Норколут при эндометриозе: инструкция по применению, отзывы женщин после 40 лет

Содержание
  1. Состав и форма выпуска препарата
  2. Показания для гормональной терапии
  3. Как действует Норколут при эндометриозе
  4. Схема применения препарата при эндометриозе
  5. Побочные эффекты гормональной терапии
  6. Противопоказания и меры предосторожности
  7. Аналоги: чем иногда заменяют Норколут
  8. Отзывы о применении препарата
  9. Состав
  10. Форма выпуска
  11. Противопоказания
  12. Побочные действия
  13. Аналоги
  14. Плюсы и минусы
  15. Отзывы врачей
  16. Отзывы пациенток после 40 лет
  17. «Норколут»: отзывы при гиперплазии эндометрия, инструкция по применению
  18. Гиперплазия эндометрия — что это такое?
  19. Форма выпуска, состав, фармакологическое действие
  20. Область применения препарата
  21. Основные противопоказания к применению «Норколута»
  22. Побочное действие «Норколута»
  23. Схема применения «Норколута» и дозировка
  24. Контроль при приеме препарата
  25. Гиперплазия эндометрия матки в период менопаузы
  26. Преимущества «Норколута»
  27. Отзывы медицинских работников о «Норколуте»
  28. Особенности
  29. Как использовать Норколут при лечении эндометриоза?
  30. Показания к применению
  31. Механизм действия при заболевании
  32. Схема приема
  33. Побочные эффекты
  34. Цена препарата и его аналоги
  35. Отзывы
  36. Норколут: инструкция по применению, отзывы женщин
  37. Состав препарата
  38. Аналоги и цены
  39. Совместимость препарата с алкоголем
  40. Применение препарата при климаксе
  41. Отзывы женщин, прошедших курс лечения
  42. Показания к применению и схемы приема
  43. Назначение Норколута при диагнозе гиперплазия эндометрия: отзывы пациенток
  44. Суть механизма патологии
  45. Как действует Норколут
  46. Дозировка и схемы приема Норколута
  47. Контроль в процессе приема препарата Норколут
  48. Перечень противопоказаний
  49. Отзывы медицинских специалистов
  50. Отзывы пациенток
  51. Норколут – инструкция по применению, аналоги, цена и отзывы
  52. Как принимать Норколут при различных заболеваниях?
  53. Норколут и месячные
  54. Норколут при беременности и лактации
  55. Норколут и алкоголь
  56. Аналоги препарата

Норколут – гормональный препарат из группы гестагенов. В гинекологической практике применяется для лечения доброкачественных новообразований – очагов эндометриоза, миомы матки, кисты яичника. Он подавляет рост тканей, нормализует менструальный цикл и помогает восстановить репродуктивную функцию.

Норколут при эндометриозе не является препаратом выбора. Клинические испытания показывают, что гормональное средство не слишком хорошо переносится и не всегда дает нужный эффект. Его применение ограничено – есть иные препараты, дающие лучший результат при меньших побочных реакциях. Далее в статье выясним, как и когда назначается Норколут и почему его использование может быть оправдано.

Состав и форма выпуска препарата

Норколут – гормональный препарат. Он относится к группе гестагенов и представляет собой синтетический аналог женского полового гормона прогестерона. Применяется в гинекологи там, где нужно изменить собственный гормональный фон и добиться снижения уровня эстрогенов.

Действующее вещество препарата – норэтистерон. Выпускается в таблетках белого цвета дозировкой по 5 мг. В одной упаковке содержится 20 таблеток. Относится к недорогим гормональным средствам – одна упаковка обойдется в 150-200 рублей. Отпускается в аптеке по рецепту врача.

Норколут – недорогой препарат (относительно стоимости других гормональных лекарств).

Показания для гормональной терапии

Норколут – довольно старый препарат. Он активно применялся в терапии гиперпластических процессов, миомы матки и эндометриоза 10-15 лет назад – до появления более сильных современных средств. Сегодня ему на смену пришел гибридный гестаген диеногест – средство, которое действительно подавляет рост эндометриоидных очагов и снимает болевой синдром. Не стоит забывать и о сильнодействующих агонистах гонадотропин-рилизинг гормона, которые вводят организм в состояние искусственной обратимой менопаузы.

Всем этим средствам Норколут, относительно слабый гестаген, проигрывает. Он не слишком эффективен в отношении эндометриоза, но при этом обладает большим числом побочных реакций и поэтому постепенно уходит с рынка. Но существуют ситуации, в которых оправдано применение этого средства:

  • Непереносимость других гормональных средств. Если женщине не подходит диеногест и агонисты гонадотропных гормонов, остается один вариант – искать иные средства;
  • Сложная финансовая ситуация. Лечиться современными гормональными препаратами дорого, и не каждая пациентка может позволить себе потратить на таблетки несколько тысяч рублей. Здесь в качестве альтернативы можно рассмотреть Норколут.

Выбор препарата следует согласовать с врачом. Нельзя самовольно заменять одно средство на другое без консультации специалиста.

Норколут, как и другие гормональные препараты, имеет свою нишу применения при эндометриозе. Не при каждой форме заболевания оправдана консервативная терапия. Норколут назначается в таких ситуациях:

  • Аденомиоз – внутренний эндометриоз матки – при умеренном распространении процесса (I-II стадия) у женщины репродуктивного возраста;

Норколут может быть назначен на начальных стадиях аденомиоза.

  • Наружный эндометриоз – в комплексной терапии. Обычно гормональные препараты назначаются до и/или после оперативного лечения;
  • Умеренно выраженный эндометриоз в пременопаузу. Гормональные препараты назначаются, пока работают яичники. Прогрессирующий эндометриоз в менопаузу – показание к операции.

Показания к гормональной терапии определяет врач после обследования пациентки. Чтобы выставить диагноз, он проводит гинекологический осмотр, УЗИ, по показаниям – иные инструментальные методы исследования (кольпоскопия, гистероскопия, лапароскопия).

Как действует Норколут при эндометриозе

Норэтистерон в составе препарата работает как естественный прогестерон. Он влияет на слизистую оболочку матки – вызывает ее секреторную трансформацию. Препарат также воздействует на выработку гормонов в гипофизе – блокирует секрецию гонадотропина, подавляет созревание фолликулов и мешает наступлению овуляции.

Положительные эффекты Норколут:

  • Трансформирует слизистую оболочку матки и тормозит рост эндометриоидных гетеротопий;
  • За счет подавления овуляции не позволяет появляться новых очагам в репродуктивных органах.

Норколут обладает контрацептивным эффектом. На фоне терапии яйцеклетка не созревает, и беременность не наступает. После отмены препарата репродуктивная функция восстанавливается не сразу. Должно пройти 2-3 месяца, чтобы яичники стали работать в прежнем режиме. Иногда этот процесс затягивается до 6-12 месяцев.

На фоне лечения состояние женщины улучшается:

  • Нормализуется менструальный цикл. Месячные становятся скудными или умеренными, уменьшается их длительность. Иногда на фоне терапии развивается аменорея, и менструации не приходят;

Норколут помогает нормализовать менструальный цикл.

  • Стихает тазовая боль. Норколут не в силах полностью убрать болевой синдром и обычно назначается в комплексе с анальгетиками и спазмолитиками. Но во время лечения боль уменьшается, и многим женщинам удается обойтись без дополнительных медикаментов;
  • Препятствует развитию анемии. В ходе лечения уменьшается объем ежемесячных выделений, и восстанавливается уровень гемоглобина;
  • Снижает риск развития осложнений. Гормональная терапия подавляет рост эндометриоидных очагов и препятствует прогрессированию болезни.

Эффект от гормональной терапии всегда временный. Норколут действует, пока женщина принимает таблетки. Когда курс лечения заканчивается, болезнь может вернуться.

Схема применения препарата при эндометриозе

Согласно инструкции по применению, Норколут при эндометриозе назначается по 5 мг в сутки с 5-го по 25-й день менструального цикла. В иные дни цикла пить препарат не нужно. Время суток и прием пищи значения не имеют. Важно только принимать таблетку ежедневно в одно и то же время.

Курс терапии длится 6 месяцев. Далее врач оценивает результат лечения – проводит гинекологический осмотр, делает УЗИ тазовых органов. При хорошем результате Норколут отменяется. При необходимости женщина продолжает лечение или переходит на другое средство.

