

Виды патологии

Существует несколько разновидностей гематомы при беременности на ранних сроках беременности:

  1. Ретрохориальная (субхориальная) — появляется на сроке до 13 недели. При данной патологии происходит отделение части плаценты — хориона, выделение крови. Является опасной патологией и может спровоцировать выкидыш, если площадь отслойки велика. Часто такая патология образуется на 5-8 неделе и благополучно рассасывается к 12, после чего беременность протекает в обычном режиме.
  2. Ретроплацентарная гематома — возникает на сроках после 13 недели беременности. При этом также происходит отслойка плаценты. При развитии патологии на поздних сроках беременности женщине показано кесарево сечение, которое выполняется на 28 неделе. Таким образом можно минимизировать возможные осложнения при родах, которые характерны для данного вида гематомы.
  3. Ретроамниотическая разновидность — характеризуется кровоизлиянием между стенкой матки и плодным яйцом. Данная патология опасна для плода гипоксией (нехваткой воздуха), а для матери большой кровопотерей.
  4. Внутриматочная гематома возникает при разрыве матки. При этом мышечная ткань и околоплодные воды пропитываются кровью, которая также может вытекать из влагалища. Такая разновидность патологии несет наибольшую опасность для жизни матери и ребенка.

Некоторые виды гематом при беременности на ранних сроках беременности являются незначительными по размеру и кровопотере, поэтому не несут опасности. Кровяной сгусток при этом выходит наружу спустя некоторое время.

Степени тяжести патологии

По степени тяжести выделяют 3 основные разновидности:

  1. Легкая степень — характеризуется отсутствием типичных симптомов и незаметностью для беременной. Наличие кровоизлияния обнаруживается только на плановой ультразвуковой диагностике. Небольшие гематомы через некоторое время сами рассасываются и выходят наружу в виду коричневых выделений.
  2. Средняя степень — определяется по характерным симптомам: боль внизу живота, головокружение, переутомляемость. В некоторых случаях может выделяться слизь с коричневым оттенком. Данная степень тяжести может усложниться некоторыми последствиями для ребенка и матери, если своевременно не обратиться к гинекологу.
  3. Тяжелая степень — характеризуется острой болью внизу живота, обильными кровотечениями из влагалища, головокружением, а также обмороками и стремительно ухудшающимся самочувствием. При патологии такой тяжести показана госпитализация с круглосуточным наблюдением. В некоторых случаях требуется проведение операции по удалению плода или стимуляция родовой деятельности на более поздних сроках беременности.

Обширная гематома в матке значительно осложняет кровоток в плодном яйце, что может привести к гипоксии плода. Ребенок под воздействием нехватки кислорода может заметно отставать в развитии. Важно при любых изменениях в самочувствии обращаться за медицинской помощью.

К какому специалисту обратиться?

Определение наличия гематомы при беременности на ранних сроках начинается с визита к гинекологу, который собирает тщательный анамнез. Диагностика осложняется тем, что подобные симптомы имеют практически все патологии при беременности. После проведения некоторых анализов гинеколог назначает консультации сопутствующих специалистов, которые также могут быть необходимы в ряде случаев.

Диагностика патологии

Современное определение наличия патологии начинается с ультразвукового обследования, которое указывает на ряд признаков, характерных для кровоизлияния:

  • изменение контуров плодного яйца;
  • наличие кровяного сгустка и определение его размеров, от чего зависит степень опасности;
  • одна из стенок матки, возле которой произошло кровоизлияние, увеличена в размерах.

УЗИ помогает определить степень опасности заболевания как для матери, так и для плода. Кроме диагностики при помощи ультразвука назначаются лабораторные исследования выделений из влагалища, мочи, крови на гормоны, ВИЧ, биохимию.