Норколут препятствует зачатию ребенка, однако ни одно контрацептивное средство не дает 100%-й гарантии. Если беременность наступает на фоне терапии, нужно прекратить прием препарата и обратиться к врачу. Норколут не обладает тератогенным эффектом и не мешает развитию плода. После отмены препарата женщина может благополучно выносить и родить ребенка.

При пропуске таблетки нужно принять ее как можно скорее. В течение 7 дней рекомендуется пользоваться дополнительными средствами контрацепции (презервативами).

Пропускать прием препарата нельзя. Если такое произошло, необходимо принять таблетку как можно быстрее.

Побочные эффекты гормональной терапии

В первые месяцы лечения многие женщины жалуются на ациклические кровянистые выделения из половых путей. Они могут возникать в любой день цикла, обычно остаются скудными, безболезненными. Характерно появление и других симптомов – головные боли, повышенная утомляемость, парестезии, периферические отеки. Иногда отмечается тошнота и рвота, появляются боли в животе. Возможно увеличение веса во время приема препарата.

Все перечисленные симптомы не опасны и проходят самостоятельно после адаптации организма. Обычно на это уходит до трех месяцев. Но если симптоматика нарастает, и состояние ухудшается, нужно срочно обратиться к врачу.

Другие побочные реакции:

  • Прорывные маточные кровотечения;
  • Аллергическая сыпь по типу крапивницы;
  • Тромбозы вен нижних конечностей и тромбоэмболии – при длительном применении.

При появлении таких симптомов нужно прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

Противопоказания и меры предосторожности

Норколут не назначается при таких состояниях:

  • Период лактации. Препарат проникает в грудное молоко, меняет его качественные показатели и снижает выработку;

Препарат нельзя применять во время грудного вскармливания.

  • Индивидуальная непереносимость. Если при предыдущем использовании были тяжелые побочные реакции, повторно Норколут не назначается;
  • Возраст до 18 лет. Нет данных о безопасности препарата у девушек-подростков;
  • Состояния, связанные с высоким риском тромбозов: перенесенный инфаркт миокарда и инсульт, мигрень с очаговой симптоматикой, сахарный диабет с сосудистыми осложнениями, пороки клапанов сердца, острый тромбофлебит и др.;
  • Злокачественные опухоли различной локализации, в том числе рак матки, молочных желез. Не назначается препарат и при подозрении на новообразование;
  • Некоторые заболевания печени и желчного пузыря. Не назначается Норколут при желтухе;
  • Нарушение функции почек;
  • Кровотечение из половых путей неясного происхождения;
  • Ожирение: ИМТ более 30.

С осторожностью назначается препарат при артериальной гипертензии, заболеваниях центральной нервной системы с судорогами, варикозном расширении вен и бронхиальной астме.

До начала терапии нужно исключить злокачественные новообразования – сделать УЗИ тазовых органов и молочных желез, пройти осмотр у гинеколога и маммолога.

Нельзя превышать дозировку препарата, указанную врачом. Передозировка нарушает работу пищеварительного тракта – ведет к появлению тошноты, рвоты, боли в животе. Могут быть маточные кровотечения. Лечение симптоматическое – промывание желудка. Антидота не существует.

Аналоги: чем иногда заменяют Норколут

Полных аналогов препарата не существует. Но есть иные гестагены, применяющиеся в терапии эндометриоза:

  • Дюфастон. Препарат из группы гестагенов ранее применялся в терапии эндометриоза. Сегодня он, как и Норколут, вытеснен более эффективными средствами. Преимущество Дюфастона – хорошая переносимость. Он редко вызывает побочные реакции, разрешен во время беременности;

Дюфастон, как и Норколут, является гестагенным препаратом, но имеющим меньше побочных эффектов.

  • Оргаметрил. Содержит гестаген линестренол. Обладает выраженным атрофическим действием – подавляет овуляцию, тормозит пролиферацию эндометрия. Применяется преимущественно в пременопаузу;
  • Визанна. Препарат на основе нового гибридного гестагена – диеногеста. Надежно подавляет рост эндометриоидных очагов и снимает болевой синдром. Позволяет обойтись без дополнительного назначения спазмолитиков и НПВС. По эффективности сравним с сильнодействующими агонистами гонадотропин-рилизинг гормонов.

В терапии эндометриоза также применяются КОК с диеногестом – Клайра, Жанин, Силуэт. Они хорошо контролируют менструальный цикл, тормозят развитие болезни и улучшают общее состояние женщины. В репродуктивном возрасте КОК помогают забеременеть, после 40 лет – дождаться менопаузы без выраженных симптомов болезни.

Отзывы о применении препарата

Отзывы о применении Норколута противоречивы. Женщины отмечают как его доступность, так и высокую частоту развития побочных эффектов. О действии Норколута в отношении эндометриоза также нет достоверных данных. Замечено лишь, что препарат справляется с умеренно выраженным процессом, но малоэффективен при длительном течении болезни.

Эндометриоз выявили много лет назад. С тех пор обильные менструации, постоянные боли. Пробовала много гормональных препаратов – ничего не помогало. Врач назначила Норколут с 5 по 25 день цикла. Принимала только 5 дней – все это время сильно болела голова, была апатия и слабость. Бросила пить его – пришли обильные месячные. Положительного эффекта не заметила.

Начала пить Норколут по совету врача. Сначала все время потягивало живот, были выделения в середине цикла. Не было аппетита и иногда тошнило. Через месяц стало лучше – неприятные ощущения ушли. Пью таблетки четвертый месяц – месячные стали скудными, ушел ПМС. В остальном пока без изменений.

Из-за эндометриоза долго не могла забеременеть. Перепробовала много препаратов, в том числе Норколут. Пила его 6 месяцев по назначению врача. Сначала были кровянистые выделения между месячными, потом прекратились. После отмены забеременела через три месяца.

Врачи-гинекологи по-разному отзываются о Норколуте. Многие специалисты говорят о том, что в современных условиях нет необходимости назначать это средство. В качестве препаратов первой линии используются иные медикаменты – КОК, диеногест, агонисты гонадотропных гормонов. Норколут рассматривается как препарат резерва – если иные средства не подходят или не приносят желаемого эффекта.

Состав

Средство Норколут относится к группе гестагенов и в качестве активного компонента содержит 5 мг норэтистерона. Специалисты относят данное вещество к прогестивным стероидам средней интенсивности. Норэтистерон блокирует выработку фолликулостимулирующего гормона и гормона желтого тела. Таблетки применяются при расстройствах цикла, дисфункциональных маточных кровотечениях, эндометриозе, миоме матки и при необходимости в пероральной контрацепции.

Форма выпуска

Наблюдение
Препарат продается в виде таблеток по 5 мг, в картонную коробку упаковывают два блистера из фольги и пленки ПВХ, по 10 драже. Также в пачку укладывают подробную инструкцию по применению Норколута. Таблетка имеет белый цвет, округлую, плоскую форму, с одной стороны находится маркировка «Norcolut», с другой – значок «+». Использовать средство необходимо в течение 5 лет от даты выпуска, указанной на коробке. Условия хранения – при температуре не выше 30оС, в месте, недоступном для детей.

Противопоказания

Норколут не назначают девушкам в период полового созревания и при повышенной чувствительности к активному веществу препарата – норэтистерону.

Список противопоказаний к применению следующий:

  • раковые опухоли груди и женской репродуктивной системы, в том числе подозреваемые;
  • беременность;
  • острые патологии печени, включая желтуху текущую или в анамнезе, доброкачественные или злокачественные новообразования органа;
  • дисфункция почечной и печеночной систем;
  • склонность к тромбозу;
  • кровотечения из половых путей невыясненной этиологии;
  • аллергия и кожный зуд в анамнезе;
  • герпесная инфекция;
  • ожирение.

Осторожно!
С осторожностью назначают Норколут пациенткам с сахарным диабетом, болезнями печени и тромбоэмболией в анамнезе. При приеме таблеток женщинами с артериальной гипертензией, хронической сердечной недостаточностью и нарушениями в функционировании центральной нервной системы, им необходим строгий врачебный контроль.

Побочные действия

До начала употребления Норколута пациентку обязательно нужно обследовать на наличие злокачественных новообразований, провести диагностику молочных желез.

Среди побочных действий таблеток выделяются:

  • головные боли;
  • тошнота, рвота;
  • тромбоз – при длительном приеме;
  • кровянистые выделения из половых путей посередине менструального цикла;
  • аллергические реакции в виде высыпаний на коже;
  • увеличение веса;
  • напряжение молочных желез;
  • хроническая усталость.

Чтобы избежать развития побочных эффектов, нельзя принимать Норколут одновременно с индукторами печеночных ферментов, барбитуратами, Рифампицином и прочими средствами, вызывающими процессы окисления в печени. С осторожностью назначают при лечении глюкокортикостероидами, гипогликемическими препаратами и пероральными антикоагулянтами.

Стоимость Норколута невысокая, из-за чего его считают доступным и эффективным средством в лечении эндометриоза – в разных аптеках составляет от 125 до 140 рублей за упаковку.

Для сравнения цены на пероральные контрацептивы со схожим составом:

  • Димиа – 660 руб.;
  • Логест – 829 руб.;
  • Жанин – 1065 руб.

Официальный производитель препарата – компания Гедеон Рихтер, Венгрия.

Препарат необходимо принимать в одно и то же время суток, целиком, запивая водой. Лечение эндометриоза предполагает употребление Норколута по одному драже с 5 по 25 день цикла. При этом стадия пролиферации купируется, а эндометриальный слой становится по структуре таким же, как на ранней стадии секреции (в 15-18 сутки месячных). Гипофиз приостанавливает продукцию гонадотропина, из-за чего овуляция подавляется, рост клеток маточного слоя замедляется, а объем патологических разрастаний уменьшается.

Если прием драже с 5 по 25 сутки менструации не подавляет месячные, то при такой необходимости специалисты рекомендуют употребление Норколута без перерывов, начиная с ежедневной дозировки в 2,5 мг, затем через 2-3 недели ее повышают до 5 мг, а еще спустя 14-21 день до 7,5 мг. Курс терапии длительный, от 3-4 месяцев до полугода.

Следует помнить, что подобные рекомендации дает только специалист, который провел полное обследование пациентки и изучил ее гормональный фон. Самолечение эндометриоза чревато развитием осложнений. При обильных месячных, осложненных сильными болями внизу живота, Норколут позволяет сделать их более короткими, снимает спазм матки и устраняет дискомфорт.

Аналоги

Такой же состав (5 мг норэтистерона) содержит препарат Примолют-Нор. В терапии эндометриоза и миомы матки применяют и другие гормональные препараты, подавляющие овуляцию и способствующие восстановлению состояния внутреннего маточного слоя. Один из них – Дюфастон при эндометриозе, в его составе дидрогестерон, аналог природного прогестерона. Средство не подавляет овуляцию и не создает искусственной менопаузы, но воздействует на эндометриальный слой, предотвращая его патологическое разрастание и способствуя наступлению беременности.

Сходные по действию пероральные контрацептивы делят на несколько групп:

  • монофазные – Жанин, Логест, Ригевидон;
  • двух- и трехфазные – Триквилар, Антеовин, Тризистон;
  • моногормональные гестагены – Микролют.

Зачастую в терапии эндометриоза назначают такие таблетки, как Клайра, Визанна, Силуэт при эндометриозе, Жанин, Логест, Диане-35. Нельзя сказать, какой из них лучше подходит, все зависит от степени запущенности патологии, гормонального статуса пациентки и имеющихся сопутствующих заболеваний.

Есть много аналогов

Плюсы и минусы

Определить, будет ли Норколут эффективным в лечении эндометриоза у конкретной пациентки, может только лечащий врач на основе результатов обследования.

У препарата есть несколько преимуществ:

  • избавление от обильных менструальных выделений;
  • устранение боли внизу живота и спазмов в области малого таза, на которые часто жалуются женщины с наличием патологического разрастания эндометрия;
  • хорошая переносимость;
  • контрацептивный эффект (является плюсом для пациенток, проходящих лечение и не желающих пока заводить ребенка).

Многие женщины отмечают, что после курса терапии Норколутом у них улучшилось состояние кожи, волос и ногтей. К тому же при постоянном приеме таблеток удается контролировать менструальный цикл, а длительность кровянистых выделений снижается до 1,5-3 дней без сильных болевых ощущений.

Есть у средства и свои недостатки:

  • развитие побочных действий – увеличение веса, усиленный рост волос на лице и руках, набухание и тяжесть области молочных желез;
  • невозможность планировать беременность во время курса лечения;
  • опасность проявления тромбоэмболии.

При отсутствии ожидаемого эффекта от терапии Норколутом специалист может заменить препарат другим, сходным по составу, но более действенным и не вызывающим негативной реакции организма пациентки.

Отзывы врачей

Мнение эксперта
Боровикова Ольга
Я часто назначаю препарат Норколут женщинам, проходящим курс лечения от эндометриоза и миомы. Он относительно недорогой, качественный, принимать его следует по схеме в течение нескольких месяцев. Если у пациентки нет противопоказаний и серьезных проблем со здоровьем (сахарный диабет, артериальная гипертония, склонность к формированию тромбов), таблетки помогают быстро добиться желаемого результата и остановить прогрессирование заболевания.

Отзыв эксперта
Боровикова Ольга
Норколут – один из препаратов группы гестагенов, отличающийся средней или слабой интенсивностью воздействия на женский организм. Он отлично выполняет функцию контрацептива, при этом позволяет сохранить слой эндометрия в неизменном состоянии на протяжении всего курса терапии. Благодаря этому останавливается рост гетеротопий, месячные становятся менее болезненными, проходят кровянистые выделения в конце и начале менструального цикла.

Отзывы пациенток после 40 лет

Валентина, 43 года:

Эндометриоз – заболевание, которое беспокоит меня с 25 лет, началось спустя год после рождения сына. За эти годы пила разные препараты, сейчас назначили Норколут. Вес остается в норме после двух месяцев приема, месячные не такие болезненные, хорошо предохраняет от беременности. После окончания лечения сдам анализ на гормоны, но пока я препаратом довольна.

Заводить детей в свои годы я уже не собираюсь, а эндометриоз протекает без необходимости в операции. Поэтому, когда врач рекомендовал прием Норколута, я стала соблюдать предписания и принимать таблетки по схеме. Спустя 3 месяца сдала кровь, гормональный фон стабилизировался, разрастания эндометриоза в матке уменьшились. Побочных эффектов, кроме не частой головной боли, я не ощутила.

Лечение эндометриоза с помощью только оральных контрацептивов врачи считают не эффективным, необходима длительная комплексная терапия, особенно у пациенток старше 40 лет. Подбирать необходимые препараты должен исключительно специалист, на основании результатов аппаратных и лабораторных исследований. Норколут – таблетки, способные оказать помощь в борьбе с эндометриозом у женщин репродуктивного возраста и в период менопаузы, но лишь под контролем лечащего врача.

Назаренко, Т. А., Мишиева Н. Г. (2010). «Бесплодие и возраст: пути решения проблемы: руководство». «МЕДпресс-информ».

Сухих Г.Т., Сотникова Н.Ю., Анциферова Ю.С., Посисеева Л.В., Ванько Л.В. (2004). «Особенности продукции цитокинов иммунокомпетентными клетками перитоне-алъной жидкости у женщин с наружным генитальным эндометриозом». «Бюллетень экспериментальной биологии и медицины».

Рез-ниченко Г.И., Резниченко Н.Ю., Белай И.М. и др. (2006). «Применение бусерелина при пролиферативных процессах эндометрия — безопасный путь сохранения репродуктивного здоровья». «Здоровье женщины».

Артымук, Н.В. (2004). «Особенности гиперпластических процессов эндометрия и гормональный статус у пациенток с гипоталамическим синдромом». «Медицина в Кузбассе».

Об авторе: Боровикова Ольга

«Норколут»: отзывы при гиперплазии эндометрия, инструкция по применению

Залогом возможности зачатия и последующего рождения доношенных и здоровых детей является здоровье в области половой сферы женщины. В связи с этим женщинам рекомендуется уделять особое внимание здоровью своего организма вне зависимости от возраста. То есть и в репродуктивном возрасте, и в период наступления менопаузы. В течение всей жизни различные женские заболевания и проблемы могут преследовать прекрасную половину человечества. Одной из наиболее распространенных проблем подобного рода является гиперплазия эндометрия.

Лечение данного заболевания может проводиться в том числе и хирургическими методами, но обычно производится путем приема соответствующих гормональных препаратов внутрь. Один из таких медикаментов – «Норколут». Подавляющее количество отзывов о «Норколуте» при гиперплазии эндометрия от пациенток, страдающих данной патологией, положительные.