Терапия

Лечение гематомы при беременности на ранних сроках проводится комплексно:

  1. Больной показан постельный режим и уменьшение физических нагрузок. При гематоме средней или тяжелой степени таз должен быть немного приподнят относительно положения тела.
  2. Рекомендован отказ от половой жизни до конца беременности.
  3. Соблюдение диеты с повышенным количеством свежих овощей, фруктов, нежирного мяса и рыбы, каш. При этом полностью исключаются продукты питания, которые могут вызывать повышенное газообразование.
  4. Медикаментозное лечение осуществляется такими препаратами, как болеутоляющие и спазмолитики («Папаверин», «Но-Шпа»), успокоительные (экстракт валерианы, пустырника), средства для ускорения процесса свертывания крови («Викасол», «Дицинон»), препараты на основе магния для ослабления тонуса матки, витаминные комплексы и медикаменты для улучшения кровообращения в поврежденной маточной стенке.

Комплекс мер по сохранению беременности выполняется под присмотром лечащего врача-гинеколога. Стандартное лечение имеет длительность не менее 30 дней. При этом, если риски для женщины и плода слишком высоки, выполняется досрочное родоразрешение.

Вывод гематомы

Если вышла гематома при беременности на ранних сроках через влагалище в виде коричневых мажущих выделений — не стоит тревожиться. В норме это происходит на основе правильно проведенной терапии, которая значительно уменьшает объемы кровяного сгустка и убирает симптомы.

Данное явление выхода кровяного сгустка может вызвать беспокойство у беременной, однако следует обращать внимание на его оттенок и сопутствующие симптомы. В норме выделения имеют коричневатый оттенок и не причиняют дискомфорта женщине. Если выделения из влагалища слишком обильные и имеют ярко-красный оттенок, это свидетельствует о кровотечении, которое является показанием к госпитализации.

При образовании гематомы плаценты возможен ее вывод в результате родовой деятельности вместе с последом. При этом она имеет вид небольшого кровяного сгустка внутри органа.

Последствия и осложнения

Данная патология имеет два сценария развития:

  1. Гематома, которая занимает небольшую площадь, обычно рассасывается самостоятельно, без врачебной помощи и неприятных симптомов. При такой патологии беременность продолжает нормально развиваться без последствий для ребенка.
  2. Кровоизлияние большого размера, при котором кровопотеря более 20 мл, может грозить самопроизвольным абортом (выкидышем), замиранием плода или патологиями развития ребенка. В случае сохранения беременности при данном типе гематомы могут развиться такие осложнения, как плацентарная недостаточность (у 25% женщин), преждевременные роды (в 15% случаев), гестоз или поздний токсикоз в 8% случаев, отставание в росте у 7% плодов.

Кроме того, в случаях патологии тяжелой степени с разрывами матки у женщины могут возникнуть трудности при повторных попытках забеременеть.

Профилактические меры

Мы рассмотрели причины гематомы при беременности на ранних сроках. Чтобы исключить серьезные последствия, рекомендовано выполнять такие профилактические меры, как:

  1. Соблюдение режима дня, при этом сну в ночное время должно уделяться не менее 8 часов.
  2. Отказ от употребления алкоголя, наркотических средств и курения.
  3. Соблюдение диеты с повышенным количеством полезных продуктов и отказ от вредной пищи.
  4. Своевременные консультации гинеколога, выполнение плановых лабораторных исследований и обследований.
  5. Регулярные длительные прогулки на свежем воздухе. При этом важно избегать перегрева или переохлаждения.
  6. Ограничение физических нагрузок, особенно подъема и ношения тяжестей.
  7. Отсутствие стрессовых ситуаций.
  8. Прием специальных витаминных комплексов для беременных женщин.
  9. Обследование до беременности для обнаружения возможных патологий.
  10. Если имеются инфекционные заболевания, их также следует устранить еще на стадии планирования рождения ребенка.

Женщина, ожидающая появления на свет малыша, должна особенно тщательно следить за состоянием здоровья и о малейших изменениях сообщать гинекологу, ведущему беременность. Многие патологии при этом особенном состоянии имеют схожие симптомы, поэтому игнорирование любого из них может обернуться тяжелыми осложнениями как для матери, так и для ребенка.