Гиперплазия эндометрия — что это такое?

Эндометрием в медицине, и конкретно гинекологии, называют внутреннюю поверхность матки. Клетки эндометрия имеют особенность быстро развиваться и расти под воздействием женских половых гормонов, таких как эстрогены. Именно такой процесс наблюдается в первой половине менструального цикла. Чрезмерно активный рост клеток эндометрия называется гиперплазией. Вследствие этого происходит утолщение внутренней слизистой матки. Гиперплазия может образоваться как на всей внутренней поверхности матки, так и локально, на отдельных участках.

Современные медики считают, что именно увеличение уровня эстрогенов в организме является главной причиной возникновения гиперплазии у женщин. Уровень эстрогена может быть увеличен при наличии такого заболевания, как поликистоз яичников, а также в результате общего ожирения организма.

Во всех вышеуказанных ситуациях эффективным средством лечения могут оказаться таблетки «Норколут».

Форма выпуска, состав, фармакологическое действие

Основным действующим компонентом препарата является норетистерон объемом 5 мг. Вспомогательными веществами в составе выступают картофельный или кукурузный крахмал, стеарат магния и моногидрат лактозы, также желатин. Лекарственное средство «Норколут», используемое при лечении гиперплазии эндометрия, одинаково эффективно и в репродуктивном возрасте, и в период менопаузы, выпускается в форме белых таблеток и содержит 20 штук в одной упаковке.

«Норколут» относится к группе прогестагенов. При его применении слизистая матки переходит из фазы пролиферативной в секреторную. Также препарат оказывает воздействие на гипофиз, блокируя при этом выработку гонадотропина и подавляя непосредственно процесс созревания фолликула.

Область применения препарата

Согласно инструкции по применению «Норколута», данный препарат может назначаться при гиперплазии эндометрия. Во всяком случае об этом свидетельствуют положительные отзывы и пациенток, проходивших курс лечения, и непосредственно медицинских работников. Однако «Норколут» имеет немного более широкий спектр применения. Таким образом, он может быть назначен также при мастодонии, миоме, эндометриозе и других подобных заболеваниях, относящихся к патологиям с кровотечением матки, что важно, ановулятивного типа.

Еще одной областью применения данного препарата является наличие дисменореи и предменструального синдрома. Возможно использование для прекращения или предупреждения наступления лактации. В отдельных случаях «Норколут» может быть назначен при проведении диагностики, в которой используется прогестероновый тест.

Основные противопоказания к применению «Норколута»

Несмотря на большое количество положительных отзывов о «Норколуте» при гиперплазии эндометрия, при использовании препарата не стоит забывать, что, как и любое другое лекарственное средство, он имеет ряд противопоказаний. К сожалению, таковых достаточно много.

Важно учитывать, что прием препарата недопустим во время беременности, при наличии злокачественных опухолевых образований в области женских половых органов или молочных желез. Противопоказанием к применению также является наличие заболеваний печени или дисфункции почек, а также при предрасположенности к тромбозам, тромбофлебитам.

Нельзя использовать таблетки «Норколут» для лечения гиперплазии эндометрия, если она вызвана общим ожирением организма; в случае инфицирования герпесом; после холестаза беременных.

Противопоказано лекарственное средство также в пубертатном периоде и при индивидуальной непереносимости составляющих его компонентов.

Побочное действие «Норколута»

Как и любой другой медикамент, «Норколут», используемый для лечения гиперплазии эндометрия в период менопаузы (впрочем, и при применении в репродуктивном возрасте), имеет раяд побочных действий на организм пациента. Так, после «Норколута» наиболее часто проявляются головные боли и переутомление, возможно появление лишнего веса. Иногда пациентки сообщают о проявлении диспепсии, кожных высыпаниях, отеках и кровянистых выделениях из влагалища, носящих нециклический характер.

При достаточно длительном применении препарата в целях лечения может развиться такое заболевание, как тромбоз или тромбоэмболия.

Схема применения «Норколута» и дозировка

Схема приема препарата завит от заболевания женской половой системы, для лечения которого он назначается. Давайте рассмотрим некоторые из них и ответим на вопрос, как правильно принимать «Норколут» при гиперплазии эндометрия?

Для лечения гиперплазии эндометрия врачи назначают прием «Норколута» достаточно короткими курсами, длительностью от 6 до 12 дней. Препарат принимают внутрь, единожды или дважды в течение дня, в зависимости от состояния здоровья и самочувствия пациентки. Таким образом, мы знаем, сколько пить «Норколут» при гиперплазии эндометрия.

По достижении желаемого терапевтического эффекта, то есть непосредственно после прекращения маточного кровотечения, препарат продолжают принимать в прежней дозировке. Это делается с профилактической целью. Препарат назначают в определенный период менструального цикла – с 16-го по 26-й дни. Схема применения и период приема может быть изменен на другой промежуток цикла, а именно – с 5-го по 25-й дни. Зачастую медики рекомендует принимать «Норколут» параллельно с другими препаратами, например с гормоном эстрогеном.

Контроль при приеме препарата

В период приема этого лекарственного средства рекомендован контроль состояния крови. Подобная необходимость возникает в силу того, что препарат оказывает влияние на количество тромбоцитов в крови и на скорость ее свертывания. Для женщин в возрасте старше 45 лет и имеющих варикозную болезнь, а также склонность к образованию тромбов, эта информация очень важна.

В любом случае, несмотря на отзывы о «Норколуте», при гиперплазии эндометрия только врач после проведения осмотра и определения состояния здоровья пациентки может принять решение о необходимости приема данного препарата. Ни в коем случае не стоит начинать прием лекарства по собственной инициативе.

Гиперплазия эндометрия матки в период менопаузы

Если не вдаваться в физиологические подробности и не углубляться в медицину, то кратко можно сказать, что вероятность перерождения гиперплазии эндометрия в злокачественную опухоль напрямую зависит от возраста пациентки. Чем старше женщина, тем больше подобная вероятность. Гиперплазия не может привести к раку, если пациентке 30 и меньше лет. Однако если заболевание возникло в период менопаузы, то вероятность развития рака, к сожалению, очень велика. В связи с этим, медицинские сотрудники рекомендуют женщинам при начале менопаузы незамедлительно обратиться к специалисту. Не стоит дожидаться возникновения кровянистых выделений, болей и, соответственно, развития гиперплазии эндометрия.

Как правило, в лечении этого заболевания используют гормональные препараты, к которым относится и «Норколут». Гормонотерапия в период пременопаузы зачастую оправдывает себя и показывает неплохие результаты. При правильно спланированном лечении, под наблюдением хорошего специалиста и соблюдении инструкции по применению «Норколута» полное излечение гиперплазии эндометрия наблюдается уже через полгода.

Преимущества «Норколута»

В наш век фармацевтический рынок развивается достаточно быстрыми темпами, и разработка различных аналогов лекарственных средств не стоит на месте. Аптеки насыщены препаратами с составом, схожим с «Норколутом». Бесспорно, каждый из препаратов-аналогов оказывает сходное воздействие на организм пациента, но все-таки различия и особенности имеются. Если ваш лечащий врач при построении курса вашего лечения остановил свой выбор на препарате «Норколут», можно быть уверенным, что у него были на то основания. Только врач может учесть все особенности того или иного препарата в зависимости от состояния здоровья своего пациента, а также предусмотреть возможное воздействие при наличии тех или иных хронических заболеваний и определить время приема «Норколута».

Бесспорно, «Норколут» имеет прямые аналоги, к примеру «Прегнин» и «Оргаметрил». Но если вы планируете произвести замену назначенного препарата, то предупредить об этом своего лечащего врача просто необходимо.

Отзывы медицинских работников о «Норколуте»

Несомненно, мнения различных специалистов о том или ином препарате не могут быть единогласны, однозначно негативны или позитивны.

Любой врач имеет собственные предпочтения в выборе лекарственных средств для своей пациентки. «Норколут» широко применяется при лечении эндометриозов, а вот достаточных данных о его действии при миоме пока не имеется.

В отношении же данного препарата отзывы о «Норколуте» при гиперплазии эндометрия в подавляющем большинстве носят положительный характер. Это заключение специалистов. В результате его применения интенсивность и длительность маточных выделений сокращается, самочувствие пациентки улучшается в течение короткого срока. Также врачи отмечают «Норколут» как действенное лекарственное средство при нарушениях менструального цикла.

Исходя из данной статьи, мы выяснили, для чего назначают «Норколут», преимущества перед другими препаратами-аналогами, побочные эффекты и время приема.

Особенности

Бесплодие – это патология, которая затрагивает почти 40% всех женщин. Основная ее причина – нарушение концентрации гормонов, к которым причисляют и эндометриоз. Также к показаниям к Норколут можно отнести наличие у пациентки:

  • аденомиомы, расположенной в матке;
  • предменструального синдрома в ярко выраженной форме;
  • нарушения менструального цикла, имеющие связь с уменьшением фазы секреции;
  • патологическое состояние слизистой оболочки матки;
  • обильные кровотечения, которые происходят в период климакса;
  • набухание молочных желез и их болезненность при пальпации.

Данное лекарственное средство является достаточно эффективным при эндометриозе. Его основное отличие от других лекарственных средств – это возможность его приема даже при поражении кишечника. Основной компонент препарата имеет свойства быстро всасываться через желудочно-кишечный тракт и уже через 1,5 часа после приема таблетки может начинать свое действие. После постановки диагноза «Эндометриоз» именно Норколут находится в протоколе консервативного лечения данного заболевания.

Рисунок взят из FB.ru

Основным компонентом лекарства является нористерон в дозе 5 мг. Также для формирования таблетки используются вспомогательные компоненты, к которым относят стеарат магния, желатин, крахмал кукурузного и картофельного происхождения, тальк и лактоза.

В каждую упаковку помещено по 20 таблеток, которые предназначены для внутреннего приема.

Как использовать Норколут при лечении эндометриоза?

Применение препарата Норколут при эндометриозе признано одним из самых эффективных консервативных способов лечения патологии. Средство помогает устранить причину патологического разрастания эндометрия, предупредить появление осложнений на фоне заболевания.

Показания к применению

Терапию препаратом Норколут рекомендуют при:

  • эндометриозе;
  • железисто-кистозной гиперплазии, раке эндометрия;
  • предменструальном синдроме;
  • доброкачественных опухолях матки (миома);
  • вторичной аменорее;
  • маточных кровотечениях, возникших вследствие нарушений функций гипоталамуса, гипофиза и яичников;
  • болях, дискомфорте в молочных железах при мастодинии;
  • необходимости в переносе срока очередной менструации;
  • мастопатии.

Может назначаться Норколут и в период менопаузы (для остановки кровотечений, коррекции функциональных расстройств), при нарушениях менструального цикла, характеризующихся укорочением секреторной фазы. В некоторых случаях используется для остановки лактации или ее предупреждения.

Механизм действия при заболевании

Норколут входит в группу гормональных препаратов. Выпускают лекарственное средство в таблетках дозировкой 5 мг. Их действующее вещество — норэтистерон. Попадая в организм, оно:

  • ускоряет распад эстрогенов;
  • замедляет деление клеток эндометрия;
  • уменьшает возбудимость и сократимость мускулатуры матки;
  • угнетает синтез гипофизом гормонов, стимулирующих выработку эстрогена.

Благодаря таким свойствам лекарственного средства патологическое разрастание эпителиальных клеток эндометрия останавливается.

Схема приема

Дозировка и длительность лечения препаратом Норколут определяются врачом в индивидуальном порядке, исходя из стадии эндометриоза, самочувствия женщины, наличия у нее сопутствующих заболеваний.

Согласно инструкции по применению, необходимо принимать по 1-2 таблетки в сутки. Лекарство пьют с 5 по 25 день менструального цикла. Курс лечения — полгода.

При необходимости после перерыва прием Норколута возобновляют. Дозировка та же: 5-10 мг или 1-2 таблетки в день. Она может быть изменена, если наблюдаются:

  • гипертрихоз;
  • стремительное увеличение веса;
  • отклонение показателей крови от нормы;
  • выпадение волос на голове (в области теменной зоны);
  • гиперфункция сальных желез (проявляется в виде повышенной выработки подкожного сала).

Решение о коррекции дозы Норколута принимает врач. Самостоятельно прекращать прием таблеток запрещено. При возобновлении терапии препарат принимают с 5 по 15 день цикла.

Побочные эффекты

Норколут переносится хорошо, но иногда на фоне лечения препаратом проявляются побочные действия.

Система, работа которой может нарушиться в период приема таблеток Норколут Последствия терапии
Зрительная Ухудшение зрения
Нервная Головная боль
Мигрень
Повышенная утомляемость
Парестезии
Головокружения
Усугубление депрессии
Чрезмерная раздражительность
Плаксивость
Дыхательная Одышка
Кожный покров Крапивница
Сыпь
Пищеварительная Приступы тошноты
Рвота
Боль в животе
Ухудшение работы желудочно-кишечного тракта
Метеоризм
Сердечно-сосудистая Тромбоэмболия
Тромбоз
Половая Межменструальные кровотечения
Отсутствие месячных
Гипоменорея

Другие побочные эффекты препарата:

  • набухание молочных желез;
  • периферические отеки;
  • увеличение либо снижение (редко) массы тела.

Риск появления негативных последствий в период приема таблеток Норколут повышается при неправильном или слишком долгом их применении. Лечение симптоматическое.

Цена препарата и его аналоги

Стоимость таблеток Норколут зависит от точки их реализации.

Где можно приобрести препарат Средняя цена, руб.
Москва 126
Санкт-Петербург 123
Краснодар
Крым
Красноярск 121
Новосибирск 133
Пермь 140
Казань 129
Уфа 128

При отсутствии таблеток в аптеках или наличии противопоказаний к их применению препарат можно заменить структурными аналогами или лекарственными средствами со сходным принципом действия. К таковым относятся:

  1. Примолют-Нор — выпускается в таблетках, содержит ацетат норэтистерона. Может быть назначен при эндометриозе, маточных кровотечениях, сбоях менструального цикла. Имеет те же ограничения к применению, что и Норколут.
  2. Оргаметрил — синтетический прогестаген, выпускаемый в таблетках дозировкой 5 мг. Основное действующее вещество — линестренол. Рекомендуется при эндометриозе, карциноме эндометрия, нерегулярном менструальном цикле. Имеет много побочных действий.
  3. Норэтистерон — препарат, идентичный Норколуту. Единственные отличия между лекарственными средствами — торговое название и цена.
  4. Микронор — гормональный контрацептив. Представлен в виде таблеток. Содержит 35 мг норэтистерона. Отличается небольшим количеством побочных эффектов. Не назначается при патологиях сосудов головного мозга, воспалении стенок вен, тромбоэмболии, наличии гормонально зависимых опухолей или новообразований в молочных железах.
  5. Дюфастон — таблетки, содержащие 10 мг дидрогестерона. Препарат эффективен при эндометриозе, дисфункциях половой системы, предменструальном синдроме. Имеет мало противопоказаний и побочных действий. Может быть назначен при беременности, привычном либо угрожающем выкидыше, связанном с недостатком прогестерона.

Возможность замены препарата Норколут аналогами необходимо обсуждать с врачом: правильно подобрать лекарственное средство для лечения эндометриоза, определить его дозировку и продолжительность терапии способен только специалист.

Отзывы

Тамара: «Норколут начала принимать после того, как были диагностированы эндометриоз и миома матки. Терапия длилась полгода. Для оценки ее эффективности прошла УЗИ органов малого таза. Динамика положительная. Результатом довольна, но в период приема препарата увеличилась и слегка болела грудь».

Вера: «Были сбои в менструальном цикле, поэтому не могла забеременеть. Лечила воспаление придатков, но беременность так и не наступила. Прошла повторное обследование. Результаты показали наличие эндометриоза. Обратилась к репродуктологу для наблюдения, он порекомендовал принимать Норколут. Сомневалась, что поможет, но начала лечение. Пила таблетки почти полгода. Месячные восстановились, толщина эндометрия уменьшилась. За период применения препарата немного поправилась, но это не страшно — вес сброшу спортом. Главное, что теперь могу планировать рождение ребенка».

Анна: «На фоне приема Норколута появилась жуткая аллергическая реакция: мелкая сыпь по всему телу, которая сильно зудела. Жаль. Гинеколог сказал, что это чуть ли не единственное средство, которое способно вылечить эндометриоз и привести в норму менструальный цикл».