Гематома в матке при беременности на ранних сроках – угроза или нет

«Особенное» положение женщины диктует внимательное отношение к здоровью, состоянию, настроению. Тема «гематома при беременности» подлежит подробному изучению. Довольно часто приходится сталкиваться с рядом неприятностей, а осведомленность – это сила и первый шаг к здоровому материнству.

Гематома. Описание, причины

Гематома. Что это такое в принципе? Это скопление крови/кровоподтек/синяк, вследствие повреждения мягких тканей, нарушения целостности кровеносных сосудов. Ушибы, удары, физические травмы – первопричина.

Гематома в матке – потенциальный риск для жизни ребенка и здоровья матери. Причин ее образования может быть несколько:

  • явление тяжело протекающего токсикоза;
  • воспалительные процессы;
  • инфекционные поражения мочеполовой системы;
  • воспалительные процессы матки, заболевания эндометрия (внутренней слизистой оболочки матки);
  • стресс;
  • патологические изменения;
  • гормональная «перестройка»;
  • тромбофилия (риск тромбозов, нарушение коагуляции — результат плохая свертываемость крови);
  • артериальная гипертензия;
  • зависимость от алкоголя, наркотиков, табака;
  • высокие скачки шума, вибрации;
  • генитальный инфантилизм (недоразвитие половых органов).

Осознанно выполнять рекомендации специалистов; следует быть внимательными к ощущениям; своевременно делать УЗИ; подавать честную информацию о себе и партнере; не скрывать наличие генетических заболеваний – обязательные, важные шаги беременной женщины.

Ретрохориальная гематома

Подобное нарушение зачастую не сопровождается «специфическими» симптомами или вообще никак себя не проявляет. Но по факту ретрохориальная гематома при беременности — отслойка плодного яйца от хориона. Расстояние между ними заполняется кровью, поэтому можно встретить медицинский термин «заоболочечная гематома при беременности».

Хорион – оболочка плодного яйца, будущая плацента.

Завершение «строительства» плаценты происходит на сроке 16 недель, поэтому данный вид – это гематома при беременности на ранних сроках. За диагноз отвечает только лечащий врач, тщательно изучив симптоматику, анамнез, результаты анализов.

Чтобы не ввести себя в заблуждение следует знать о существовании термина «субамниотическая гематома при беременности». Встречается в медицинской практике реже и характеризуется самостоятельным рассасыванием, без медикаментозного вмешательства. Поэтому не стоит путать диагнозы.

Запущенная форма ретрохориальной гематомы называется «ретроплацентарной». Наступает после 16 недели, когда плодное яйцо отслаивается уже от плаценты. Степень риска и неблагоприятное влияние на плод возрастает.

Необходимые анализы

  • общий анализ крови и мочи;
  • коагулограмма;
  • мазки из влагалища;
  • гормональный скриннинг;
  • анализ крови на биохимию.

Коагулограмма — анализ крови на свертываемость; проверка на способность организма защитить себя от кровопотери. На показатели оказывает влияние: беременность сама по себе, проблемы с ЖКТ, печенью.

Рано обнаруженная гематома в матке при беременности – шанс на быстрое, безболезненное выздоровление. Ее размеры прямопропоциональны степени риска и нежелательному развитию осложнений. Именно поэтому качественное диагностирование, консультация достойного акушера-гинеколога – залог здоровой беременности и естественных родов.

Возможные последствия

Обширная гематома на раннем сроке беременности подлежит обязательному лечению, выяснению причин возникновения. Соблюдение всех предписаний и медикаментозное воздействие имеют положительный эффект лечения, восстанавливается нормальное кровообращение.

Особенно опасна гематома матки на ранних сроках беременности, когда размер отслоения плодного яйца близок к 40% от общей площади. Есть вероятность нежелательных последствий:

  • повышение тонуса матки;
  • гипоксия плода;
  • угроза выкидыша;
  • задержка внутриутробного развития плода.

Это перечень особо опасных осложнений, поэтому ни в коем случае нельзя сознательно допускать увеличение размеров и роста гематомы. Не отчаиваться! Даже ретрохориальная гематома при беременности 7 недель – не приговор, при адекватном лечении и бережном отношении к своему организму.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Gid-Mama.ru