Татьяна: «Прописали Норколут для лечения эндометриоза и болезненных месячных (планирую беременность). Прошла курс, и появились боли в правой ноге. Обратилась к гинекологу, который назначил препарат. Он сказал, что есть подозрения на тромбоз глубоких вен, и отменил прием таблеток. Вместо них порекомендовал пить Дюфастон и Аспирин для разжижения крови. Несмотря на побочные действия, терапия Норколутом дала положительный результат: менструальные боли прекратились, сократилась продолжительность месячных».

Норколут: инструкция по применению, отзывы женщин

Норколут относится к группе гормональных препаратов и имеет широкий спектр действия. Его особенность состоит в способности вызывать либо приостанавливать процессы в организме женщины. Например, используя разные схемы приема, можно вызвать месячные или отсрочить их наступление, использовать в качестве контрацептива или применять как профилактику при угрозе выкидыша. Для женщин после 40 лет Норколут при климаксе назначают для стабилизации гормонального фона.

Состав препарата

Основным действующим компонентом является норэтистерон, относящийся к гестагенам. Он обладает широким терапевтическим действием и используется в акушерстве и гинекологии. В качестве вспомогательных веществ в состав входят целлюлоза, крахмал, желатин, тальк, лактозы моногидрат, магния стеарат. Благодаря такому составу, лекарство быстро всасывается через ЖКТ, биотрансформируется в организме и выводится через почки и кишечник. Основной компонент затормаживает созревание фолликулов, что обеспечивает контрацептивное действие препарата и терапевтическое действие при ряде заболеваний.

При климаксе Норколут предупреждает появление маточных кровотечений, развитие опухолей, помогает нормализовать гормональный фон.

Аналоги и цены

По активному веществу заменителем выступает Примолют-Нор. Препаратами, схожими по терапевтическому действию считаются Клайра, Новинет, Ярина, Логест, Диане — 35, Прогинова, Дюфастон. Они выступают в качестве контрацептива, назначаются для симптоматического и длительного лечения гинекологических заболеваний.

Норколут выгодно отличается разноплановым действием на организм, его стоимость тоже можно отнести к преимуществам. По сравнению с Новинетом — 390 руб, Яриной — 825 руб, цена Норколута в 119 руб. вполне доступна. Выпускаются они только в форме таблеток, блистер рассчитан на определенное количество дней приема. Аналоги обычно содержат 21 или 28 штук, Норколут выпускается удобной компактной упаковке по 20 таблеток.

Совместимость препарата с алкоголем

В некоторых случаях требуется длительное назначение Норколута до 6 месяцев. В период климакса средство принимается в течение года. Безусловно, полностью исключить употребление алкоголя на этот период не получится. Однако, нужно помнить, что лекарство относится к ряду гормоносодержащих, поэтому алкоголь снижает его эффективность и усиливает проявление побочных явлений, к которым относятся:

  • тошнота;
  • аллергические реакции;
  • головная боль;
  • повышенная утомляемость;
  • быстрый набор массы тела;
  • кровотечения;
  • риск образования тромбов.

Обратите внимание! Врачи рекомендуют на время приема средства воздержаться от обильных возлияний. Допустимо, но нежелательно символическое количество спиртного в виде бокала шампанского или фужера хорошего вина.

Жестких противопоказаний нет, но стоит учитывать, что алкоголь провоцирует расширение сосудов и дает повышенную нагрузку на организм в целом, что приводит к обострению заболеваний, резким колебаниям гормонального фона, эмоциональной нестабильности.

Применение препарата при климаксе

В жизни женщины неизбежно наступает перестройка организма, связанная с угасанием детородной функции. Ее начало приходится на возраст 40-45 лет и характеризуется рядом симптомов. Основными становятся снижение выработки эстрогена и прогестерона, нарушение менструального цикла, обострение хронических заболеваний. Причиной служит гормональный дисбаланс, поэтому многие обращаются за помощью к врачу и он назначает препараты, призванные облегчить мучительные проявления климакса и нормализовать гормональный фон.

В период пременопаузы происходят масштабные изменения репродуктивной системы, они влекут за собой сбои, провоцирующие развитие эндометриоза, мастопатии, миомы, кисты яичников. При назначении Норколута после 40 лет следует учитывать, что инструкция по применению при климаксе значительно отличается от кратковременных терапевтических курсов для женщин детородного возраста. Для достижения положительного результата Норколут при гиперплазии эндометрия, миоме, мастопатии назначают на полгода и больше, контроль состояния проводится каждые 3 месяца, дозировки корректируются лечащим врачом.

Отзывы женщин, прошедших курс лечения

Женский организм порой преподносит разные сюрпризы, приятные и не очень. После 40 лет начинают появляются первые признаки климактерических изменений. не смотря на то, что это нормальный физиологический процесс, к некоторых случаях симптомы проявляются очень бурно, нарушают нормальное течение жизни и, порой, надолго выводят из строя. Для улучшения самочувствия приходится прибегать к лекарственным средствам комбинированного действия, снимающих целый ряд неприятных ощущений.

По многочисленным отзывам Норколут при климаксе помогает постепенно снизить эмоциональное напряжение, предупредить возникновение различных новообразований, восстановить гормональный баланс. Отзывы подтверждают результативность лечения.

Надежда, 44 года

Много лет предохранялась при помощи ВМС, побочных явлений не наблюдалось. Во время очередного осмотра выяснилось, что появились признаки эндометриоза, спираль пришлось удалить. Поскольку мне еще требуется применение контрацептивов, врач назначил Норколут. Была приятно удивлена тем, что один препарат лечит нарушения и одновременно предохраняет от нежелательной беременности, причем стоит недорого. Схема приема очень проста, но применение рассчитано на 6 месяцев. В течение второго месяца постепенно прекратилась боль перед месячными, почти исчезли промежуточные выделения, чувствовать себя стала лучше.

Года два назад стала замечать за собой повышенную раздражительность, могла плакать из-за пустяка, срываться на коллегах и домочадцах. Потом начались проблемы с менструальным циклом, выделения то пропадали, то шли целую неделю, обострились боли за 2-3 дня до наступления месячных. В добавок к этому начала болеть левая грудь. Пришлось обратиться к врачу и пройти полное обследование, включая маммографию. Поставили диагноз — мастопатия.

Не хотелось прибегать к гормональным препаратам, но после консультации маммолога и гинеколога пришлось поближе познакомиться с инструкцией к Норкалуту. Насторожили побочные эффекты в виде головной боли и резкого набора веса, но прием все-таки начала. Все оказалось довольно терпимо, в первый месяц набрала 1,5 кг и на этом остановилась. Голова болела и так, приступы чаще не стали, наоборот, постепенно стали появляться реже и интенсивность боли снизилась. Через полгода препарат отменили, ситуация стабилизировалась, боль в груди прошла. Приятым бонусом стала нормализация гормонального фона, перепады настроения стали переноситься легче.

По рекомендации врача начала пить Норколут по схеме для остановки роста миомы. Пришлось лечиться полгода, зато обошлась без операции. Сейчас прием препарата отменен, нахожусь под наблюдением врача, прохожу осмотр каждые три месяца. Рецидивов нет, препарат сработал отлично, побочные эффекты были в начале приема, особенно мешала постоянная усталость, примерно после второй недели все прошло, стала чувствовать себя нормально.

Отзывы женщин после 40 лет о приеме при климаксе препарата Норколут в основном положительные. Исключения составляют случаи, когда обнаруживались аллергические реакции на отдельные компоненты лекарства.

Показания к применению и схемы приема

Норколут назначают при:

  • нарушениях менструального цикла, ПМС;
  • миоме, эрозии, эндометриозе;
  • менопаузе;
  • гиперплазии эндометрия;
  • заболеваниях молочных желез;
  • необходимости прекращения лактации.

Препарат также используют в качестве контрацептива, принимая по схеме: 3 недели прием по 1/2 таблетки, одна — отдых. При ПМС лечение проводится с 16 по 25 день цикла по 1-2 таблетки, в зависимости от интенсивности проявления симптомов. Обильные выделения можно снизить, принимая лекарство во второй половине цикла в течение 10 дней по 1 таблетке. Лечение заболеваний матки и яичников требует длительного применения. Курс может длиться от 6 месяцев до года.

Обратите внимание! Точные сроки и дозировки устанавливает лечащий врач.

При климактерическом синдроме врач разрабатывает индивидуальную схему приема, основываясь на результатах обследования и особенностях организма. Благодаря присутствию в составе лекарства гестагена, уменьшается объем менструальных выделений, снижается болезненность в преддверии их начала.

Назначение Норколута при диагнозе гиперплазия эндометрия: отзывы пациенток

Последнее обновление статьи 07.12.2020

Патологию гиперплазии эндометрия матки характеризует процесс, при котором разрастание тканей, выстилающих ее изнутри, приобретает аномальный характер. Различают несколько типов гиперпластических изменений тканей эндометрия, отличающихся степенью активности развития патологии, которые без надлежащей терапии могут вызвать ряд осложнений и негативных последствий для здоровья женщины. Прояснение сути механизма развития заболевания способствует выбору верного направления лечения, в том числе медикаментозного. Норколут при гиперплазии эндометрия используется как один из препаратов, позволяющих корректировать уровень гормонов, дисбаланс которых считается одной из причин начала гиперпластических процессов.

Суть механизма патологии

Чтобы лечить гиперплазию эндометрия, нужно иметь четкое представление о причинах ее возникновения. Многочисленные исследования свидетельствуют, что в развитии гиперпластических процессов основную роль играет гиперэстрогения. Она характеризуется продуцированием повышенного уровня эстрогена в силу разных причин, например, при поликистозе яичников. Физиологически обусловленная чувствительность рецепторов эндометрия к нормальному уровню гормонов обеспечивает цикличный рост внутреннего слоя и его отслаивание в ходе менструального цикла.

Патологическое превышение уровня эстрогена в балансе гормонов вызывает развитие чрезмерных пролиферативных процессов в тканях эндометрия (активного деления клеток), а низкий уровень прогестерона не может в достаточной степени подавить развитие гиперплазии.

Лечения патологии должно быть направлено в отношении:

  • приостановки активного развития гиперпластического процесса и возможности добиться его регресса;
  • снижения длительности обильности маточных кровотечений и предупреждения возникновения анемических явлений;
  • ликвидации болезненных ощущений;
  • профилактики онкопатологии.

Так как степень активности заболевания зависит от гормонального фона, терапия, в первую очередь, связана с его нормализацией. Одним из препаратов, обеспечивающим стабилизацию гормональной функции, является Норколут. Принимать Норколут рекомендуют при расстройствах месячного цикла, наличии обильных менструаций и иных проявлениях гиперпластической патологии эндометрия.

Как действует Норколут

Активное действующее вещество Норколута – норэтистерон, обладающий прогестагенным действием. Препарат способствует снижению чувствительности рецепторов, находящихся внутри слизистой матки, к эстрогенам.

Он ускоряет процесс метаболического распада эстрогенов, благодаря чему их концентрация в крови снижается. Норэтистерон облегчает возможность перехода этапа пролиферации (активного деления клеток) в эндометриальном слое к этапу секреции. При наличии оплодотворенной яйцеклетки может поддерживать ткани эндометрия в оптимальном состоянии для дальнейшего развития плодного яйца, существенно уменьшая способность миометрия к сократительным реакциям.

Терапевтические дозы норэтистерона действуют угнетающе по отношению к продуцированию гонадотропных гормонов гипофизом, стимулирующих выработку эстрогенов. Это приводит к ситуации, когда создаются препятствия для полного вызревания яйцеклетки и выходу ее из фолликула яичника. Вследствие этого, уменьшаются явления гиперэстрогении, способствующей развитию гиперпластических процессов. Прием Норколута за счет выравнивания показателей эстрогенов и мягкого андрогенного действия помогает останавливать аномально активный рост эпителиальных клеток эндометрия.

Дозировка и схемы приема Норколута

Инструкция содержит все необходимые сведения, но предназначена больше для врача, а не для пациента. Препарат выпускается только в таблетированном виде. В состав каждой таблетки входит норэтистерон (5 мг) и ряд вспомогательных веществ: картофельный и кукурузный крахмалы, желатин, диоксид кремния, лактозный моногидрат.

Схемы лечения препаратом зависят от конкретного заболевания. В случае диагностированной патологии гиперплазии эндометрия лекарство назначается к приему непродолжительными курсами от 1 до 2 недель. Таблетки пьют по 1-2 штуки в день. С уменьшением маточного кровотечения препарат сразу не отменяют, а продолжают его прием в целях профилактики в определенные дни менструального цикла, с 15-го по 25-й день. Врач-гинеколог внимательно должен рассчитать курс приема в зависимости от индивидуального цикла пациентки и скорректировать начало приема и дозы.

Норколут обладает способностью быстро всасываться из ЖКТ, максимальная концентрация препарата в крови наступает в течение пары часов от момента приема. Выведение Норколута из организма до 70 % осуществляется посредством деятельности печени.

Использование Норколута рекомендуется сочетать с другими препаратами, например с иммуностимуляторами или минерально-витаминными комплексами.

Контроль в процессе приема препарата Норколут

Обязательно проводится контроль за состоянием крови пациентки в период лечения Норколутом. Это связано с тем, что это лекарственное средство может влиять на показатели свертываемости крови, увеличивая количество тромбоцитов. Подобная информация очень важна для пациенток среднего возраста, склонных к образованию тромбов. А особенно тем, кто страдает варикозом.

Длительность курсов индивидуальна и составляет период до полугода. Через 3 месяца назначается проведение гинекологического осмотра, УЗ-исследование, в отдельных случаях – аспирационная биопсия или процедура гистероскопии с раздельным диагностическим выскабливанием. Обязательно проведение цитологического исследования шейки матки. Все эти меры дают возможность оценить эффект от лечения препаратом, а при необходимости выполнить корректировку дозирования и длительности лечения.

Спустя некоторое время после прекращения употребления препарата, возможно рецидивирование заболевания. Чтобы оценить целесообразность дальнейшего приема лекарства, проводят уточняющую диагностику состояния придатков. При отсутствии в них патологических процессов, врач рекомендует продолжать курс лечения с обязательным наблюдением в динамике.

Очень важно подобрать верную дозировку препарата, потому что дозы, превышающие показатели, необходимые организму, могут вывести анаболическое и андрогенное действие лекарства на нежелательный для женщины уровень. Могут возникнуть следующие побочные эффекты в виде явлений андрогенизации, выражающиеся в разной степени:

  • рост волос на участках тела, ранее свободных от волосяного покрова;
  • значительное поредение волос на височной части головы;
  • появление угревой сыпи на участках лба, подбородка, на крыльях носа;
  • повышение жирности кожных покровов за счет усиленного отделения кожного сала;
  • значительное увеличение веса тела за короткий промежуток;

Норколут при лечении гиперплазии эндометрия получил отзывы с высоким процентом положительных оценок, но, несмотря на это, самостоятельное принятие решения о его использовании недопустимо. Целесообразность лечения данной патологии Норколутом, и как принимать таблетки, может оценить только опытный гинеколог с учетом состояния здоровья женщины.

Перечень противопоказаний

Норколут абсолютно противопоказан при следующих состояниях:

  • опухолевые образования с подозрением на злокачественный процесс;
  • время полового созревания;
  • при наличии аллергической реакции на компоненты лекарства.

К другим противопоказаниям относят:

  • состояние беременности;
  • заболевания печени, например гепатит;
  • кровопотери, имеющие неясную этиологию;
  • показатели повышенной свертываемости крови;
  • почечная недостаточность;
  • гипертония, диабет.

Прежде, чем начинать лечение Норколутом, необходимо пройти ряд обследований, включая тщательный гинекологический осмотр, определение состояния молочных желез и анализов на уровень гормонов в крови.

Если в анамнезе у пациентки присутствует депрессивное состояние, препарат назначают с особой осторожностью, и отменяют, когда наблюдается его прогрессирование.

Отзывы медицинских специалистов

Среди отзывов врачей, наблюдающих женщин по поводу патологии гиперплазии эндометрия позитивные отклики преобладают над негативными. Специалисты отмечают снижение интенсивности и продолжительности маточных кровотечений. В течение короткого времени наступает значительное улучшение состояния пациенток, нормализуется цикличность месячных. После терапии Норколутом существенно уменьшается активность гиперпластических процессов, что подтверждается клиническими исследованиями.

Отзывы пациенток

Вера

Не могла забеременеть, месячные шло нерегулярно. Прошла курс лечения у гинеколога по поводу воспаления придатков. Но беременность так и не наступила. Дальше обследование показало превышение нормы толщины эндометрия. После получения всех результатов анализов поставили диагноз «гиперплазия». Обратилась к репродуктологу для наблюдения. Он посоветовал начать пить Норколут. Не думала, что курс поможет. Но по схеме, назначенной врачом, пропила таблетки почти полгода. Месячные восстановились в свой график, теперь я могу планировать беременность, так как контрольное УЗИ в разные дни цикла показало нормальную толщину эндометрия. Правда за это время немного поправилась, но результат того стоит, вес сброшу спортом.

Ирина

Между месячными начались кровянистые выделения. Посоветовалась со знакомым гинекологом, сказал, можно попить Жанин, но не решилась покупать таблетки без обследования. И правильно сделала. Оказалось, что у меня при сдаче анализов на гормоны обнаружили недостаточность прогестерона. На УЗИ диагност определила увеличенный эндометрий, который не соответствовал дню цикла. Врач рекомендовала Норколут и расписала схему. Я пила препарат 3 месяца и мажущие выделения между месячными исчезло. Сейчас надо сделать контроль. Врач сказала, что возможно потребуется продолжение курса, но я надеюсь, что с помощью Норколута эндометрий придет в норму.

Светлана

Не могу сказать, что не было побочки при приеме Норколута. Поправилась за 2 месяца на 5 кг, и появились угри. Но гинеколог сказал, что нужно скорректировать рацион питания и состояние улучшится, а то, что месячные стали не такими сильными и болезненными – уже большой плюс. При моем состоянии эндометрия, который сильно начал разрастаться, нужно оценить пользу от препарата в этом направлении, а с прыщами можно справиться потом. Думаю, надо прислушаться к врачу. По его совету продолжаю пить препарат и надеюсь, что при очередном обследовании состояние эндометрия станет лучше.

Норколут – инструкция по применению, аналоги, цена и отзывы

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Как принимать Норколут при различных заболеваниях?

Поскольку препарат выпускается в таблетках, его употребляют внутрь, независимо от времени приема пищи, запивая умеренным количеством воды.

  • При лечении предменструального синдрома Норколут принимают 1 раз в сутки по 1-2 таблетки, во время 16-го – 25-го дней менструального цикла.
  • При сбоях цикла (аменорее, альгодисменорее) дозировка препарата не меняется, и принимают его в те же сроки.
  • По этой же схеме принимают Норколут при мастодинии и мастопатии.
  • При миоме матки Норколут употребляется длительно, но не более 6 месяцев, начиная с 5-го дня цикла менструаций, и заканчивая 25-м его днем. Суточная доза – 1-2 таблетки.
  • При эндометриозе Норколут принимают по той же схеме, что и при миоме, но суточная доза не превышает одной таблетки. Возможна и другая схема лечения: 1 таблетка в сутки на протяжении 10 дней каждого месяца, начиная с 16-17-го дня цикла. Курс лечения при этой схеме может удлиняться до 12 месяцев.
  • При гиперплазии эндометрия препарат пьют коротким курсом: 6-12 дней по 1-2 таблетки в сутки. Когда будет достигнут желаемый эффект (прекращение кровотечения), прием Норколута продолжают в той же дозе с профилактической целью, во время 16-го – 25-го дней менструального цикла. Одновременно назначается гормон эстроген.
  • При климаксе Норколут принимается длительно, суточная доза составляет одну таблетку.

Частые вопросы:
Возможен ли прием Норколута в непрерывном режиме в течение 12 месяцев?
Да, возможен — при лечении климактерических расстройств.

Что будет, если перестать принимать Норколут на 3-й день лечения?
Видимо, вопрос связан с индивидуальной непереносимостью препарата. Никаких последствий такая резкая отмена не вызовет, ведь прошло слишком мало времени от начала лечения. Но в данном случае необходимо, чтобы врач назначил другой препарат.

В любом случае лечение Норколутом должно проходить под контролем врача, который выбирает индивидуальную дозу и длительность курса для данной пациентки.

Норколут и месячные

Норколут можно использовать как для вызова месячных, так и для их отсрочки.

Для вызова месячных Норколут применяется следующим образом: по 2 таблетки в сутки на протяжении 5 дней. Затем прием препарата прекращается, и такой резкий обрыв лечения вызывает начало менструации. При этом нужно быть уверенной, что задержка месячных не связана с беременностью.

Одни гинекологи практикуют данный метод, другие относятся к нему отрицательно. Во всяком случае, не пытайтесь без консультации с врачом вызвать месячные таким способом: можно сильно расстроить ритмичность менструального цикла.

Норколут для отсрочки месячных назначают за 8 дней до ожидаемого наступления менструации, и принимают на протяжении 12 дней по 2 таблетки в день (обе таблетки нужно выпить за один прием). Такая схема обеспечивает отсрочку месячных на 7-8 дней.

Вопрос пациентки: Может ли после приема препарата Норколут сильно увеличиться обильность месячных?
В редких случаях это возможно, как и задержка месячных после отмены препарата. Ведь каждый организм обладает индивидуальными особенностями, и по-разному может реагировать на прием и отмену гормональных препаратов. Но оба эти варианта не являются типичными при лечении Норколутом.

Норколут при беременности и лактации

Практикуется использование Норколута для предупреждения и прекращения лактации после родов. Препарат имеет свойство снижать выработку молока грудными железами в послеродовом периоде. Поэтому его назначают, когда грудное вскармливание по каким-либо причинам нежелательно, или тогда, когда ребенок подрос, его уже пора отлучать от груди, а молоко продолжает прибывать.

Для полного прекращения лактации Норколут назначают в течение 3-х дней по 1 табл. четырежды в сутки, затем в течение 4-х дней – по 1 табл. трижды в сутки, и на протяжении еще 3-х дней – по 1 табл. дважды в сутки. На этом курс лечения заканчивается, лактация прекращается.

Для предупреждения лактации Норколут используется в случае преждевременных родов. Если беременность прервалась в интервале от 16-й до 28-й недели, Норколут назначают по следующей схеме:

  • 1-й день – 3 таблетки;
  • 2-3-й дни – по 2 таблетки;
  • 4-7-й день – по 1 таблетке.

Если преждевременные роды произошли в сроке беременности 28-36 недель, схема приема Норколута несколько меняется:

  • 1-й день – 3 таблетки;
  • 2-7-й дни – по 2 таблетки.

Норколут и алкоголь

Хотя нельзя сказать, что Норколут категорически несовместим с алкоголем, но их сочетание может привести к возникновению непредсказуемых последствий. Если женщина, принимающая Норколут, по какой-либо причине не может отказаться от употребления алкоголя, она должна помнить, что между приемом лекарства и алкоголя должно пройти три часа (не меньше). Максимум, что можно себе позволить — бокал некрепкого пива или легкого вина.

Разумеется, прием алкоголя на фоне лечения Норколутом должен быть исключением, а не правилом. Ведь данное средство назначается для лечения достаточно серьезных заболеваний, при которых алкоголь не употребляется.

Непредсказуемые последствия сочетания Норколута с алкоголем возможны прежде всего со стороны печени, поскольку на нее ложится двойная нагрузка. Поэтому нужно щадить свой организм, и отказаться от употребления алкоголя во время лечения.

Аналоги препарата

Оргаметрил, Прегнин, Примолют-Нор – это дженерики Норколута, действующим веществом в них является норэтистерон.

Существует большая группа аналогов Норколута, оказывающих аналогичное фармакологическое действие:

  • Прогестерон;
  • Постинор;
  • Утрожестан;
  • Провера;
  • Депо-Провера;
  • Лактинет;
  • Вераплекс;
  • Эскапед;
  • Эскинор-Ф;
  • Неместран и др.

У женщин часто возникает вопрос: какой препарат лучше? К примеру: что выбрать – Дюфастон или Норколут? Норколут или Оргаметрил? Ответ на этот вопрос может дать только лечащий врач, который ориентируется на индивидуальные особенности организма пациентки. Дюфастон, в отличие от Норколута, может быть назначен беременной женщине. А вскармливание ребенка грудью при приеме Дюфастона не рекомендуется, т.к. препарат проникает в грудное молоко.

Оргаметрил, в принципе, от Норколута мало чем отличается, но некоторые различия есть. В любом случае выбор препарата должен быть согласован с врачом-гинекологом.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Gid-Mama.ru